2016年, 第23卷, 第5期　
刊出日期：2016-10-25

  

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论著
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  老年手术患者术前焦虑和抑郁影响因素分析

  张传猛，张高华，万崇华，陈铭扬，汪康宁，李嘉辉

  中国医院统计. 2016, 23(5): 321-324. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2016.05.001

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  目的 了解老年手术患者术前焦虑和抑郁状况,探讨其影响因素。 方法采用一般情况调查问卷、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)和家庭功能评定量表(APGAR)对术前老年手术患者进行调查。 结果295名老年手术患者术前焦虑发生率51.53%,术前抑郁发生率33.22%。家庭功能与焦虑r=-0.336(P<0.01),家庭功能与抑郁r=-0.272(P<0.01)。老年手术患者术前焦虑影响因素logistic回归分析中,年龄、职业、收入水平、医疗形式、饮酒、患肿瘤性疾病和家庭功能分级进入方程,其系数(OR值)为0.260(1.297)、-0.681(0.506)、-0.583(0.558)、-0.643(0.526)、0.544(1.723)、-0.628(0.534)、-1.036(0.355)。老年手术患者术前抑郁影响因素logistic回归分析中,性别、吸烟、是否患肿瘤性疾病和家庭功能分级进入方程,其系数(OR值)为0.331(1.392)、-0.939(0.391)、-1.418(0.242)、-0.690(0.502)。 结论老年手术患者术前焦虑、抑郁发生率高。老年手术患者家庭功能与术前焦虑和抑郁存在相关。在术前焦虑影响因素分析中,职业(非农民相对于农民),收入水平、医疗形式、患肿瘤性疾病、家庭功能分级是保护因素,年龄、饮酒是危险因素;在术前抑郁影响因素分析中,吸烟、患肿瘤性疾病、家庭功能分级是保护因素,性别(女性相对于男性)是危险因素。
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  某三级甲等综合医院的医院感染流行病学分布

  邱静梅

  中国医院统计. 2016, 23(5): 325-327. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2016.05.002

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  目的 研究医院感染的流行病学分布特征,为提高医院感染管理水平、降低医院感染率提供参考建议。 方法采用回顾性研究方法,从某三级甲等部队综合医院信息系统提取2014年医院感染病人1 099人次,利用SPSS16.0软件对医院感染人群的三间分布特征(人群分布、时间分布、空间分布)进行描述和统计分析。 结果2014年全院的感染率为4.18%。医院感染病例男女比例为1.21∶1。90岁以上人群医院感染率达到11.4%。呼吸道感染占全院感染总数的39.22%。时间分布上,1月份的医院感染率最高(6.69%)。医院感染病人的平均住院日比全院高8天。内科的医院感染率是外科的3.12倍。 结论今后的工作中,医院感染管理者及医务工作者,应该加强对高危人群、高感染率科室和易感染部位的监管,进一步缩短平均住院日,降低医院感染率,节约医疗资源。
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  某医院肿瘤患者经外周置入中心静脉导管自我管理现状分析

  姜乃浒，张修石，谢明霏

  中国医院统计. 2016, 23(5): 328-331. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2016.05.003

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  目的 对肿瘤患者的自我管理能力及其影响因素进行分析,并针对问题提出改进策略。 方法采用随机抽样的方法对160例接受经外周置入中心静脉导管治疗的肿瘤患者进行调查分析,应用肿瘤患者经外周置入中心静脉导管自我管理量表进行测评。 结果在被调查的肿瘤患者中,经外周置入中心静脉导管的量表总分为(152.16±17.26)。其中,65%的患者自我中管理能力较好,23%的患者管理能力处于中等水平,12%的患者自我管理能力较差。CPPSM问卷中,日常生活管理维度分数最高(32.18±3.19),信息获取维度分数最低(12.38±3.42)。维护依从性管理维度的条目分数最高(4.78±0.43),信息获取维度的条目分数最低(3.95±1.24)。多元线性逐步回归分析结果显示,患者性别和收入水平是影响患者自我管理能力的主要因素。 结论肿瘤患者经外周置入中心静脉导管自我管理行为较好,对经外周置入中心静脉导管置管肿瘤患者的治疗必须考虑患者的心理、观察能力等多方面因素,医务人员及患者家属应加强对患者的教育与心理关怀,提高患者的经外周置入中心静脉导管自我管理能力。
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  消化内科住院患者发生医院获得性感染的危险因素分析

