2025年, 第32卷, 第6期　
刊出日期：2025-12-25

  

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医疗数据统计
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  成人慢性病及其共病轨迹研究进展

  阮瑶, 刘洋, 李春霞, 薛彤, 张涛

  中国医院统计. 2025, 32(6): 401-406. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2025.06.001

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  目的 评价慢性病共病轨迹的研究现状，系统梳理健康行为因素对慢性病及其共病发展轨迹的影响机制。 方法 通过检索知网、PubMed、Web of Science 等数据库中2000—2024年发表的相关文献，系统梳理国内外慢性病共病轨迹建模方法学进展，重点分析健康行为因素(吸烟、身体活动、睡眠质量、饮食模式、体质量管理)对慢性病累积和共病轨迹演变的影响。综合运用横断面研究和纵向队列研究证据，探讨从单一疾病向多病共存转变的动态过程。 结果 轨迹建模研究显示，基于潜在类别生长模型等先进方法可识别出4～6种具有显著异质性的共病进展轨迹。健康行为干预在慢性病共病防控中效果显著，规律身体活动可作为 35 种慢性病的一级预防手段，显著降低慢性病累积风险；戒烟干预有效阻断癌症和心血管疾病进展；充足睡眠(≥7 h / 夜)和高质量饮食模式均与慢性病数量增加风险降低显著相关。纵向队列研究进一步证实，低水平身体活动个体归入快速进展轨迹组的风险增加2～3倍，吸烟与高风险饮酒显著增加向高风险共病状态转移的概率。 结论 健康行为在慢性病全病程演变中具有关键调控价值，未来防控策略应从单一行为干预转向聚合行为模式的动态管理，推动构建以共病轨迹为导向的个体化预防干预体系。
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  基于KANO模型的康复期脑卒中伴失语症患者护理需求属性分析研究

  干克娜, 钟燕, 付彦睿, 董琴

  中国医院统计. 2025, 32(6): 407-412. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2025.06.002

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  目的 基于KANO模型分析康复期脑卒中伴失语症患者护理需求。 方法 采用KANO模型结合德尔菲专家咨询法设计调查问卷，随机选取2023年1月至2024年1月某市人民医院神经内科康复期脑卒中伴失语症患者200人为研究对象。通过KANO模型需求属性分类、better-worse系数分析和二维矩阵分析，确定患者护理需求的属性，并通过需求要素筛选确定最敏感和需要改进的要素。 结果 KANO模型需求属性分类后，经过 better-worse 系数分析和二维矩阵分析，指标分类结果为期望需求50.00%(8/16)，魅力需求18.75%(3/16)，必备需求31.25%(5/15)。经过KANO模型因素选择线筛选出排名前5位的影响康复期脑卒中伴失语症患者护理需求的关键因素为出院后言语医疗转介服务、打破生活常态、亲属陪伴、调整负面心理状态和医患沟通渠道。 结论 康复期脑卒中伴失语症患者护理需求服务应在满足必备属性的基础上，着力提高期望属性，并尽力满足魅力属性，医院可在这几个项目中投入资源，为患者提供更优质的医疗服务。
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  反刍性沉思在中青年急性心肌梗死患者创伤后应激障碍与创伤性成长间的链式中介效应

  黄丽娟, 詹芳, 刘艳芳, 刘小兰

  中国医院统计. 2025, 32(6): 413-418. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2025.06.003

