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| 桐乡市社区高血压病与糖尿病综合防治工作现状和对策 |
| 李秋月，王国华，钱一建，潘东霞，高慧娟 |
| 314500 桐乡市疾病预防控制中心慢病科浙江省桐乡市 |
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摘要 通过对桐乡市社区高血压病和糖尿病防治管理效果的真实性调研,对高血压病和糖尿病患者随机抽样进行问卷入户随访和电话随访,评价高血压病和糖尿病的随访工作质量,了解社区高血压病和糖尿病综合防治工作现状。结果发现慢性病随访管理中的一些问题:台账档案记录的随访内容与实际情况存在真实性不够;对慢性病患者随访管理的规范性不够;慢性病管理的非药物治疗干预效果不明显;社区医生对慢性病管理的认知和主动性不够。针对上述慢性病管理中的相关问題,提出对策进行探讨。
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| 关键词 ：
慢性病管理,
高血压病,
糖尿病
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收稿日期: 2015-02-08
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通讯作者:
李秋月,Email:whenisa@163.com
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