  石珊，郭叶丽

  中国医院统计. 2016, 23(5): 332-334. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2016.05.004

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  目的 探讨影响消化内科住院患者发生医院获得性感染的相关危险因素。 方法选取2014年8月至2016年1月某医院收治的565例消化内科住院患者为研究对象,对患者发生医院获得性感染的相关危险因素进行单因素卡方检验及二分类非条件logistic回归分析。 结果565例消化内科住院患者共有85例发生医院获得性感染,感染率15.0%。感染部位最常见的为下呼吸道(31.7%),其次为上呼吸道(26.8%)、泌尿系统(18.3%);多因素logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.382,95%CI:1.167～4.154)、合并糖尿病(OR=1.454,95%CI:1.150～3.341)、消化道肿瘤(OR=1.382,95%CI:1.167～4.154)、联合应用抗生素(OR=1.693,95%CI: 1.253～4.541)、血清白蛋白水平<40(g/L) (OR=1.522,95%CI:1.311～2.651)、hs-CRP≥10mg/L(OR=1.304,95%CI:1.126～1.984)、侵入性操作(OR=1.593,95%CI:1.242～5.761)是发生医院获得性感染的危险因素。 结论消化内科住院患者具有一定的医院获得性感染发生风险,且受到多种因素如年龄、糖尿病、抗生素应用方式、消化道肿瘤、血清白蛋白、hs-CRP水平以及侵入性操作的影响。
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  子宫内膜癌辅助治疗模式的Meta分析

  陈巧英，蒋本贵

  中国医院统计. 2016, 23(5): 335-339. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2016.05.005

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  目的 系统评价化疗和放疗两种辅助治疗方案在子宫内膜癌患者术后的应用效果。 方法计算机检索2006—2016年Cochrane Library、Medline、PubMed、Ovid、Embase、维普中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库等中术后单纯化疗与术后单纯放疗治疗子宫内膜癌的随机对照试验(RCTs),采用RevMan5.2软件进行Meta分析。 结果共纳入1 828名患者8项RCTs。Meta分析结果显示:术后单纯化疗治疗子宫内膜癌的5年总生存率(RR＝0.92,95%CI:0.87~0.98)、复发率(RR＝1.15,95%CI:1.02~1.30)均优于单纯放疗,而发生3/4级血小板减少症(RR＝0.13,95%CI:0.07~0.27)、3/4级中性粒细胞减少症(RR＝0.01,95%CI:0.00~0.03)均高于单纯放疗。 结论与术后单纯放疗相比,术后单纯化疗对于子宫内膜癌患者,能有效提高其生存率,并降低复发率,但副作用较大。
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  5所三甲医院住院患者入院流程满意度分析

  李瑞波，张桥，相静

  中国医院统计. 2016, 23(5): 340-341. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2016.05.006

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  目的 调查5所三甲医院住院患者对入院流程的满意度,并分析患者入院流程满意度影响因素,以期为进一步提高医院服务质量提供参考。 方法对黑龙江省5所三甲医院住院患者进行入院流程满意度问卷调查,采用多元线性回归分析满意度影响因素。 结果住院患者入院流程总体满意度得分为4.43±0.60,乡镇患者入院流程满意度低于城市患者(β=-0.166 9);再次住院患者入院流程满意度低于首次住院患者(β=-0.101 9)。 结论医院需加强院内指示标志的覆盖范围及导诊服务,提供一站式入住院办理服务,加强患者入院教育,注重持续改进医院入院流程。
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  老年人群上消化道出血的相关危险因素调查分析

  蔡哲锋

  中国医院统计. 2016, 23(5): 342-344. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2016.05.007