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  目的 研究反刍性沉思在中青年急性心肌梗死患者创伤后应激障碍(PTSD)与创伤性成长(PTG)间的链式中介效应。方法 采取便利抽样法纳入2021年2月至2024年5月于某医院接受治疗的中青年急性心肌梗死患者256例。使用一般资料调查问卷、创伤后应激障碍症状核查表(PCL-C)、简体中文版事件相关反刍性沉思量表(CERRI)、创伤后成长评定量表(PTGI)对患者进行调查。用t检验或X²检验对患者资料进行单因素分析，采用 Pearson 相关分析中青年急性心肌梗死患者PTSD、反刍性沉思、PTG之间的相关性；对有统计学差异的单因素变量及有相关性的量表资料开展多元线性回归多因素分析；基于相关文献结果与多元线性回归分析结果，采用 AMOS24.0 软件建立结构方程模型进行中介效应分析。结果 研究发放问卷256份，回收有效问卷238份(有效回收率92.97%)。其中 PCL-C 评分总分(43.06±6.22)分，侵入性反刍性沉思评分(16.13±3.73)分，目的性反刍性沉思评分(15.46±3.12)分，PTGI 评分总分(60.07±10.35)分。相关性分析结果显示，患者 PTSD 与侵入性反刍性沉思之间存在正相关关系(r=0.535，P＜0.01)，PTSD 与目的性反刍性沉思之间存在负相关关系(r=-0.334，P＜0.01)；PTG 水平与侵入性反刍性沉思之间存在负相关关系(r=-0.591，P＜0.01)，与目的性反刍性沉思之间存在正相关关系(r=0.771，P＜0.01)。多元线性回归分析显示，PCL-C评分、侵入性反刍性沉思、目的性反刍性沉思是中青年急性心肌梗死患者 PTGI 评分的独立影响因素(P＜0.05)；结构方程模型显示，PTSD→目的性反刍性沉思→PTG 路径系数的 95% CI(-0.410～-0.047)，效应值为-0.155；PTSD→侵入性反刍性沉思→目的性反刍性沉思→PTG路径系数的95%CI(-0.335～-0.077)，效应值为-0.173。结论 中青年急性心肌梗死患者的PTSD不仅可以直接作用于PTG，还可通过目的性反刍性沉思的独立中介作用、侵入性反刍性沉思 - 目的性反刍性沉思的链式中介作用间接影响PTG。
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  肝硬化患者慢加急性肝衰竭影响因素分析及风险模型构建

  易婷婷, 陈淑华, 李琳晖

  中国医院统计. 2025, 32(6): 419-424. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2025.06.004

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  目的 分析肝硬化患者慢加急性肝衰竭(ACLF)相关风险影响因素,并构建预警模型。方法 回顾性选取2020年5月至2023年7月在某市医院住院接受治疗的153例肝硬化患者作为研究对象,按2∶1的比例随机分为模型集(102例)和验证集(51例)。模型集根据随访期内是否发展为ACLF分为ACLF组和非ACLF组。使用多因素logistic回归分析ACLF发生的影响因素，构建肝硬化患者发生ACLF的风险预测模型。模型准确度以受试者工作特征曲线(ROC)判断，通过Hosmer-Lemeshow检验评价该模型的拟合度。结果 模型集ACLF组16例(15.69%),非ACLF组86例(84.31%)。多因素分析结果显示，两组患者白蛋白(A_H)(OR=0.739,95%CI:0.576～0.949,P=0.018)、凝血酶原时间(T_P)(OR=1.310，95%CI:1.015～1.691,P=0.038)、活化部分凝血活酶时间(T_APT)(OR=1.177,95%CI:1.044～1.327,P=0.008)均是患者发生ACLF的独立影响因素(P＜0.05)。在此基础上建立风险预测模型,logit(P)＝-9.925-0.302×A_H+0.270×T_P+0.163×T_APT。其ROC曲线下面积为0.980,95%CI:0.958～1.000,敏感度为1.000,特异度为0.907,Youden指数为0.907。联合模型Hosmer-Lemeshow 检验显示X²＝1.61,P=0.991。结论 肝硬化患者ACLF发生风险预测模型预测效能良好，医护人员可通过A_H、T_P及T_APT等指标判断高风险患者并及时采取应对措施。

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  急性淋巴细胞白血病患儿发生导管相关血流感染的列线图预测模型构建

