目的 评价慢性病共病轨迹的研究现状，系统梳理健康行为因素对慢性病及其共病发展轨迹的影响机制。 方法 通过检索知网、PubMed、Web of Science 等数据库中2000—2024年发表的相关文献，系统梳理国内外慢性病共病轨迹建模方法学进展，重点分析健康行为因素(吸烟、身体活动、睡眠质量、饮食模式、体质量管理)对慢性病累积和共病轨迹演变的影响。综合运用横断面研究和纵向队列研究证据，探讨从单一疾病向多病共存转变的动态过程。 结果 轨迹建模研究显示，基于潜在类别生长模型等先进方法可识别出4～6种具有显著异质性的共病进展轨迹。健康行为干预在慢性病共病防控中效果显著，规律身体活动可作为 35 种慢性病的一级预防手段，显著降低慢性病累积风险；戒烟干预有效阻断癌症和心血管疾病进展；充足睡眠(≥7 h / 夜)和高质量饮食模式均与慢性病数量增加风险降低显著相关。纵向队列研究进一步证实，低水平身体活动个体归入快速进展轨迹组的风险增加2～3倍，吸烟与高风险饮酒显著增加向高风险共病状态转移的概率。 结论 健康行为在慢性病全病程演变中具有关键调控价值，未来防控策略应从单一行为干预转向聚合行为模式的动态管理，推动构建以共病轨迹为导向的个体化预防干预体系。

目的 对某地市三甲医院2019-2023年2789例死亡病例进行回顾性分析，探索死亡患者相关因素，为持续提升救治水平，降低病死率提供参考依据。方法 利用病案统计系统收集2019-2023年间住院病案首页信息，结合国际疾病分类规则，使用Excel 2007和SPSS 19.0软件对2789例死亡患者资料进行统计分析。采用统计图表描述不同年度，性别，年龄，急、危重症患者，低风险组病死率分布差异；分析住院死亡患者主要死因疾病分类构成及顺位、主要死因的病种构成及顺位，并用χ²检验进行组间比较。结果　该院2019-2023的5年间病死率为0.61％，住院患者男女比例为1:1.07；男性患者病死率为0.80％，女性患者为0.43％；死亡患者年龄分布最高的为81岁及以上群组(3.2％)， 其次为71～80岁(1.11％)。死亡人数构成比最高的是71～80岁(24.60％)，其次是61～70岁(22.30％)；死亡原因构成比排名前3位的疾病分类分别是肿瘤(29.94％)、循环系统疾病(28.11％)、呼吸系统疾病(11.98％)；死因病种前3位分别是急性心机梗死、肺癌、颅内损伤；入院病情急的病死率最高(5.51％)，其次是入院病情危的病死率(0.67％);5年间低风险组死亡患者共88例，低风险组病死率为0.36‰，5年间低风险组病死率最高为2022年(0.64‰)，最低为2023年(0.11‰)。结论 为提升三级公立医院疾病诊疗的综合服务能力，应优化医院资源配置，加强肿瘤科、心血管科及危重症科等科室的学科建设及专科服务能力建设，持续提升疑难危重疾病诊治能力及水平，推进医院高质量发展

目的 基于KANO模型分析康复期脑卒中伴失语症患者护理需求。 方法 采用KANO模型结合德尔菲专家咨询法设计调查问卷，随机选取2023年1月至2024年1月某市人民医院神经内科康复期脑卒中伴失语症患者200人为研究对象。通过KANO模型需求属性分类、better-worse系数分析和二维矩阵分析，确定患者护理需求的属性，并通过需求要素筛选确定最敏感和需要改进的要素。 结果 KANO模型需求属性分类后，经过 better-worse 系数分析和二维矩阵分析，指标分类结果为期望需求50.00%(8/16)，魅力需求18.75%(3/16)，必备需求31.25%(5/15)。经过KANO模型因素选择线筛选出排名前5位的影响康复期脑卒中伴失语症患者护理需求的关键因素为出院后言语医疗转介服务、打破生活常态、亲属陪伴、调整负面心理状态和医患沟通渠道。 结论 康复期脑卒中伴失语症患者护理需求服务应在满足必备属性的基础上，着力提高期望属性，并尽力满足魅力属性，医院可在这几个项目中投入资源，为患者提供更优质的医疗服务。

目的 探究2000—2015年广东省某三甲肿瘤医院肺癌患者的人口统计学特征及生存率的长期变化趋势，以期为肺癌防控策略提供流行病学依据。方法 从某大型三甲肿瘤医院病案信息系统中提取2000—2015年在该院首次确诊肺癌的患者信息，包括人口学、诊断治疗信息以及截至2020年12月31日的随访资料。根据诊断年份（2000—2003年、2004—2006年、2007—2009年、2010—2012年和2013—2015年）、性别和年龄（＜45岁、45～54岁、55～64岁、65～74岁和≥75岁）进行分层分析。使用趋势卡方检验分析不同组别患者构成比在观察期内的变化趋势；采用寿命表法进行生存分析，评估患者5年生存率和中位生存时间；采用加权最小二乘回归模型分析生存率和中位生存时间的变化趋势。 
结果 共20685例患者纳入最终分析，男性占71.0%，女性占29.0%。女性患者构成比从2000—2003年的24.9%逐步上升至2013—2015年的31.5%（χ²＝49.449，P＜0.001）。肺癌患者总体5年生存率从2000—2003年的20.3%（95%CI：18.7%～21.9%）提高至2013—2015年的47.6%（95%CI：46.0%～49.2%），平均每3年提升6.8%（95%CI：4.1%～9.4%）。女性患者的5年生存率提升更为明显，从21.4%（95%CI：18.1%～24.7%）增至56.3%（95%CI：53.7%～59.0%），平均每3年提升8.8%（95%CI：6.1%～11.6%）；男性患者生存率从19.9%（95%CI：18.1%～21.7%）增至43.3%（95%CI：41.4%～45.2%），平均每3年提升5.5%。年龄分层分析显示，年轻患者的5年生存率提升幅度较大；不同性别和年龄组的肺癌患者中位生存时间均呈上升趋势，患者中位生存时间从1.58年（2000—2003年）增至4.90年（2013—2015年）（P＜0.05）。结论 2000—2015年广东省某三甲肿瘤医院肺癌患者的5年生存率和中位生存时间大幅度提升，其中女性及年轻肺癌患者5年生存率较高且逐年提升的幅度更大，这得益于广东省肺癌诊疗质量的持续提升。然而，女性肺癌患者构成比的逐渐增加，提示需要进一步研究肺癌的发病机制及相关影响因素，为肺癌防治策略的制定提供依据。