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  目的 探讨老年人群上消化道出血发生的相关危险因素,为早期防治上消化道出血提供依据。 方法分析190例可能发生上消化道出血的病例资料,依据胃镜检查是否发生出血分为出血组(n=65)和未出血组(n=125),通过单因素和多因素分析影响上消化道出血的危险因素。 结果老年急性上消化道出血发生率为34.2%(65/190);多因素结果显示急性上消化道出血的危险因素包括年龄(OR=1.377)、胃溃疡史(OR=2.609)、十二指肠溃疡史(OR=3.203)、急性胃黏膜病变(OR=2.560)、幽门螺旋杆菌感染(OR=3.511)、服用NSAIDs(OR=4.384)和ASA药物(OR=5.568)。 结论年龄、胃十二指肠溃疡病变、幽门螺旋杆菌感染、服用NSAIDs和ASA药物是老年人群发生急性上消化道溃疡的独立危险因素,有必要针对这些高危因素采取预防措施。
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  综合心理干预对睡眠呼吸暂停综合征患者自我管理及生活质量的影响研究

  刘治梅

  中国医院统计. 2016, 23(5): 345-348. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2016.05.008

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  目的 分析睡眠呼吸暂停综合征患者在采用综合心理干预方案后自我管理能力及生活质量的变化,为一线临床工作提供参考依据。 方法将2013年5月至2014年1月间我院收治的80例睡眠呼吸暂停综合征患者随机分为观察组及对照组,两组患者均行包括戒烟酒、减少危险性因素影响及睡眠时保持侧卧位等常规护理方案进行干预,观察组患者在此基础上额外进行综合心理干预;在入院治疗当天和治疗9个月后,使用睡眠呼吸暂停综合征患者自我管理行为调查问卷、Calgary生活质量调查问卷及Epworth Sleeping Scale嗜睡量表评估患者的自我管理能力及生活质量;使用多导睡眠监测仪,监测患者夜间最低动脉血氧饱和度、呼吸暂停低通气指数、总睡眠时间中血氧饱和度低于90%的时间占比。 结果综合心理干预后观察组患者治疗管理、生活管理、理管理、知识技能管理肌自我行为管理总得分提高值均大于对照组(P<0.05);回访时,观察组患者社会情况、日常生活、症状、情绪各项得分及生活质量总得分提高值均大于对照组(P<0.05);综合心理干预后观察组患者ESS得分、AHI及血氧饱和度<90%降低值均高于对照组(P<0.05),观察组干预后夜间最低SpO₂增加值高于对照组(P>0.05),两组比较无统计学意义。 结论采用综合心理干预可显著提高睡眠呼吸暂停综合征患者的自我管理能力,改善其生活质量。
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  灰色模型方法在艾滋病发病率预测中的应用

  林建潮，徐乐，应鉴林，卢晓媛，胡莹

  中国医院统计. 2016, 23(5): 349-350. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2016.05.009

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  目的 探讨灰色模型方法预测艾滋病发病率的可行性,为卫生行政管理部门制定相应的策略提供依据。 方法利用灰色模型对全国2004—2014年艾滋病发病率数据进行建模拟合,并外推预测。 结果所建模型,拟合精度较高(C≈0.2525,P=1),可用于外推预测。 结论灰色模型方法可以较好的模拟和预测艾滋病发病率在时间序列上的变化趋势。
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  医疗卫生资源配置空间博弈研究

  白玲

  中国医院统计. 2016, 23(5): 351-353. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2016.05.010

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  目的 探讨北京地区各医疗机构总诊疗人次与卫生资源之间的关系,为制定医疗机构相关政策和行为提供依据。 方法收集2013年北京地区16个区县各二级及以上医疗机构的卫生资源指标,分析指标的空间自相关并拟合空间回归模型。 结果各卫生资源指标均具有空间自相关性。根据空间依赖性检验结果,选择空间误差回归模型(SEM)。经检验,SEM模型拟合的空间回归系数有统计学意义(λ=0.258,P＜0.05),拟合优度较好。 结论空间自相关提示各卫生资源的配置应依据不同空间结构和策略组合采用不同的政策;空间回归分析在研究总诊疗人次与公共资源因素的关系时分析效果较好。
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  综合疗法在小儿重症支原体肺炎中的效果评价研究

  冯金燕，郑剑峰

  中国医院统计. 2016, 23(5): 354-355. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2016.05.011

