目的 系统评价含黄芪-茯苓的中药汤剂（HF-D）治疗肾病综合征（NS）的疗效与安全性。 

方法 检索维普、知网、万方、中国生物医学、PubMed、Embase、Cochrane数据库，筛选2010年至2023年期间HF-D方治疗NS的临床随机对照试验（RCT）。采用Cochrane风险偏倚工具评估文献质量，利用ReviewManager 5.3、Stata 12.0及R软件进行数据分析。

结果 按照PRISMA 2020标准报告研究结果，共纳入15篇RCT，涉及1538例患者。Meta分析显示： 疗效指标： - 试验组总有效率显著高于对照组［RR＝1.21，95%CI：（1.13，1.29），P＜0.01］；  试验组复发率显著低于对照组［RR＝0.38，95%CI：（0.22，0.66），P＜0.01］。 实验室指标：试验组24小时尿蛋白［MD＝－1.20，95%CI：（－1.43，－0.97），P＜0.01］、血肌酐［MD＝－7.13，95%CI：（－13.15，－1.10），P＜0.05］、尿素氮［MD＝－0.55，95%CI：（－1.04，－0.06），P＜0.05］、胆固醇［MD＝－1.51，95%CI：（－2.11，－0.91），P＜0.01］、甘油三酯［MD＝－0.74，95%CI：（－1.11，－0.36），P＜0.01］水平均显著低于对照组；血清白蛋白水平显著高于对照组［MD＝5.65，95%CI：（4.03，7.27），P＜0.01］。安全性指标： 试验组不良反应事件发生率显著低于对照组［RR＝0.41，95%CI：（0.28，0.62），P＜0.01］。 发表偏倚分析： Egger检验显示24小时尿蛋白指标漏斗图对称性良好（P＞｜t｜＝0.7），但总有效率指标经剪补法分析提示存在潜在不可避免的发表偏倚。

结论 HF-D方治疗NS具有一定疗效和安全性，但需更多大样本、高质量RCT进一步验证。

目的 研究社区高血压患者服药依从性对血压控制效果的影响。

方法 选取2022年1月至2023年12月广东省中山市三乡镇社区卫生服务中心在管的高血压患者，开展随访研究。为患者发放家庭自测血压仪器，收集其家庭自测血压数据及在当地社区开具的降压药处方信息；设定2个时间段T₁（2022年）、T₂（2023年），提取患者每年服用降压药的依从性指标，并构建每年的血压控制效果指标；采用交叉滞后模型分析社区高血压患者服药依从性与血压控制效果的纵向关联及预测关系。 

结果 共纳入305位患者。在自回归路径下，服药依从性和血压控制效果在T₁和T₂时段之间的关联均具有统计学意义（P＜0.01），且均呈正相关；在交叉滞后路径下，T₁时段的服药依从性可预测T₂时段的血压控制效果（β₁＝－0.068，P＜0.05），良好的服药依从性可减小血压超标程度。 

结论 服药依从性和血压控制效果均具有一定稳定性，且服药依从性对随后时段的良好血压控制效果具有确切的预测意义。

目的 分析浙江省桐乡市农村居民控烟干预效果，为制定桐乡市控烟干预策略提供依据。 

方法 采用分层多阶段随机抽样方法，抽取桐乡市4个乡镇年龄在15～69岁的640名农村常住居民为调查对象，实施控烟健康干预并分析干预效果。 

结果 烟草危害知识正确率：干预前为43.29%，干预后提升至68.32%，差异有统计学意义（χ²＝81.297，P＜0.001）。戒烟技巧知识正确率：干预前为55.98%，干预后提升至72.39%，差异有统计学意义（χ²＝37.469，P＜0.001）。二手烟处理方式知识正确率：干预前为29.69%，干预后提升至54.69%，差异有统计学意义（χ²＝82.002，P＜0.001）。吸烟率：干预前为22.97%，干预后下降至17.34%，差异有统计学意义（χ²＝6.291，P＝0.012）。

结论 健康干预后农村居民控烟知识知晓率显著提高，吸烟率明显下降，表明干预措施有效，建议进一步推广。

目的 探究甘油三酯-葡萄糖指数（triglyceride-glucose index，TyG）和肾功能对抑郁发生的关联。 

方法 研究人群来自英国生物银行数据库（UK Biobank）的基线未患有抑郁症的中老年人群，暴露因素为甘油三酯-葡萄糖指数和肾功能。使用传统Cox比例风险模型和可加Cox比例风险模型，估计甘油三酯-葡萄糖指数和肾功能与抑郁发生的关联。 