目的 分析糖化血红蛋白(HbA1c)和超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)对 2 型糖尿病性增殖型视网膜病(PDR)的鉴别诊断预警价值。 方法 筛选 2019—2023 年出院的 338 例糖尿病性视网膜病(DR)患者作为研究对象,根据国际疾病分类(ICD-10)编码规则分为2型糖尿病性非增殖期视网膜病组(NPDR，230 例）和2型糖尿病性增殖型视网膜病组(PDR,108 例)。通过 logistic 回归建立 PDR 预测模型，采用受试者工作特征曲线(ROC)分别分析糖化血红蛋白和超敏 C 反应蛋白对 PDR 筛检的临界值点及预警价值；借助临床决策曲线(DCA)分析初始模型与添加 HbA1c 和 hs-CRP 后最终模型的拟合效果差异。 结果 两独立样本 t 检验结果显示，PDR 组的 HbA1c 和 hs-CRP 含量均高于 2 型糖尿病性非增殖期视网膜病组(P＜0.01)。 ROC 曲线分析结果表明，HbA1c 和 hs-CRP 诊断 PDR 的临界值点分别为 9.510% 和 1.675mg/L,ROC 曲线下面积(AUC)分别达到 0.826 和 0.929(P＜0.01)。DCA 结果显示，纳入 HbA1c 和 hs-CRP 后建立的最终模型净收益值高于初始模型；临床影响曲线(CIC)表明，当阈概率(Pt)＞0.4 后，最终模型真实分布与预测分布接近，拟合程度明显提高。最终模型的logistic回归结果显示，HbA1c(OR=6.052,95% CI：2.745～13.346)和 hs-CRP(OR=1.835,95% CI:1.001～3.367)均是PDR的危险因素(P＜0.05)。 结论 HbA1c 和 hs-CRP 对 PDR 具有较高的预警价值,有望成为临床早期预警DR病变和PDR鉴别诊断的辅助指标。

目的 分析影响早期阿尔茨海默病患者由轻度认知功能障碍逆转为认知正常的危险因素及保护因素，并基于此构建nomogram预测模型。 方法 前瞻性选取赣州市第三人民医院2018年1月至2020年1月收治的早期阿尔茨海默病患者248例，随访24个月，收集患者基线资料及临床诊断资料。将认知正常进展为轻度认知功能障碍、轻度认知功能障碍进展为阿尔茨海默病的患者纳入非逆转组；将轻度认知功能障碍逆转为认知正常的患者纳入逆转组。采用单因素分析、多因素Logistic回归筛选认知功能逆转的危险因素与保护因素，基于独立影响因素构建nomogram模型。通过ROC曲线下面积(AUC)评价模型区分效能，校准曲线评估模型校准度，DCA 决策曲线分析临床获益，并采用 ROC 曲线、校准曲线完成内部验证。另选取该院2020年2月—2021年2月收治的106例早期阿尔茨海默病患者作为外部验证集，开展模型外部验证。 结果 248例早期阿尔茨海默病患者中，非逆转组182例(认知正常进展为轻度认知功能障碍39例，轻度认知功能障碍进展为阿尔茨海默病143例)，逆转组66例，认知功能逆转率为26.61%。多因素Logistic回归分析显示:单身、肥胖、携带APOE4 基因、合并睡眠障碍、低Tau蛋白水平为认知功能逆转的独立危险因素(＜)；初中及以上受教育程度、接受认知干预、简易精神状态量表(MMSE)高分为认知功能逆转的保护因素(＜)。本研究构建模型的 ROC-AUC 为0.948(95% CI:0.922～0.973)，灵敏度97.0%，特异度80.8%，最大约登指数0.778，最佳截断值0.166，模型区分度良好。内部验证结果显示，校准曲线实际观测值与模型预测值拟合度较好，预测准确度理想；决策曲线提示该模型可带来可观临床净获益。外部验证集校准曲线贴合理想标准曲线，模型外部校准一致性可靠。 结论 本研究构建的nomogram模型可有效识别早期阿尔茨海默病患者认知功能逆转的独立影响因素，能够为临床早期干预提供量化参考，利于制定个体化防治方案，促进患者认知功能逆转，延缓疾病进展。

成果导向教育(OBE)理念是一种先进的教育理念。基于OBE理念的《医学统计学》教学大纲设计，其教学目标的主体应该是学生，教学活动应聚焦到学生身上。应既关注育“才”，又关注树“人”。一方面，在课程目标内涵中要增加能力目标、深化情感目标，强化课程思政；另一方面，要增加高阶能目标，提高学生运用统计学思维和方法解决实际问题的能力。在教学活动设计中，应该增加作业量，完成相关的研究设计及论文／报告的撰写，让学生课余时间在“做作业”中“忙起来”。

目的 基于结构方程模型探讨糖尿病视网膜病变（DR）患者反刍性沉思的影响因素，及与各因素之间的影响路径。方法 选取本院于2022年1月至2024年6月接收治疗的DR患者200例。收集患者的一般临床资料，使用事件相关反刍性沉思问卷（ERRI）、社会支持评定量表（SSRS）、心理弹性量表（CD-RISC-10）对患者进行调查，分析各因素之间的影响路径。结果 社会支持、心理弹性、睡眠障碍、糖尿病病程、家庭月总收入、文化程度均可直接影响 ＤＲ患者反刍性沉思水平，其路径系数分别为 0.502、0.251、－0.181、－0.234、0.326、0.275（Ｐ＜0.05）；社会支持可通过影响心
理弹性间接影响患者反刍性沉思水平，文化程度可通过影响家庭月总收入间接影响患者反刍性沉思水平，其路径系数分别为 0.175、0.492（Ｐ＜0.05）。结论DR患者反刍性沉思水平受社会支持水平、心理弹性水平、睡眠障碍、糖尿病病程、家庭月总收入、文化程度等因素影响，医护人员可根据相关因素制定相应干预方案，帮助患者提高生活质量与改善心理状况。