  卢玉珍, 朱雪梅, 王彩霞, 欧阳梅君

  中国医院统计. 2025, 32(6): 425-429. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2025.06.005

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  目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿发生导管相关血流感染(CRBSI)的风险因素并构建列线图预测模型。方法 回顾性分析2021年7月至2024年6月某医院收治的230例ALL患儿的临床资料，根据治疗期间CRBSI的发生情况分为感染组(n=58)与未感染组(n=172)。对比两组患儿的临床资料；采用LASSO回归分析初筛ALL患儿发生CRBSI的潜在预警指标；采用多因素二元logistic回归分析患儿发生CRBSI的风险因素；采用R语言4.3.3工具包构建列线图预测模型；采用Hosmer-Lemeshow 检验、校准曲线、决策曲线评价列线图预测模型的拟合优度、校准度及临床适用性；绘制模型的受试者工作特征(ROC)曲线图。结果 两组患儿在白细胞计数、中性粒细胞缺乏天数、化疗次数、穿刺次数、置管时间方面的差异具有统计学意义(P＜0.05)。白细胞计数、中性粒细胞缺乏天数、化疗次数、穿刺次数、置管时间是ALL患儿发生CRBSI的潜在预警指标。中性粒细胞缺乏天数、化疗次数、穿刺次数、置管时间是ALL患儿发生CRBSI的影响因素。Hosmer-Lemeshow 检验结果(X²=9.138，P=0.331)提示列线图预测模型的拟合优度较高。列线图预测模型对ALL患儿发生CRBSI的预测效果与实际结果一致性高。当风险阈值0.10～0.97时，与任何单一预测因子相比，该列线图模型预测ALL患儿发生CRBSI的临床净获益更高。ROC曲线下面积(AUC)为0.967，95%CI:0.935～0.986，灵敏度89.66%，特异度93.60%，提示该列线图模型具有较高的预测效能。结论 本研究基于中性粒细胞缺乏天数、化疗次数、穿刺次数、置管时间构建的列线图预测模型可以帮助临床医生在治疗过程中更好地识别高风险患儿，并采取相应的预防措施，改善预后。
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  老年患者全膝关节置换术中低体温预测模型构建与验证

  胡珊珊, 刘婷, 彭晓晴

  中国医院统计. 2025, 32(6): 430-436. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2025.06.006

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  目的 探讨老年患者全膝关节置换术中低体温发生的影响因素，构建列线图模型并验证，为老年患者全膝关节置换术中低体温的干预提供依据。 方法 选取2021年11月至2023年11月于某市中医院进行全膝关节置换术的老年患者 196 例为建模组，按照患者术中是否低体温分为低体温组(93例)和非低体温组(103例)。按照7∶3的比例，另选取2023年12月至2024年6月该医院进行全膝关节置换术的老年患者84例为验证组，根据患者术中是否低体温分为低体温组(40例)和非低体温组(44例)。对老年患者全膝关节置换术中低体温的可能影响因素进行多因素logistic回归分析以及构建风险预测列线图模型，并行外部验证。 结果 logistic 回归分析结果显示，年龄、BMI、术中出血量、手术时间、输液总量和入室体温是低体温发生的影响因素。预测模型AUC为0.824(95%CI:0.767～0.881)，灵敏度为0.720，特异度为0.796，区分度较好；外部验证的AUC为0.735，显示效果较好；预测模型与外部验证的校准曲线总体趋势接近理想曲线。 结论 老年患者全膝关节置换术中低体温预警模型具有较好的预测价值，可根据患者实际情况制定针对性干预措施。
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  ICU老年患者医用粘胶相关性皮肤损伤危险因素分析及风险nomogram模型构建与验证研究

  邱美芳, 陈金华, 谢平兰

  中国医院统计. 2025, 32(6): 437-442. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2025.06.007