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  目的 探讨重症支原体肺炎(SMPP)患儿进行综合疗法的临床效果。 方法将120例重症支原体患儿随机分为对照组(n=60)和治疗组(n=60),对照组单纯使用阿奇霉素治疗,而治疗组在对照组的基础上加用头孢类抗生素、激素和丙种球蛋白;比较两组患儿的症状消失时间、辅助检查指标恢复正常时间、总有效率等指标。 结果治疗组患儿的退热时间、肺部啰音消失时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.01);治疗组患儿的CRP、CKMB、ALT、胸部X线摄片恢复正常时间均明显小于对照组(P<0.01);治疗组患儿的总有效率为95.0%,明显高于对照组的78.3%(P<0.01)。 结论重症支原体患儿实施综合治疗后,可明显改善临床症状体征,加快机体恢复,提高临床治疗效果。
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  偏峰分布组段频数资料SPSS计算百分位数方法探讨

  罗文海，张庆凤

  中国医院统计. 2016, 23(5): 356-359. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2016.05.012

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  目的 探讨组段频数资料用SPSS计算百分位数的方法。 方法选用文献数据和百分位数计算方法。对于组段频数资料,为了描述方便,按照计算数据和计算方法的不同,将百分位数的计算方法细分为组中值法、非组中值法和公式法3种。通过作者编制的SPSS百分位数运算程序,得到运算结果。 结果指出了对于相同的组段频数资料用这3种方法得到的百分位数结果存在明显差别,其中组中值法与公式法计算结果比较接近,非组中值法与公式法计算结果差别比较明显。分析了造成这种明显差别的原因是由于SPSS 系统将组中值当作测量值而不是当作组中值进行计算。为了消除这种差别,作者编写了针对组段频数资料用SPSS计算百分位数的通用程序,提出了解决此类问题的正确方法。实证分析表明,该SPSS百分位数运算程序结果正确。 结论对于组段频数资料运用该SPSS百分位数运算程序计算结果准确,避免了用SPSS计算百分位数结果不一致的现象,这对于更好地运用SPSS统计分析软件促进科研工作和管理工作的顺利开展具有重要意义。
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  应用Poisson分布原理分析环境污染健康高风险区域恶性肿瘤死亡人群分布特征

  郭庶，向明灯，李良忠，张宗尧，石小霞

  中国医院统计. 2016, 23(5): 360-361. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2016.05.013

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  我国工业化进程中产生的环境污染对人群健康产生的负面影响,所谓的“癌症高发地区”近年来受到了广泛的关注。目前对环境污染导致的癌症高发现象还缺少相关的了解。该文就如何利用Poisson分布原理来分析环境污染健康高风险区域肿瘤死亡人群分布特征进行简单介绍。
住院统计
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  江门市4 403例住院死亡病例回顾性分析

  陈小二，黎永锋

  中国医院统计. 2016, 23(5): 362-364. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2016.05.014

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  目的 探讨某医院住院患者死亡原因及变化规律,为防病治病提供有效信息依据。 方法以江门市某三甲医院2006—2015年住院死亡病例为研究对象,以出院第一诊断作为分类标准进行统计汇总分析。 结果2006—2015某医院总病死率呈下降趋势,各年度的男性病死率均高于女性。第一季度死亡人数所占比例最高(27.46%)。全院死因前五位的疾病分别是恶性肿瘤(42.58%),循环系统疾病(18.31%)、呼吸系统疾病(9.74%),损伤中毒(7.59%)和消化系统疾病(6.13%)。 结论应重点加强死亡前5位疾病的防治、诊断,以降低病死率。
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  新疆某三级甲等医院2015年统计年报分析

  陈艳

  中国医院统计. 2016, 23(5): 365-367. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2016.05.015

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  目的 分析新疆某三级甲等医院2015年诊疗病人的特点,为医院管理、提高医疗工作效率、制定工作计划提供参考依据。 方法分析新疆某三级甲等医院2015年诊疗病人的特点,为医院管理、提高医疗工作效率、制定工作计划提供参考依据。从门急诊人次、住院医疗业务指标、医疗质量指标三个方面对某院2015年统计年报进行分析。 结果与2014年相比,2015年门急诊人次增长0.4%,出院人数增长2.53%,手术例数增长23.42%。病床使用率偏低(79.95%)。出院病人中60岁以上患者(36.42%)、青壮年患者(31.5%)所占比例较大,男女性别比1∶0.97。出院病人疾病分类前5位系统疾病分别是:循环系统疾病(21.05%)、呼吸系统疾病(16.41%)、消化系统疾病(9.60%)、内分泌、营养和代谢系统疾病(6.78%)、损伤中毒和外因疾病(5.65%)。全年住院病死率为1.37%。 结论2015年我院医疗业务运行取得较好业绩。诊断质量、治疗质量指标均较好地达到“三甲”医院标准。但病床使用率处于较低水平。应加大医院宣传力度,拓展医疗市场。同时,重点专科建设要进一步深入。
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  我院住院危重病人抢救指标填报的现状分析