目的 探讨患者就医选择领域研究的规律和脉络，为之后的研究提供一定参考。方法 利用可视化分析工具CiteSpace对2013-2023年期间中国知网数据库、SinoMed数据库、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台收录的国内患者线下就医选择领域的相关文献进行可视化分析。结果 共纳入80篇文献，患者线下就医选择的文献数量整体呈上升趋势，但数量偏少。姜金星、卓朗、张研、苗春霞等为高产作者，四川大学、徐州医科大学和首都医科大学发文较多。关键词共现图谱显示就医选择、影响因素、分级诊疗等频次较多；关键词时间线图谱主要聚为基层首诊、就医选择、就医偏好、就医行为、分级诊疗、患者、健康教育、农村患者、皮肤科9类大聚类主题。结论 建议加强和促进学者、机构以及地区间的合作，根据动态变化不断补充和修正已有结论，为国家卫生政策的制定提供理论支持，促进和助力构建更为合理的医疗体系。

目的 运用ECHAID决策树模型对胃恶性肿瘤患者进行DRGs分组，并通过实证分析住院费用的影响因素。方法 回顾性提取本院2022年6月至2024年8月就诊胃恶性肿瘤住院患者病案首页数据，以住院费用为因变量， 选取年龄、性别、主要诊断、手术方式、合并症与并发症(CCI)等16个临床和费用相关变量为自变量构建ECHAID决策树模型；最大树深度为5层，父节点最小样本量为100，子节点最小样本量为50，显著性水平α＝0.05，计算终末DRGs节点的平均费用和病例组合指数(CMI)，形成最终DRGs分组方案。采用10折交叉验证法评估模型稳定性。结果　二元logistic多因素回归模型显示各指标间容差VIF区分度良好，不存在共线性；手术方式、化疗方案、Charlson合并症指数是影响住院费用中位值的主要因素(Ｐ＜0.001)。将手术方式、化疗方案、Charlson合并症指数作为自变量纳入ECHAID决策模型并建立树状节点，共生成4层27个节点，共计15个DRGs分组节点，CV范围0.17～0.31，RW范围为1.05～3.26， 组间区分度良好。15组DRGs组间平均住院费用中位值40 321.46～128 565.90元；组间超限范围为2.27％～3.76％。结论 基于ECHAID决策树模型的胃恶性肿瘤DRGs分组方案具有较好的同质性和异质性，可为相关付费政策制定提供参考

目的 分析康复科护理人员心理弹性与职业倦怠的相关性。方法 2024年2月26日至5月31日，选取康复科护理人员102名作为研究对象，采用一般资料调查表、心理弹性量表（CD-RISC）、职业倦怠量表（MBI-GS）进行调查，通过Spearman相关分析（rs值）探究两者相关性。结果 102名康复科护理人员心理心理弹性CD-RISC总分69（64，81）分；职业倦怠MBI-GS总分3（3，4）分。康复科护理人员心理弹性CD-RISC及其各维度与职业倦怠MBI-GS及其各维度均呈负相关（P＜0.05）。结论 康复科护理人员的心理弹性与职业倦怠呈负相关。

目的 评估某三级专科公立医院手术科室运行效率，建立差分整合移动平均自回归（ARIMA）乘积季节模型预测手术量，为医院运营决策提供参考。 方法 采用数据包络分析（DEA）和Malmquist指数法，对目标医院2020—2023年间13个手术科室进行静态和动态分析；采用ARIMA结合乘积季节模型，预测短期未来的手术量。 结果 2020—2023年间，该医院手术科室非DEA有效科室比例分别为30.8%、46.2%、23.1%和46.2%，并精确得出应调整的投入和产出量建议值；各年间及4年全要素生产率变化指数平均值分别为0.957、0.937、1.051、0.980。ARIMA乘积季节模型预测该医院短期未来的手术量将持续增加，医院应提前合理调整资源配置。结论 该医院各手术科室运营效率有差异，应做好差异化管理，建议结合DEA、ARIMA乘积季节模型等科学分析工具灵活调整卫生资源配置。 

目的 为科学制定预算目标，将疾病诊断相关分组（DRG）工具嵌入到预算管理中，形成与医保支付方式相匹配的预算编制方法，提升预算管理水平。方法 基于2022—2023年的282701例DRG相关数据，利用SPSS 25.0软件进行统计分析，通过方差分析、回归分析建立收入预算预测模型。结果 基于模型预测，2024年病例组合指数可达到1.31，总权重提高9.8％，每权重单价由24662元下降到21570元，预算总收入增加6.90％，均次费用增长4.67％。结论 医疗业务以DRG数据的形式融入到全面预算管理中，实现预算管理的精细化，促进公立医院运行方式向价值医疗转变，助力战略目标的实现。

目的 回顾分析泰州市某三甲医院老年出院患者疾病谱和住院费用变化情况，为医院管理及疾病控制提供数据资料。方法 通过病案系统提取2018年至2023年60岁及以上患者临床资料及住院费用情况，以国际疾病分类标准(ICD-10)对出院诊断进行分组，描述住院费用及患病情况。结果 该院2018年至2023年60岁及以上患者共194242例，其中男性61.94％，女性38.06％；平均年龄(71.89±7.68)岁；主诊断累计疾病分类前4位为影响健康状态和与保健机构接触的因素(23.00％)、循环系统疾病(14.23％)、消化系统疾病(12.35％)、呼吸系统疾病(10.04％)；住院费用随住院日及手术占比的上升而增加；药品费、诊断费、耗材费占住院费用主导。结论 疾控部门应对肿瘤、循环系统疾病、消化系统疾病进行重点防控；医疗机构应优化住院费用结构，体现医务人员劳动和技术价值，同时积极开展日间手术，发挥医联体分流作用，合理降低平均住院日。

目的 探讨医药协作模式下药学服务对社区老年慢性病患者病情控制及健康行为的影响。方法 选取 110例社区老年慢性病患者，随机分为２组，对照组患者给予常规用药咨询及指导，观察组患者给予医药协作模式下药学 服务干预，比较2组患者病情控制及健康行为情况。结果 干预后，观察组患者血糖、血脂、血压达标率高于对照组(P<0.05)；用药依从性良好率高于对照组(P<0.05)，谨遵医嘱用药、定期复查、健康饮食、规律作息等健康行为完成率高于 对照组(P<0.05)。结论 对于社区老年慢性病患者，采用医药协作模式下药学服务进行护理干预可有效控制病情，改善健康行为，提高用药依从性。

