目的 构建个体化预测老年慢性肾衰竭患者并发急性左心衰风险的列线图模型。方法 选取2019年1月至12月某医院收治的294例老年慢性肾衰竭患者作为研究对象，根据有无发生急性左心衰分为左心衰组（n=61）和对照组（n=233），收集患者临床资料，采用单因素和多因素logistic回归分析老年慢性肾衰竭患者并发急性左心衰的危险因素，并建立列线图模型。结果 年龄≥70岁、糖尿病、血压控制不佳、血磷浓度≥1.61 mmol/L、血红蛋白<60 g/L和肺部感染是老年慢性肾衰竭患者并发急性左心衰的危险因素（P<0.05）。模型验证结果显示C-index为0.745，校准曲线趋近于理想曲线，ROC曲线的AUC为0.751（95%CI：0.711～0.791），决策曲线显示阈值概率为10%~84%时列线图预测风险净获益。 结论 年龄≥70岁、糖尿病、血压控制不佳、血磷浓度≥1.61 mmol/L、血红蛋白<60 g/L和肺部感染会增加老年慢性肾衰竭患者并发急性左心衰的风险，本研究建立的列线图模型对老年慢性肾衰竭患者并发急性左心衰具有良好的预测效能。