  许萍，张红，郭建国，冀玉苓，张润升，汪群，张茹

  中国医院统计. 2016, 23(5): 368-369. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2016.05.016

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  文章通过对医院HIS条件下住院危重病人抢救指标填报现状分析,发现存在着漏报、误填及逻辑错误,建议科室重视抢救指标的填报,确保源头数据质量。
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  我院2014—2015年住院药房抗菌药使用情况合理性统计分析

  郭好水

  中国医院统计. 2016, 23(5): 370-371. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2016.05.017

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  目的 了解我院2014—2015年住院药房抗菌药使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。 方法回顾性分析我院2014—2015年出院病历2 500份,按照抗菌药相关管理规定点评每份病历,统计分析点评结果。 结果随机抽取的2 500份病历主要分布在内科、神经内科、耳鼻喉科及儿科,分别占比35.8%、16.6%、13.7%及8.3%;联合用药发生率较高的科室为神经内科、内科及妇产科,分别为49%、40%及11%;不合理应用抗菌药类别包括:无指征用药、选药不当、用法用量不当、疗程不当、联合用药不当等,其中疗程不当的发生率较高,约为22%。 结论2014—2015年我院病区药房抗菌药使用基本合理,但仍存在无指征用药、选药不当、用法用量不当、疗程不当、联合用药不当等现象,医院应当加强抗菌药合理应用的管理培训,提高合理应用抗菌药的水平。
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  2012—2014年某儿童医院手足口病统计分析

  魏颖

  中国医院统计. 2016, 23(5): 372-373. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2016.05.018

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  目的 了解手足口病儿童的住院情况,为制定预防和收治手足口病患儿计划提供依据。 方法 对2012年至2014年出院的手足口病儿童的病案首页进行统计分析。 结果3年出院手足口病人数占全院出院人数的5.46%(6 580/120 406),全年发病时间集中在4~8月,以5月、6月、7月发病最高,占该病住院人数的46.41%(3 054/6 580)。男女性别比为1.65∶1,以3岁及以下年龄发患儿为主占76.53%,5岁及以下占94.83%。同时伴有其他疾病以脑炎、上呼吸道感染、支气管肺炎、轮状病毒肠炎、心肌损害等为主。治愈好转率99.73%,病死率0.02%,平均住院日6.79天,平均住院总费用4 972.26元。 结论在手足口病流行季节加强预防措施,开展对家庭和幼儿园、学校的宣传,减少发生和传播的渠道,医院要加强应对措施保证医疗安全,使手足口病儿童得到及时救治。
医院管理
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  运用床位利用指数分布图评价科室工作效率

  宋慧菊，姚凤，缑文海，

  中国医院统计. 2016, 23(5): 374-375. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2016.05.019

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  目的 运用床位利用指数分布图评价我院临床科室工作效率。 方法采集2014年临床科室床位使用率和床位周转次数信息,计算出床位利用指数,利用Excel软件绘制成散点坐标图,结合图示进行评价。 结果“床位效率型科室”共14个,占科室总数的63.6%;“床位周转型科室” 6个,占科室总数的27.3% ;“床位压床型科室” 2个,占科室总数的9.1%;统计期无“床位闲置型科室”。 结论 我院大部分科室为“床位效率型科室”,且床位使用率高于三甲评审标准,应加强收治管理,确保医疗安全。“床位周转型科室”要提高医疗技术水平,加大科室宣传力度。“床位压床型科室”要在诊疗环节中加强管理和调节,缩短平均住院日,加快病床周转次数。
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  个体化行为管理在社区中老年女性压力性尿失禁患者中的应用效果

  林小芳，李少芬，张大贵，王怡君

  中国医院统计. 2016, 23(5): 376-377. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2016.05.020