目的 构建阿尔茨海默病患者微信平台远程康复护理方案并进行效果评价，为阿尔茨海默病康复护理提供参考。方法 2022年6月至 2024年6月，基于文献分析，通过2轮专家函询对条目进行修订，构建微信平台远程康复 护理方案；并在300例阿尔茨海默病患者中进行初步应用，进行效果评价。结果 ２轮专家函询问卷有效回收率均为 100％，专家权威系数为0.88，变异系数为 0.05～0.21，肯德尔协调系数分别为 0.211和0.095。方案应用后患者抑郁程度、生活质量以及语言功能较应用前均有所改善，差异均具有统计学意(P＜0.05)。结论 本研究构建的阿尔茨海默 病患者微信平台远程康复护理方案具有较好的科学性和实用性，可为阿尔茨海默病患者实施康复护理提供参考。

目的 探讨互联网使用对记忆相关疾病的长期影响，揭示其潜在的纵向关联，为相关疾病的预防和干预提供科学依据。方法 采用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据，队列研究纳入14635名年龄≥45岁的研究对象，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，使用Cox比例风险模型分析研究对象互联网使用习惯及其变化情况与记忆相关疾病之间的纵向关联。结果 随访9年，共报告记忆相关疾病患者1015例(6.93%)。Cox回归分析表明，互联网使用与记忆相关疾病患病风险降低有关(HR＝0.53，95%CI:0.29～0.97)；但仅在高频使用组(HR＝0.28，95%CI:0.10～0.75)具有统计学意义。 结论 中国中老年人互联网使用与记忆相关疾病发病风险呈负相关，老年人合理使用互联网有助于预防记忆相关疾病的发生和增进大脑健康。

目的 研究老年急性脑梗死静脉溶栓患者院内出血转化的影响因素，构建风险预测模型，探讨预警防控相关对策。方法 回顾性选取2018年5月至2023年5月195例老年急性脑梗死静脉溶栓患者为研究对象，按是否发生出血转化分为非出血转化组（140例）和出血转化组（55例）。收集患者一般资料比较，经多因素logistic回归分析构建出血转化预测模型，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析模型预测效能。结果 两组患者年龄、是否合并高脂血症/心房颤动、发病至静脉溶栓时间、入院NIHSS评分、NLR、FPG水平及卒中家族史比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；多因素logistic回归分析筛选出7个独立危险因素（P＜0.05）。预测模型Homser-Lemeshow检验χ²=6.536，P=0.587；列线图验证显示，模型AUC为0.909（区分度良好），最大约登指数0.659，灵敏度0.909，特异度0.750，校准曲线理论值与实际值一致性良好。结论 老年急性脑梗死静脉溶栓患者院内出血转化Nomogram模型预测价值较好，可为高危人群早期筛查提供参考，进而制定更准确的防治方案。

目的 旨在利用 Python 开发实现多个独立样本 Kruskal-Wallis 检验后续两两比较的 Nemenyi 检验程序，为医学研究人员提供高效、可复用的非参数检验工具。方法 基于 Python 设计并开发可直接调用的 “kruskal_nemenyi_test” 函数程序，实现 Kruskal-Wallis 检验和 Nemenyi 检验的自动化处理，并应用《医学统计学》教材中的示例数据验证程序的正确性。结果 成功开发了完整的 Kruskal-Wallis 检验与 Nemenyi 检验程序，验证测试显示程序输出的统计量和 P 值与标准示例结果一致，程序代码已开源共享于 GitHub 平台。结论 基于 Python 开发的 Nemenyi 检验程序具有高效、精确且便于调用的特点，为医学研究中的非参数统计分析提供了实用工具，有助于提升统计结果的科学性与可靠性。

目的 探究康复期女性精神分裂症患者服药依从性的影响因素，并构建风险预测模型。方法 选取2022年4月至2023年 10月上饶市第三人民医院横峰分院收治的康复期女性精神分裂症患者140例作为建模集，另外选取2023年11月至2024年10月收治的康复期女性精神分裂症患者60例作为验证集，通过Morisky测评表分析患者的服药依从性。收集患者资料，以单因素分析和多因素logistic回归分析筛选患者服药依从性的独立影响因素。通过Ｒ软件绘 制列线图，利用校准曲线评估模型一致性；ROC曲线评估模型的预测效能；H-L检验判断模型的拟合优度。结果 在140例建模集中，67例(47.86%)患者服药依从性差。单因素分析发现，患者年龄、文化水平、个人月收入、病程、病情了解程度、社会支持、家庭关怀度是服药依从性的影响因素(P＜0.05)。多因素 logistic分析显示，患者年龄、文化水平、个人月收入、病情了解程度、社会支持、家庭关怀度是服药依从性的独立影响因素。基于上述 ６个因素构建风险预测模型，建模集ROC曲线下面积(AUC)为 0.836 (95% CI：0.768～0.903)，敏感度为89.6％，特异度为 69.9％，建模集预测模型校准曲线贴近于标准曲线，提示该模型一致性较好；H-L拟合优度检验结果显示χ²=11.323、P=0.184；外部验证集AUC为0.990(95% CI：0.972～1.000)，敏感度为96.4％，特异度为 96.9％。结论 患者年龄、文化水平、个人月收入、病情了解程度、社会支持、家庭关怀度是服药依从性的影响因素，以此构建出的风险预测模型具有较好的临床预测价值。

目的 基于主客体互倚模型分析维持性血液透析(MHD)患者及其照顾者二元应对、自我疲劳调节能力及 生活质量的关系，为临床干预提供理论依据。方法 选取2023年1月至2024年2月某医院收治的150对MHD患者及 其照顾者作为研究对象，使用一般资料调查表、二元应对量表、自我调节疲劳量表和生活质量量表进行调查，以 SPSS 25.0对收集的资料进行分析，以AMOS 24.0软件构建二元应对、自我疲劳调节能力和生活质量的主客体互倚模型。结果 分层卡方检验分析结果显示，50岁的男性、低文化程度的男女、已婚男女以及家庭人均月收入＜3000元均是MHD 患者和照顾者的危险因素，差异有统计学意义(Ｐ＜0.05)。MHD患者的自我疲劳调节能力高于MHD患者的照顾者，二 元应对、生活质量低于其照顾者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。根据 Pearson相关分析结果显示，MHD患者及其照顾 者的二元应对与自我疲劳调节能力呈负相关，与生活质量呈正相关(P＜0.05)。在主体效应方面，ＭＨＤ患者及其照顾者 的二元应对、自我疲劳调节能力均能够预测自身的生活质量，呈正相关(b=0.681、0.623、0.604、0.649，P＜0.001)；在客 体效应方面，MHD患者的二元应对、自我疲劳调节能力均能够预测照顾者的生活质量，照顾者的二元应对、自我疲劳调 节能力也能够预测 MHD患者的生活质量，均呈正相关(b=0.623、0.561、0.604、0.628，均P＜0.001)。结论 MHD患者 的生活质量受到自身和照顾者的综合影响，重视MHD患者及其照顾者二元应对水平和自我疲劳调节能力的交互影响， 可以改善MHD患者及其照顾者的生活质量。

