老年股骨颈骨折患者髋关节置换术后并发谵妄的危险因素分析

doi:10.3969/j.issn.1006-5253.2020.01.009

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目的探讨老年股骨颈骨折患者髋关节置换术后谵妄的发病率及相关危险因素。方法选择2017年4月至2019年4月于温州市某院进行髋关节置换术治疗的146例老年股骨颈骨折患者纳入研究，统计患者术后谵妄发病率，收集患者临床资料，经logistic多元回归分析老年股骨颈骨折患者髋关节置换术后谵妄的危险因素。结果 146例老年股骨颈骨折患者中，髋关节置换术后出现谵妄39例，发病率26.71%；多因素logistic回归分析结果显示：患者年龄≥75岁（OR=7.683）、受伤至手术间隔时间＞3 d（OR=7.831）、夜间平均睡眠时间≤5 h（OR=4.137）、全身麻醉（OR=5.023）、麻醉时间≥2 h（OR=5.960）、术中出血量≥300 mL（OR=5.458）、术后低氧血症（OR=12.794）为老年股骨颈骨折患者髋关节置换术后谵妄发病高危因素（P＜0.05）。结论高龄、全身麻醉的股骨颈骨折后进行髋关节置换术的患者，是谵妄发病的高危人群。受伤后尽快安排手术、增加睡眠时间、缩短麻醉时间，减少术中出血量、预防术后低氧血症等措施有助于减少术后谵妄发生。

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关键词 ：老年患者, 股骨颈骨折, 髋关节置换术, 谵妄, 危险因素

Abstract：Objective To investigate the incidence of sputum after hip replacement in elderly patients with femoral neck fracture and related risk factors.Methods Totally 146 cases of patients with femoral neck fractures who underwent hip replacement surgery in a hospital in Wenzhou from April 2017 to April 2019 were enrolled in the study. The incidence of postoperative delirium was statistically analyzed. The clinical data of the patients were collected. The risk factors of spasticity after hip replacement in elderly patients with femoral neck fracture were analyzed by logistic multiple regression. Results Of the 146 elderly patients with femoral neck fracture, 39 had sputum after hip arthroplasty, with an incidence of 26.71%. Multivariate logistic regression analysis showed that patients aged≥75 years old (OR=7.683), injury to surgery interval>3 d (OR= 7.831), average nighttime sleep time≤5 h (OR=4.137), general anesthesia (OR=5.023), anesthesia time≥2 h (OR =5.960), intraoperative blood loss≥300 mL (OR=5.458), and postoperative hypoxemia (OR=12.794) were high risk factors for sputum after hip replacement in elderly patients with femoral neck fracture (P<0.05). Conclusion Patients undergoing hip arthroplasty after senile and general anesthesia of the femoral neck fracture are at high risk for sputum. Arranging surgery, increasing sleep time, shortening anesthesia time, reducing intraoperative blood loss, and preventing postoperative hypoxemia as soon as possible after injury can help reduce postoperative delirium.

Key words： elderly patient femoral neck fracture hip replacement sputum risk factor

收稿日期: 2019-09-18

通讯作者: 叶杨，Email：y7970367159@163.com

引用本文:

叶杨,淦细红,潘璇璇,蔡程芳. 老年股骨颈骨折患者髋关节置换术后并发谵妄的危险因素分析[J]. 中国医院统计, 2020, 27(1): 47-50.
Ye Yang, Gan Xihong, Pan Xuanxuan, Cai Chengfang.. Analysis of risk factors for convulsions after hip replacement in elderly patients with femoral neck fracture. journal1, 2020, 27(1): 47-50.

链接本文:

http://manu58.magtech.com.cn/Jwk_zgyytj/CN/10.3969/j.issn.1006-5253.2020.01.009 或 http://manu58.magtech.com.cn/Jwk_zgyytj/CN/Y2020/V27/I1/47

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