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  目的 探讨对社区中老年女性压力性尿失禁患者实施个体化行为管理的效果。 方法选取本院88例中老年女性压力性尿失禁患者作为研究对象,随机分入观察组(44例)和对照组(44例),观察组患者实施个体化行为管理,对照组实施常规护理管理,比较两组管理效果的差异。 结果观察组(个体化行为管理)患者健康知识认知评分、锻炼依从率、护理服务满意率均高于对照组(常规护理管理),差异有统计学意义(P＜0.05);两组管理前ICIQ-SF评分相近,差异无统计学意义(P＞0.05),管理后两组评分均降低(症状改善),观察组评分减少值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),表明观察组(个体化行为管理)对尿失禁的改善优于对照组(常规护理管理)。 结论个体化行为管理可提高社区中老年女性压力性尿失禁患者对于疾病的相关健康知识水平,有利于缓解及控制尿失禁症状,具有提高患者依从性及满意度等作用。
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  TOPSIS法在临床学科工作效率评价中的应用研究

  于龙广

  中国医院统计. 2016, 23(5): 378-380. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2016.05.021

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  目的 对临床学科工作效率进行科学评价,为医院管理决策提供参考依据。 方法根据某三甲医院2015年度数据,建立相关的统计指标体系,采用TOPSIS法对39个临床学科工作效率进行综合评价。 结果通过TOPSIS综合排序得出各个学科的效率排名情况。其中消化内科一病区的效率最高(C=0.820 5),而疼痛科的效率最低(C=0.101 8)。这与医院的实际绩效运行情况基本相符。 结论TOPSIS法使用简单,对医院临床学科效率评价是科学有效的,该研究可作为医院管理决策的参考依据。
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  情境互动式健康教育在改善2型糖尿病患者自我管理行为中的应用研究

  陈玲峰

  中国医院统计. 2016, 23(5): 381-382. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2016.05.022

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  目的 探讨情境互动式健康教育在改善2型糖尿病患者自我管理行为中的应用效果。 方法选取本院132例2型糖尿病患者,随机分组,观察组与对照组各66例,对照组实施常规的糖尿病健康教育,观察组患者在对照组的基础之上实施情境互动式健康教育,观察组65例、对照组62例完成干预和随访,观察比较各组患者自我管理行为改善程度等差异。结果教育后观察组糖尿病知识(DKT)评分、自我管理行为评分均高于对照组,统计学分析P＜0.05,差异均有统计学意义。 结论对2型糖尿病患者实施情境互动式健康教育可明显提高健康知识认知水平,促进患者积极配合治疗与护理,全面改善自我管理行为。
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  全程健康教育中应用角色扮演法对血液化疗科患者PICC置管依从性的影响

  黄奕奕

  中国医院统计. 2016, 23(5): 383-385. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2016.05.023

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  目的 探讨全程健康教育中应用角色扮演法对血液化疗科患者PICC置管依从性的影响及效果。 方法选取本院血液化疗科PICC置管患者137例作为研究对象,对照组67例患者的护理管理中实施全程健康教育,观察组70例患者的全程健康教育中应用角色扮演法,观察对比各组患者PICC置管情况及管理效果的差异。 结果观察组PICC置管健康知识掌握度评分、PICC置管依从率及导管自我护理能力评分均高于对照组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05)。 结论血液化疗科患者全程健康教育中应用角色扮演法可明显提高PICC置管依从性,促进患者及时维护导管,执行健康的生活方式。
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  基于奥马哈系统的个案管理模式在COPD患者管理中的应用

  陈垠

  中国医院统计. 2016, 23(5): 386-387. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2016.05.024

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  目的 探讨基于奥马哈系统的个案管理模式在COPD患者管理中的应用效果及意义。 方法选取本院127例COPD患者,随机分组,对照组63例实施常规护理管理,观察组64例实施基于奥马哈系统的个案管理,对比分析各组管理效果的差异。 结果观察组健康知识评分、依从性评分均高于对照组,观察组生活质量评分低于对照组,经统计学分析P＜0.05,以上差异均有显著性意义。 结论实施基于奥马哈系统的个案管理可明显增强COPD患者健康知识水平及依从性,使患者出院后的生活质量得到显著性提高。
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  某院2015年床位工作效率的归一法分析