目的 了解我国互联网医疗收费现状及收费模式。方法 于2023年9月至10月对全国8个省（自治区、直辖市）内依托实体医疗机构建立的互联网医院医疗服务收费情况展开线上问卷调查，采用描述性分析方法对互联网医院的收费依据及标准等进行分析。结果 54家调查的医院中，互联网医疗服务收费主要以咨询形式、医院等级和医生职级为依据，80.5％的医院的在线复诊费用在10元及以下/例，不同级别医院不同职级医生的图文、语音、视频健康咨询费用均以20元以下为主，44.4％的医院支持医保在线支付。结论 我国互联网医疗服务有待建立多层次复合型定价机制，健全互联网医疗收费监管，推进医保在线支付，保障互联网医疗服务高质量、可持续发展。

目的 探讨脑梗死患者的住院费用结构变动及其影响因素，为有效控制脑梗死费用增长，减轻患者经济负担提供参考方法。方法 收集某医院2020年1月1日至2024年10月31日病案统计管理系统主要诊断为脑梗死患者的病案首页信息，运用结构变动度法分析住院费用内部构成的变动情况，采用多元线性回归分析法分析脑梗死患者住院费用的影响因素。结果 住院费用构成中，占比最高的是药品费(33.10%)，其次是检查费(19.98%)和检验费(17.83%)。2020—2024年脑梗死患者住院费用结构变动度为13.61%，结构变动贡献率前3位分别是耗材费(23.44%)、药品费(17.63%)和治疗费(14.55%)。多元线性回归分析结果显示，住院天数、入院途径、是否手术是脑梗死患者住院费用的主要影响因素(P＜0.05)。结论 脑梗死患者的住院费用总体呈下降趋势，耗材费和药品费是影响住院费用的主要内部因素。此外，住院天数、入院途径和是否手术也对住院费用有较大影响。需进一步优化费用结构，规范诊疗过程，提高医疗技术水平，合理缩短住院时间。

目的 分析河南某三甲综合医院2023年超长住院日患者的分布特征及影响因素，探讨缩短平均住院日的措施。方法 收集2023年1月1日至12月31日98139例出院患者住院病案首页信息，统计分析住院时间大于30d的超长住院日患者分布特征，采用卡方检验、多因素logistic逐步回归分析超长住院日患者的影响因素。结果 住院日大于30d的住院患者共873例，占总出院患者数的0.89%，男女性别比1.28∶1，平均住院日44.32d，年龄40～79岁的患者占比75.49%。科室前3位为康复医学科(29.32%)、重症医学科(15.23%)、肿瘤科(12.03%)；病种前3位为循环系统疾病(22.45%)，损伤、中毒和外因的某些其他后果(13.40%)，影响健康状态和保健机构接触的因素(13.29%)。多因素logistic逐步回归分析显示，患者性别、年龄、手术、ICD-10 病种、是否危重、入院病情、入院途径、疾病转归、手术级别、是否转科、离院方式、DRG 相对权重(RW)是超长住院日患者的影响因素。结论 应充分考虑患者的实际情况和医疗需求，综合考虑预防医学、优化医疗流程、落实双向转诊、加强医院管理等多个方面，在保证医疗质量和患者安全的前提下缩短住院时间。

目的 探讨肺癌患者合并下呼吸道感染的列线图预测模型。方法 回顾性分析2020年7月至2023年7月江西省某肿瘤医院收治的肺癌患者资料,采用logistic回归分析肺癌患者合并下呼吸道感染的危险因素,采用R语言软件构建肺癌患者合并下呼吸道感染的危险因素列线图预测模型。结果 200例肺癌患者中118例合并下呼吸道感染;多因素 logistic 回归分析显示,基础疾病≥3 种、化疗药物(联合)、临床分期(III-IV 期)、住院时间≥20d、侵入性操作、抗菌药物滥用为肺癌患者并发下呼吸道感染的独立危险因素(P＜0.05);列线图预测模型的校正曲线与原始曲线及理想曲线接近,C-index 为 0.895(95% CI：0.851～0.938),模型拟合度较高;列线图预测模型的阈值＞0.17,可提供临床净收益。结论 肺癌患者并发下呼吸道感染与基础疾病数量、联合使用化疗药物和临床分期(III-IV 期)等因素有关，以其作为预测因子构建个性化列线图预测模型有助于对肺癌患者发生下呼吸道感染的预测评估。

目的 通过与丙泊酚对比，探讨环泊酚在小儿骨科手术患者全麻诱导中的安全性和有效性。方法 采用倾向性评分匹配，回顾分析滨州医学院附属医院2024年5月至2024年11月实行骨科手术小儿患者的临床资料。根据麻醉诱导中所用静脉全麻药物的不同，将病例分为环泊酚组和丙泊酚组。主要观察指标包括患儿入室后、诱导时、插管时、插管后10min的血压、心率等血流动力学变化；次要观察指标包括术后恶心呕吐等不良反应。结果 共入选符合纳入与排除标准的环泊酚组患者35例，丙泊酚组45例。经倾向性评分匹配后，最终纳入环泊酚组患者32例、丙泊酚组32例。环泊酚组和丙泊酚组的年龄、性别、身高、体质量等基线指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。环泊酚组在麻醉诱导时、插管时、插管后10min的平均动脉压均高于丙泊酚组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组患者在麻醉诱导时、插管时、插管后10min的心率相似，差异均无统计学意义（P＞0.05）。2组患者术后恶心呕吐等不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 与丙泊酚相比，环泊酚在麻醉诱导过程中，具有更稳定的血流动力学指标，可以较好地完成小儿全麻诱导。