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  目的 探究重症监护病房(ICU)老年患者医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的危险因素及其风险列线图(nomogram)模型的构建与验证。方法 选取2022年1月至2023年9月间入住某医院ICU的老年患者140例作为训练集，根据其是否发生MARSI将其分为损伤组和未损伤组，收集其治疗前后相关数据，对其进行危险因素分析并构建风险列线图模型。另选取2023年10月至 2024 年 6 月间入住该院 ICU 的老年患者 60 例作为验证集，对构建的风险列线图模型作外部验证。结果 本研究中损伤组18例(12.86%)、未损伤组122例(87.14%)；多因素分析显示，体质量指数、皮肤水肿、合并糖尿病、机械通气及Braden评分等为影响ICU老年患者MARSI发生的影响因素(P＜0.05)。以各影响因素构建风险列线图模型，其受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.935(95%CI：0.877～0.992)，灵敏度为88.9%，特异度为86.9%，最大约登指数为 0.758，模型校正曲线总体趋势趋近于理想曲线，Hosmer-Lemeshow检验显示X²=8.945，P=0.347；外部验证AUC为0.973，校准一致性较为良好，决策曲线分析(DCA)图提示该模型的临床获益情况良好。结论 本研究构建的风险列线图模型可有效识别 ICU 老年患者MARSI的危险因素,帮助临床预防ICU老年患者发生MARSI。
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  个人掌控感在2型糖尿病患者自我效能和糖尿病痛苦间的中介作用研究

  孙国彬, 寿军方, 宣淑霞

  中国医院统计. 2025, 32(6): 443-447. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2025.06.008

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  目的 探究个人掌控感在2型糖尿病患者自我效能和糖尿病痛苦间的中介作用。方法 以2022年6月至2023年6月就诊的180例2型糖尿病患者作为研究对象，收集患者一般资料，采用量表评价个人掌控感、糖尿病痛苦及自我效能水平，采用Pearson法进行相关性分析，应用Process宏插件进行中介效应分析。结果 患者个人掌控感、糖尿病痛苦、自我效能总分分别为25.00(22.00，29.00)分、(38.42±11.54)分、(29.03±6.50)分，项目均分分别为3.57(3.14，4.14)分、(2.26±0.68)分、(3.23±0.72)分；糖尿病痛苦与自我效能、不同水平个人掌控感均呈负相关(P＜0.05)；个人掌控感在自我效能及糖尿病痛苦中存在部分中介作用，根据个人掌控感从低到高，中介效应值分别为-0.010、-0.017、-0.001，中等水平的个人掌控感中介效应最强。结论 个人掌控感在2型糖尿病患者自我效能和糖尿病痛苦间存在中介作用，当个人掌控感水平中等时中介效应最强。 
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  康复前移模式对子宫肌瘤切除术患者负性情绪与自我护理能力的影响研究

  朱茜, 赵文华

  中国医院统计. 2025, 32(6): 448-451. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2025.06.009

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  目的 探讨康复前移模式对子宫肌瘤切除术患者负性情绪与自我护理能力的影响。方法 前瞻性选取2021年1月至2024年6月在江西省乐平市某中医院接受子宫肌瘤切除术的80例患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规护理，观察组实施康复前移模式护理。比较2组患者的负性情绪［焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分］、自我护理能力及术后康复指标。结果 护理前，2组患者间差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后，观察组SAS和SDS评分均低于对照组，观察组自我护理能力各维度评分均高于对照组，观察组术后下床时间、首次排气时间及住院时间均少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 子宫肌瘤切除术患者的康复前移模式可以改善焦虑、抑郁的负性情绪，提高其自我护理能力，缩短住院时间，从而加快术后康复进程。
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  膝关节交叉韧带重建术后患者下肢静脉血栓的预测模型构建及护理对策

  熊静, 周玉妹, 刘颖慧, 王慧

  中国医院统计. 2025, 32(6): 452-456. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2025.06.010