结果 共纳入383 860名符合条件的参与者，其中20 711名（5.40%）在随访期间诊断为抑郁。结果显示与TyG最低的Q1组相比，较高TyG组的抑郁症发病风险显著升高（HR_Q4＝1.42，95%CI：1.36～1.47；HR_Q3＝1.27，95%CI：1.22～1.32；HR_Q2＝1.13，95%CI：1.09～1.18）。与肾功能正常组相比，肾功能衰退组的新发抑郁风险显著升高（HR_{中重度衰退}＝2.14，95%CI：1.96～2.33；HR_轻度衰退＝1.32，95%CI：1.28～1.36）。未观察到TyG与肾功能在抑郁发生中的相加交互作用（RERI＝0.01，95%CI：－0.05～0.07）和相乘交互作用（HR＝0.99，95%CI：0.95～1.04）。 

结论 基线高甘油三酯-葡萄糖指数和肾功能衰退的中老年人群患抑郁症的风险较高，建议通过监测TyG指数与肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）提前预防中老年人抑郁症的发生。

目的：探讨准确描述疾病模式转换状态的方法，便于分析疾病模式转换产生的相关影响。

方法：以多维向量相似性及距离度量理论为基础，构建疾病模式距离指数；利用2007—2022年深圳市住院病人病种结构数据，分析疾病模式转换的情况及其与住院次均费用的关系。 

结果：以2007年为基点，深圳市住院疾病模式距离指数逐渐增大，到2022年达到20.93，提示疾病模式逐渐发生变化。其中，外伤中毒、妊娠分娩、传染病等占比下降，肿瘤、泌尿生殖疾病、肌肉骨骼和结缔组织疾病占比明显上升。疾病模式距离指数与住院次均费用之间存在正相关关系（r = 0.9929，P < 0.01）。 

结论：疾病模式可以用多维向量来表征，用度量向量距离的方法可以描述疾病模式间的相对关系。

目的 分析河南省医疗卫生资源现状，预测河南省医疗卫生资源的变化趋势。方法 基于2012—2021年河南省医疗卫生资源相关数据构建灰色GM(1,1)预测模型，对河南省2022—2025年医疗卫生资源人力、物力、财力配置情况进行预测分析。结果 2025年河南省医疗机构增长至77659个、床位增长至92.00万张、平均每千人口床位数为9.40张；执业(助理)医师和注册护士分别达到30.60万人和44.72万人，医护比为1:1.46；卫生总费用增至6646.68亿 元，年均增长率为11.63％，其中政府、社会和个人卫生支出占比分别为24.17％、50.96％和24.88％。结论 医疗机构床位配置水平和卫生筹资水平逐步提高，但医疗机构数量发展缓慢、注册护士仍不足，亟需采取有效措施合理配置卫生资源，精准满足群众差异化、多层次的健康需求。

目的 探讨老年脑卒中患者并发肩手综合征(SHS)的危险因素，并构建老年脑卒中患者并发SHS的预测 模型。方法 选取2020年5月至2023年11月在某医院进行诊治的252例老年脑卒中患者作为训练集，根据患者是否并发SHS分为SHS组和无SHS组；另选取2023年12月至2024年10月在该医院进行诊治的108例老年脑卒中患者作为测试集。收集2组的年龄、性别、脑卒中类型、脑卒中病史、合并偏瘫、肥胖、营养不良、抑郁、饮酒、吸烟、吞咽困难、睡眠质量、高血压及糖尿病等资料。采用lasso分析筛选老年脑卒中患者并发SHS的预测因素，采用logistic回归分析筛选老年脑卒中患者并发SHS的危险因素，采用R4.2.3建立老年脑卒中患者并发SHS的列线图模型，并对模型的预测效能进行分析。结果　252例老年脑卒中患者中有78例发生SHS，SHS的发生率为30.95％，SHS组和无SHS组的年龄、性 别、脑卒中类型、脑卒中史、肥胖、营养不良、饮酒、吞咽困难及高血压组间差异均无统计学意义(Ｐ＞0.05)，而合并偏瘫、 抑郁、吸烟、睡眠质量及糖尿病组间差异均有统计学意义(Ｐ＜0.05)。logistic回归分析结果显示，合并偏瘫、抑郁、吸烟、 睡眠质量差及糖尿病等是老年脑卒中患者并发SHS的危险因素(Ｐ＜0.05)）。训练集的ROC曲线下面积为0.719(95％ CI:0.648～0.790），测试集的ROC曲线下面积为0.728(95％CI:0.659～0.797）；自助法得到校正曲线，采用bias-correc-ted曲线评价校正曲线，训练集校正曲线的实际值与预测值基本一致，C-index为0.736(95％CI:0.671～0.801)，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ²＝1.642，Ｐ＝0.801；测试集校正曲线的实际值与预测值基本一致，C-index为0.743(95％CI: 0.634～0.852），Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ²＝0.630，Ｐ＝0.889；训练集决策曲线显示阈值概率15％～93％时，列线图预测老年脑卒中患者并发SHS具有较高的净获益值；测试集的决策曲线显示阈值概率13％～85％时，列线图预测老年脑卒中患者并发SHS具有较高的净获益值。结论 合并偏瘫、抑郁、吸烟、睡眠质量差及糖尿病是老年脑卒中患者并发SHS的危险因素，脑卒中患者并发SHS的列线图模型具有一定临床实用性。