目的 探讨老年脑卒中患者并发肩手综合征(SHS)的危险因素，并构建老年脑卒中患者并发SHS的预测 模型。方法 选取2020年5月至2023年11月在某医院进行诊治的252例老年脑卒中患者作为训练集，根据患者是否并发SHS分为SHS组和无SHS组；另选取2023年12月至2024年10月在该医院进行诊治的108例老年脑卒中患者作为测试集。收集2组的年龄、性别、脑卒中类型、脑卒中病史、合并偏瘫、肥胖、营养不良、抑郁、饮酒、吸烟、吞咽困难、睡眠质量、高血压及糖尿病等资料。采用lasso分析筛选老年脑卒中患者并发SHS的预测因素，采用logistic回归分析筛选老年脑卒中患者并发SHS的危险因素，采用R4.2.3建立老年脑卒中患者并发SHS的列线图模型，并对模型的预测效能进行分析。结果　252例老年脑卒中患者中有78例发生SHS，SHS的发生率为30.95％，SHS组和无SHS组的年龄、性 别、脑卒中类型、脑卒中史、肥胖、营养不良、饮酒、吞咽困难及高血压组间差异均无统计学意义(Ｐ＞0.05)，而合并偏瘫、 抑郁、吸烟、睡眠质量及糖尿病组间差异均有统计学意义(Ｐ＜0.05)。logistic回归分析结果显示，合并偏瘫、抑郁、吸烟、 睡眠质量差及糖尿病等是老年脑卒中患者并发SHS的危险因素(Ｐ＜0.05)）。训练集的ROC曲线下面积为0.719(95％ CI:0.648～0.790），测试集的ROC曲线下面积为0.728(95％CI:0.659～0.797）；自助法得到校正曲线，采用bias-correc-ted曲线评价校正曲线，训练集校正曲线的实际值与预测值基本一致，C-index为0.736(95％CI:0.671～0.801)，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ²＝1.642，Ｐ＝0.801；测试集校正曲线的实际值与预测值基本一致，C-index为0.743(95％CI: 0.634～0.852），Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ²＝0.630，Ｐ＝0.889；训练集决策曲线显示阈值概率15％～93％时，列线图预测老年脑卒中患者并发SHS具有较高的净获益值；测试集的决策曲线显示阈值概率13％～85％时，列线图预测老年脑卒中患者并发SHS具有较高的净获益值。结论 合并偏瘫、抑郁、吸烟、睡眠质量差及糖尿病是老年脑卒中患者并发SHS的危险因素，脑卒中患者并发SHS的列线图模型具有一定临床实用性。

目的 探讨健康睡眠模式与消化性溃疡发病风险之间的关系，以期提早预防并给予相关干预。方法 本研究纳入来自英国生物样本数据库（UK Biobank）的 357636 名研究对象。健康睡眠模式的定义包括睡眠时长、睡眠时型、失眠、打鼾及白天打盹。采用 Cox 比例风险模型评估健康睡眠模式与消化性溃疡发病风险的关联。结果 健康睡眠模式与消化性溃疡（HR=0.88，95% CI：0.86～0.89）、胃溃疡（HR=0.86，95% CI：0.84～0.89）、十二指肠溃疡（HR=0.89，95% CI：0.86～0.92）的发病风险降低相关。睡眠时长 7～8h/d（HR=0.82，95% CI：0.79～0.85）、清晨型（HR=0.91，95% CI：0.87～0.94）、不常失眠（HR=0.78，95% CI：0.74～0.81）、不常打盹（HR=0.75，95% CI：0.68～0.82）与消化性溃疡发病风险降低相关。根据基线特征分层进行的亚组分析结果与总体模型一致。结论 拥有健康的睡眠模式与消化性溃疡、胃溃疡以及十二指肠溃疡的发病风险降低有关。因此，采取有效措施改善睡眠行为对于公众预防消化性溃疡具有积极意义。

目的 分析肝硬化患者慢加急性肝衰竭(ACLF)相关风险影响因素,并构建预警模型。方法 回顾性选取2020年5月至2023年7月在某市医院住院接受治疗的153例肝硬化患者作为研究对象,按2∶1的比例随机分为模型集(102例)和验证集(51例)。模型集根据随访期内是否发展为ACLF分为ACLF组和非ACLF组。使用多因素logistic回归分析ACLF发生的影响因素，构建肝硬化患者发生ACLF的风险预测模型。模型准确度以受试者工作特征曲线(ROC)判断，通过Hosmer-Lemeshow检验评价该模型的拟合度。结果 模型集ACLF组16例(15.69%),非ACLF组86例(84.31%)。多因素分析结果显示，两组患者白蛋白(A_H)(OR=0.739,95%CI:0.576～0.949,P=0.018)、凝血酶原时间(T_P)(OR=1.310，95%CI:1.015～1.691,P=0.038)、活化部分凝血活酶时间(T_APT)(OR=1.177,95%CI:1.044～1.327,P=0.008)均是患者发生ACLF的独立影响因素(P＜0.05)。在此基础上建立风险预测模型,logit(P)＝-9.925-0.302×A_H+0.270×T_P+0.163×T_APT。其ROC曲线下面积为0.980,95%CI:0.958～1.000,敏感度为1.000,特异度为0.907,Youden指数为0.907。联合模型Hosmer-Lemeshow 检验显示X²＝1.61,P=0.991。结论 肝硬化患者ACLF发生风险预测模型预测效能良好，医护人员可通过A_H、T_P及T_APT等指标判断高风险患者并及时采取应对措施。

目的调查系统性红斑狼疮患者恐惧疾病进展的现状，基于随机森林模型分析其危险因素。方法采用便利抽样法选取2021年10月至2024年1月九江某医院收治的200例系统性红斑狼疮患者为研究对象，根据患者是否产生恐惧疾病进展分为恐惧疾病进展组和非恐惧疾病进展组。收集患者的一般资料、狼疮疾病活动指数评分表评分（SLEDAI）、简易疾病认知问卷评分（Brief-IPQ）、社会支持量表评分（SSRS）等情况。采用随机森林算法模型对可能影响恐惧疾病进展发生的自变量进行重要性排序和袋外误差数据分类错误分析，对袋外误差率最低的变量采用二元 logistic 回归模型进行分析。结果 系统性红斑狼疮患者恐惧疾病进展的发生率62.50%。随机森林分析结果显示，当变量数为 10 时，袋外误差率最低；多因素分析结果显示，职业情况（OR=5.351）、住院次数（OR=6.493）、SLEDAI评分（OR=1.558）、积极面对（OR=0.820）、完全屈服（OR=1.449）、消极回避（OR=1.484）、Brief-IPQ评分（OR=1.429）、SSRS评分（OR=0.896）是系统性红斑狼疮患者发生恐惧疾病进展的独立影响因素（P<0.05）。结论 系统性红斑狼疮患者发生恐惧疾病进展的概率较高。在职、首次住院、高水平 SLEDAI 评分、消极应对方式、高水平 Brief-IPQ 评分，及社会支持缺乏的患者发生恐惧疾病进展的风险更大。建议临床医护人员重点关注高风险人群，及时采取干预措施，降低恐惧疾病进展的发生率，提升患者的生活质量。