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  目的 分析膝关节交叉韧带重建术后患者下肢静脉血栓的影响因素，并构建预测模型。方法 选取2022年8月至2024年2月于某医院收治的200例膝关节交叉韧带损伤并接受韧带重建手术的患者为研究对象，根据其是否出现下肢静脉血栓分为血栓组（n=42）和非血栓组（n=158）。观察2组研究对象资料，分析影响膝关节交叉韧带重建术后患者下肢静脉血栓的相关因素；采用R语言构建诺莫图（nomogram）预测模型；采用校准曲线和决策曲线评价模型；并分析相关护理干预措施。结果 与非血栓组相比，血栓组患者BMI、止血带时间、D-二聚体较高，联合重建占比较高（P＜0.05）；BMI、止血带时间、D-二聚体对患者术后下肢静脉血栓有一定预测价值，其AUC分别为0.763、0.790、0.734（P＜0.05）；BMI、手术类型、止血带时间、D-二聚体是患者术后下肢静脉血栓的影响因素（P＜0.05）；nomogram模型在预测术后下肢静脉血栓风险方面表现良好，其C-index为0.942（0.912～0.973）；当其风险阈值＞0.16时，模型可以通过影响临床决策为患者带来益处。结论 BMI、手术类型、止血带时间、D-二聚体是患者术后下肢静脉血栓的影响因素，且模型有较好的预测能力。
卫生调查
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  维持性血液透析患者照顾者心理脱离情况及其影响因素调查研究

  郑欢欢, 年素娟, 邓慧荔, 严明霞

  中国医院统计. 2025, 32(6): 457-461. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2025.06.011

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  目的 调查分析维持性血液透析 (MHD) 患者照顾者心理脱离情况及影响因素。方法 选取 2019 年 11 月至 2023 年 7 月在某医院 MHD 中心进行 MHD 的患者及照顾者为研究对象。通过自制调查表收集 MHD 患者及照顾者的一般资料，采用单因素和多因素 logistic 回归分析 MHD 患者照顾者心理脱离的影响因素。结果 本研究 185 例 MHD 患者照顾者的心理脱离平均得分 (12.08±3.55) 分，照顾者负担平均得分 (28.12±6.08) 分，个人负担平均得分 (9.93±2.48) 分，照顾者社会负担平均得分 (19.11±6.24) 分；相关性分析结果显示，照顾者心理脱离得分与照顾者负担总分呈负相关 (r=-0.412，P＜0.05)，与照顾者社会负担得分呈负相关 (r=-0.267，P＜0.05)，与个人负担得分无相关性 (r=-0.137，P＞0.05)；单因素分析结果显示，MHD 患者照顾者心理脱离水平与教育程度、家庭人均月收入、与他人一起照顾、每天照顾患者时间、性格类型、工作状况、患者透析年限、患者透析相关并发症、照顾者社会负担得分有关 (P＜0.05)；多因素 logistic 回归分析显示，照顾者社会负担得分、教育程度高中以下、未与他人一起照顾、每天照顾患者时间≥6h、性格类型为中间型及内向型、患者透析年限≥1 年、患者有透析相关并发症均为影响 MHD 患者照顾者心理脱离水平的独立危险因素 (P＜0.05)。结论 MHD 患者照顾者心理脱离的情况处于中等水平，照顾者社会负担得分、教育程度高中以下、未与他人一起照顾、每天照顾患者时间≥6h、性格类型为中间型及内向型、患者透析年限≥1 年、患者有透析相关并发症均为影响 MHD 患者照顾者心理脱离水平的独立危险因素。
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  尿毒症血液透析患者血管钙化情况及影响因素分析

  郑承烈, 龚丽佳

  中国医院统计. 2025, 32(6): 462-465. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2025.06.012