目的 分析肝硬化患者慢加急性肝衰竭(ACLF)相关风险影响因素,并构建预警模型。方法 回顾性选取2020年5月至2023年7月在某市医院住院接受治疗的153例肝硬化患者作为研究对象,按2∶1的比例随机分为模型集(102例)和验证集(51例)。模型集根据随访期内是否发展为ACLF分为ACLF组和非ACLF组。使用多因素logistic回归分析ACLF发生的影响因素，构建肝硬化患者发生ACLF的风险预测模型。模型准确度以受试者工作特征曲线(ROC)判断，通过Hosmer-Lemeshow检验评价该模型的拟合度。结果 模型集ACLF组16例(15.69%),非ACLF组86例(84.31%)。多因素分析结果显示，两组患者白蛋白(A_H)(OR=0.739,95%CI:0.576～0.949,P=0.018)、凝血酶原时间(T_P)(OR=1.310，95%CI:1.015～1.691,P=0.038)、活化部分凝血活酶时间(T_APT)(OR=1.177,95%CI:1.044～1.327,P=0.008)均是患者发生ACLF的独立影响因素(P＜0.05)。在此基础上建立风险预测模型,logit(P)＝-9.925-0.302×A_H+0.270×T_P+0.163×T_APT。其ROC曲线下面积为0.980,95%CI:0.958～1.000,敏感度为1.000,特异度为0.907,Youden指数为0.907。联合模型Hosmer-Lemeshow 检验显示X²＝1.61,P=0.991。结论 肝硬化患者ACLF发生风险预测模型预测效能良好，医护人员可通过A_H、T_P及T_APT等指标判断高风险患者并及时采取应对措施。

目的 了解全国范围内医院门诊药学窗口服务满意度情况与影响因素，为改进门诊药学服务质量、优化药事管理工作提供依据。方法 采用国家卫生健康委医疗管理服务指导中心医患体验研究基地在2021—2024年收集的不同地域医院门诊患者体验问卷调查数据，收集患者基本情况、取药等候时间、药物用法介绍满意度、医院相关特征等变量；采用混合效应模型，分析取药等候时间、药物用法介绍满意度的影响因素。结果 共调查20家医院39957例门诊患者，其中男性16093例(40.3％)，女性23864例(59.7％)。门诊患者取药等候时间在20min以内（含）、20min以上 分别为36914例(92.38％)、3043例(7.62％）；药物用法介绍满意、不满意分别为32247例(80.70％)、7710例 (19.30％)。医院等级(OR＝2.70，95％CI:1.45～5.02）、医院所在地域(OR＝0.41，95％CI:0.18～0.94)是影响门诊取药等候时间的主要因素，年龄、性别、长期居住地、费用类别、择院理由对取药等候时间的影响也有统计学意义(Ｐ＜ 0.05)；取药等候时间(OR＝0.20，95％CI:0.18～0.21)、医院等级(OR＝0.66，95％CI:0.54～0.82)是影响药物用法介 绍满意度的主要因素，性别、长期居住地、费用类别、择院理由、医院所在地域、日均门诊量对药物用法介绍满意度的影响也有统计学意义(Ｐ＜0.05)。结论 门诊药学窗口服务亟待进一步强化、细化。应加强主动服务意识，合理配置人力资源，提高药师专业水平，倡导文明礼貌服务，多渠道普及药物知识，从而改善患者的就医体验。