目的 分析老年糖尿病胆囊切除术患者术后切口感染的相关易感因素并构建相应的列线图模型。方法回顾性选取2022年4月至2024年3月于本院行胆囊切除术患者 495例作为研究对象，以7∶3的比例分为模型样本（346例）和验证样本（149例）。2样本均根据是否发生术后切口感染分为感染组和未感染组。收集其手术前后相关数据，对其进行危险因素分析并构建风险列线图模型。结果 其中感染组 48例（13.87%），未感染组 298例（86.13%）。多因素分析结果显示，两组患者吸烟、术前行内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）、手术时间、术中胆囊破裂、胆囊结石、胆囊周边积液、白细胞计数、术中输血、类固醇药物、手术切口及 ASA 分级为患者术后切口感染的独立影响因素（P＜0.05），以此构建风险列线图模型。其受试者特征曲线下面积为0.930（95% CI：0.894～0.967），敏感度为0.813，特异度为0.909，Youden指数为0.722。Hosemer-Lemeshow检验显示 χ²=5.146，P=0.742。结论 老年糖尿病胆囊切除术患者术后切口感染列线图模型的预测效能良好，医护人员可通过患者吸烟情况、是否术前行 ERCP、手术切口及 ASA 分级等指标判断患者术后切口感染的风险并采取针对性干预措施。

目的 分析对编码员实施绩效考核对提高住院病案首页数据质量的效果，探索住院病案首页质量的持续改进方式。方法 2023年6月起，病案科成立编码组，设定专科编码员，并对编码员实施绩效考核，针对编码工作中的难点制定并执行配套方案。随机抽取2023年3—5月、2024年3—5月绩效考核实施前后的住院病案首页各1000份，依据《住院病案首页数据填写规范（2016）版》开展病案首页质控，对比分析绩效考核实施前后病案首页数据质量管理与控制指标、主要错误项目的填写变化情况。结果 实施绩效考核后，住院病案首页质控平均得分显著提高，优秀率提升，错误率较实施前降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对编码员实施绩效考核，可有效提高住院病案首页数据质量，具有推广应用价值。

目的 基于床旁简易指标构建急性胰腺炎(AP)患者住院时间延长的预测模型。方法 以某中西医结合医院消化内科2020年1月至2024年1月期间收治的240例AP患者作为建模集研究对象，根据患者是否发生住院时间延长的情况，将患者分为延长组和未延长组。收集患者的一般资料、床旁简易指标资料、血清学指标资料、修订版Atlanta分级(RAC)、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)的相关资料，通过多因素logistic回归分析筛选出AP患者住院时间延长的相关因素，并建立风险预测模型、绘制列线图进行评估。按照建模集∶验证集为7:3的比例选取另一家医院2024年2月至2024年11月期间收治的103例AP患者作为验证集进行模型的外部验证。结果 建模集纳入单因素分析中所有组间差异具有统计学意义(Ｐ<0.05)的因素，多因素分析结果显示心率、疼痛情况、血尿素氮、RAC、BISAP、腹膜刺激征均是AP患者住院时间延长的危险因素(Ｐ<0.05)，敏感度0.957，特异度0.972，曲线下面积0.982，约登指数0.884，Hosemer-Lemeshow拟合优度检验效果良好(χ²＝2.455，Ｐ＝0.964)。验证集预测模型敏感度1.000，特异度0.892，曲线下面积0.985，约登指数0.892，Hosemer-Lemeshow拟合优度检验效果良好(χ²＝21.538，Ｐ＝0.992。2组模型的校正
曲线均趋近于理想曲线，验证该模型拟合优度良好，具有较好的预测效能。结论 基于床旁简易指标构建的AP患者住
院时间延长的预测模型具有良好的预测效能，可为预测AP患者住院时间延长情况提供参考，在临床中可根据实际使用
时机和需求，作为评估AP患者住院时间是否延长的评估方法。

目的 了解滨州地区育龄女性TORCH感染现状，为预防感染及优生优育提供参考。方法 回顾性收集育龄女性TORCH检测结果，从年份、年龄和季节等方面进行分析，利用SPSS统计软件进行χ²检验。结果 在育龄女性血清TORCH检测中IgM阳性率最高的为单纯疱疹病毒(HSV₁₊₂)(14.45%)，其次分别为风疹病毒(RV)(1.51%)、巨细胞病毒(CMV)(0.53%)、弓形虫(TOX)(0.37%)；而IgG阳性率最高的是CMV(96.36%)，其次分别为HSV₁₊₂(94.08%)、RV(81.09%)，最低为TOX(0.66%)；在不同年份之间HSV₁₊₂-IgM、RV-IgM/IgG、CMV-IgG阳性率差异有统计学意义(P＜0.05)；在不同年龄组间HSV₁₊₂-IgM、CMV-IgG、RV-IgG阳性率差异有统计学意义(P＜0.05)；在不同季节之间TORCH IgM和IgG阳性率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 滨州地区急性感染以HSV₁₊₂为主且呈逐年上升趋势，既往感染以CMV、HSV₁₊₂为主，均不具有季节分布的特点，以适龄组女性感染为主；为降低不良妊娠结局，提高出生人口质量，仍需加强育龄女性TORCH筛查。