  李文志

  中国医院统计. 2016, 23(5): 388-389. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2016.05.025

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  目的 通过分析我院2015年床位工作效率,为医院加强床位管理提供参考。 方法采用归一分析法效率指数模型,将床位使用率和床位周转次数结合起来,以“1”为标准来判断床位工作效率状况。 结果我院2015年7、11、12月床位工作效率处于高效率运转状态,其他月份均处于低效率运转状态。结论采用归一法分析床位工作效率,能够比较客观地反映床位工作状态,有利于医院管理者针对床位动态,调整床位设置,发展特色科室,全面提高医院的社会效益和经济效益。
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  不同护理管理模式对心内科患者自我管理能力的影响

  李莉

  中国医院统计. 2016, 23(5): 390-392. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2016.05.026

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  目的 探讨协同护理管理中应用同伴支持对心内科患者自我管理能力的影响。 方法根据是否有亲友被招募为同伴,选取2013年5月~2015年6月入住我院心内科患者60例作为支持组,并选取同期入住患者62例作为管理组,管理组患者实施协同护理管理,支持组患者在协同护理管理的基础上加入同伴支持,调查比较两组患者管理前及管理6个月后的自我管理能力评分、生活质量评分及对护理工作的满意度情况。 结果管理前,两组患者自我管理能力各项指标评分、生活质量各项指标评分差异均无统计学意义(P>0.05)。管理6个月后,两组患者上述各项指标均高于管理前。组间比较,管理后支持组自我管理能力各项指标评分、生活质量各项指标评分均高于管理组,且两组管理前后自我管理能力各项指标评分、生活质量各项指标评分差值对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组护理满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论协同护理管理可提高心内科患者的管理效果,在此基础上加入同伴支持可进一步提高心内科患者自我管理能力、生活质量,值得临床推广。
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  基于病床工作效率指标的医院床位设置

  梁海芳，李星霖

  中国医院统计. 2016, 23(5): 393-394. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2016.05.027

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  目的 分析本床位设置的合理性,为医院管理者合理设置、及时调整各科室床位提供科学依据。 方法提取我院2015年住院统计报表中相关指标数据,采用统计学95%置信区间进行数据分析,测算开放床位数的合理区间。 结果全院47个临床科室中,18个科室床位设置合理,29个科室床位设置不合理,其中有18个科室床位设置偏多,有11个科室床位设置偏少。 结论通过病床工作效率指标对比各科室床位数合理区间与实际开展数,为医院适时调整床位提供数据参考,从而使医院床位资源得到最优配置。
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  建立病案首页数据质量量化体系的探讨

  邹芳

  中国医院统计. 2016, 23(5): 395-396. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2016.05.028

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  从病案首页数据的完整性、逻辑性、规范性三个维度进行探讨,根据三个维度筛选相对应的指标,建立病案首页数据质量量化体系。对病案首页数据质量质控的结果进行定期反馈通报,从而提升住院病案首页质量,规范医院基础数据,为实现医院精细化管理及决策提供数据支撑。
计算机应用
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  医院信息系统的维护和网络安全管理

  孙兆泉，岳卫萍

  中国医院统计. 2016, 23(5): 397-398. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2016.05.029

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  随着信息技术的不断发展,医院网络化管理已经成为一种新的趋势。医院信息系统(HIS) 的大规模使用,极大地提高了医务人员的工作效率,带来巨大的经济利益的同时,也为患者带来方便,节省了时间。HIS已经成为现代化医院运营必不可少的基础设施,如何构建一个科学、安全的HIS成为需要考虑的重要问题。本文从硬件和软件两个方面,分析了医院信息系统的维护和网络安全管理措施。
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  医院手术麻醉监护系统统计查询功能的实现

  孙梦竹，郭建国，许萍，张茹

  中国医院统计. 2016, 23(5): 399-400. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2016.05.030

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  随着信息技术的发展,手术麻醉监护系统作为医院信息系统的重要组成部分,在临床工作与科学管理中扮演着重要的角色。本文作者结合本院手术麻醉监护系统的建设和应用进行说明,体现出手术麻醉监护系统在自动化控制及提高科室工作效率方面的优势,也为手术室的科学管理提供统计数据支持。