目的 了解全国范围内医院门诊药学窗口服务满意度情况与影响因素，为改进门诊药学服务质量、优化药事管理工作提供依据。方法 采用国家卫生健康委医疗管理服务指导中心医患体验研究基地在2021—2024年收集的不同地域医院门诊患者体验问卷调查数据，收集患者基本情况、取药等候时间、药物用法介绍满意度、医院相关特征等变量；采用混合效应模型，分析取药等候时间、药物用法介绍满意度的影响因素。结果 共调查20家医院39957例门诊患者，其中男性16093例(40.3％)，女性23864例(59.7％)。门诊患者取药等候时间在20min以内（含）、20min以上 分别为36914例(92.38％)、3043例(7.62％）；药物用法介绍满意、不满意分别为32247例(80.70％)、7710例 (19.30％)。医院等级(OR＝2.70，95％CI:1.45～5.02）、医院所在地域(OR＝0.41，95％CI:0.18～0.94)是影响门诊取药等候时间的主要因素，年龄、性别、长期居住地、费用类别、择院理由对取药等候时间的影响也有统计学意义(Ｐ＜ 0.05)；取药等候时间(OR＝0.20，95％CI:0.18～0.21)、医院等级(OR＝0.66，95％CI:0.54～0.82)是影响药物用法介 绍满意度的主要因素，性别、长期居住地、费用类别、择院理由、医院所在地域、日均门诊量对药物用法介绍满意度的影响也有统计学意义(Ｐ＜0.05)。结论 门诊药学窗口服务亟待进一步强化、细化。应加强主动服务意识，合理配置人力资源，提高药师专业水平，倡导文明礼貌服务，多渠道普及药物知识，从而改善患者的就医体验。

目的 分析河南省医疗卫生资源现状，预测河南省医疗卫生资源的变化趋势。方法 基于2012—2021年河南省医疗卫生资源相关数据构建灰色GM(1,1)预测模型，对河南省2022—2025年医疗卫生资源人力、物力、财力配置情况进行预测分析。结果 2025年河南省医疗机构增长至77659个、床位增长至92.00万张、平均每千人口床位数为9.40张；执业(助理)医师和注册护士分别达到30.60万人和44.72万人，医护比为1:1.46；卫生总费用增至6646.68亿 元，年均增长率为11.63％，其中政府、社会和个人卫生支出占比分别为24.17％、50.96％和24.88％。结论 医疗机构床位配置水平和卫生筹资水平逐步提高，但医疗机构数量发展缓慢、注册护士仍不足，亟需采取有效措施合理配置卫生资源，精准满足群众差异化、多层次的健康需求。

目的 探讨急性胰腺炎（AP）肠外营养患者静脉导管相关血流感染(CRBSI）危险因素，构建决策树预测模型并验证。方法 回顾性分析2021年1月至2023年8月九江市某医院收治的AP肠外营养患者140例为建模组，按照患者是否发生 CRBSI分为 CRBSI组20例和非 CRBSI组120例。采用单因素和二元logistic回归分析AP肠外营养患者发生CRBSI的影响因素，构建决策树预测模型。另按7:3 分配比选取2023年9月至2024年4月该院 AP 肠外营养患者60 例为验证组。采用ROC曲线评估模型预测效能。结果 建模组140 例 AP 肠外营养患者 CRBSI 的发生率14.29%。多因素分析结果显示年龄≥60岁、肠外营养时间>10d、置管持续时间>14d、合并糖尿病均是 AP 肠外营养患者发生 CRBSI 的独立影响因素（P<0.05）。根据发生 CRBSI 所占节点构成比代表 AP 肠外营养患者发生 CRBSI 的风险，筛选出 4 类高危人群：①肠外营养时间>10d、合并糖尿病，占该节点的62.50%；②肠外营养时间>10d、不合并糖尿病、置管持续时间>14d，占该节点的38.50%；③肠外营养时间≤10d、年龄≥60岁、置管持续时间>14d，占该节点的 40.00%；④肠外营养时间≤10d、年龄≥60岁、置管持续时间≤14d、合并糖尿病，占该节点的20.00%。ROC 曲线中，训练集的曲线下面积（AUC）为0.929（95%CI：0.877~0.980），灵敏度为80.00%，特异度为87.50%；验证集的AUC为 0.926（95%CI：0.840~1.000），灵敏度为 85.00%，特异度为 83.00%。结论 根据 AP 肠外营养患者发生 CRBSI 的相关影响因素构建的决策树预测模型，预测效果良好，临床医护工作者或可根据此模型筛选出易发生 CRBSI 的高风险 AP 肠外营养患者，从而及时开展干预措施。

目的 了解乡镇及社区卫生院住院病案首页填写情况，为做好DRG付费工作打下坚实基础。方法 从某区医疗卫生信息系统随机抽取2025年1—2月15家乡镇及社区卫生院出院患者住院病案首页共437份，依据《住院病案首页数据填写规范(2016版)》开展质量检查，并按照住院病案首页数据质量评分标准进行评分。结果 15家医院住院病案首页质量平均分为91.7分，最高分来自A院(94.6分)，最低分为O院(86.2分)。错误率前5位的栏目依次为：颅脑损伤患者昏迷时间(98.9%)、联系人关系(47.4%)、其他诊断及编码(34.1%)、户口地址及邮编(33.6%)、31d内再住院计划(28.6%)。结论 该区医疗卫生信息系统不够完善，病案管理人员专业能力不足，临床医师首页填写不规范。相关部门可从系统建设、人员培训和制度完善三方面制定措施，切实提高住院病案首页数据质量。

目的 分析2019—2023年山东省“一群两心三圈”区域发展格局下卫生资源配置效率，为优化卫生资源配置提供参考。方法 运用数据包络分析BCC模型对2023年山东省卫生资源配置效率进行横向分析；采用数据包络分析Malmquist指数模型对2019—2023年山东省卫生资源配置效率进行纵向分析。结果 2019—2023年山东省卫生资源投入与产出总体呈上升态势。2023年山东半岛城市群中，济南市、东营市、德州市、青岛市、日照市、临沂市、菏泽市纯技术效率和规模效率均为1，呈DEA有效；枣庄市、济宁市纯技术效率和规模效率中有一项为1，呈DEA弱有效；淄博市、泰安市、聊城市、滨州市、烟台市、潍坊市、威海市纯技术效率和规模效率均小于1，呈DEA无效。2019—2023年山东省整体卫生资源配置全要素生产率均值为1.007，年均上升0.70%，全要素生产率指数表现为胶东经济圈＞省会经济圈＞鲁南经济圈。结论 2023年山东半岛城市群卫生资源总量较大，但配置效率未达最优，存在区域间及区域内差异；2019—2023年全省整体卫生资源配置效率基本稳定且小幅增长，但存在城市效率分化、技术进步不均及区域发展失衡问题。可通过优化区域布局解决卫生资源分布不均问题，通过强化区域协同解决管理脱节问题，通过实施区域差异化策略破解城市效率分化与区域发展失衡问题。