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  目的 探究尿毒症血液透析患者血管钙化情况及影响因素分析。 方法 选取 2023 年 1 月至 2024 年 1 月于某医院接受维持性血液透析的尿毒症患者 130 例，采用心脏彩超评估血管钙化情况，将患者分为钙化组 52 例和非钙化组 78 例。比较 2 组患者的临床指标，将单因素分析中有差异因素纳入二元 logistic 回归分析筛选风险因素，采用 ROC 曲线评估连续型变量对血管钙化的预测能力。 结果 与非钙化组比较，钙化组年龄、透析时间、血磷、血钙、hs-CRP 及甲状旁腺激素水平较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。尿毒症血液透析患者发生血管钙化的独立影响因素有年龄、透析时间、血磷、血钙、hs-CRP、甲状旁腺激素（P＜0.05）。 结论 年龄、透析时间、血磷、血钙、hs-CRP、甲状旁腺激素是影响尿毒症血液透析患者发生血管钙化的主要因素，临床应当加以重视，必要时采取早期防治措施，以改善尿毒症血液透析患者的生活质量。
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  2019-2020学年盱眙县中小学生健康体检情况分析

  张磊, 靳晓翔, 王潇悦

  中国医院统计. 2025, 32(6): 466-470. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2025.06.013

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  目的 了解盱眙县中小学生健康状况，为进一步做好该县学校疾病预防与控制工作提供参考。方法 对盱眙县70所中小学校学生进行健康体检，收集体检数据；对学生视力不良、龋齿、营养不良、超重、肥胖情况进行分析。结果 2019—2020学年共体检86962人，视力不良率为62.57%，女生检出率(65.56%)高于男生(59.78%)，高中生检出率(88.24%)高于小学生(46.42%)和初中生(77.66%)，差异均有统计学意义(P＜0.05)；龋齿检出率为33.72%，女生检出率(36.02%)高于男生(31.57%)，小学生检出率(46.73%)高于初中生(20.66%)和高中生(14.77%)，差异均有统计学意义(P＜0.05)；营养不良检出率为4.20%，男生检出率(5.12%)高于女生(3.21%)，初中生检出率(4.40%)高于小学生(4.32%)和高中生(3.36%)，差异均有统计学意义(P＜0.05)；超重检出率为15.34%，男生检出率(17.31%)高于女生(13.22%)，高中生检出率(16.98%)高于小学生(14.55%)和初中生(15.87%)，差异均有统计学意义(P＜0.05)；肥胖检出率为12.66%，男生检出率(15.54%)高于女生(9.56%)，小学生检出率(14.30%)高于初中生(10.75%)和高中生(10.78%)，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 盱眙县中小学生视力不良问题突出，龋齿检出率较高的问题不容忽视，营养不良和营养过剩问题共存，社会、学校、家庭应联合采取措施，预防学生常见病的发生发展。
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  妊娠期高血压孕妇社会支持网络现状及其影响因素分析

  肖艳芳

  中国医院统计. 2025, 32(6): 471-476. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2025.06.014

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  目的 探究妊娠期高血压(PIH)孕妇社会支持网络现状及其影响因素。方法 使用便利抽样方法选取2022年10月至2024年3月某医院收治的PIH孕妇，分析其社会支持网络现状及其影响因素。结果 230例妊娠期高血压孕妇社会支持网络度中功能网络维度(8.94±2.47)人次，结构网络维度(12.03±2.72)人次。单因素分析结果显示，年龄、参与经济/公益活动、文化程度、自我管理能力、居住地均是PIH孕妇功能网络维度影响因素，差异均有统计学意义(P<0.05)；多元线性回归分析结果显示，年龄、参与经济/公益活动、文化程度、自我管理能力均是PIH孕妇结构网络维度影响因素，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PIH孕妇功能网络维度和结构网络维度影响因素较多，应加强社会支持网络建设，提高PIH孕妇的社会支持网络水平，有助于改善其健康状况。
医院管理
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  我国互联网医疗收费现状及模式探索

  纪美好, 石小兵, 崔芳芳, 张绪, 赵杰

  中国医院统计. 2025, 32(6): 477-482. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2025.06.015

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  目的 了解我国互联网医疗收费现状及收费模式。方法 于2023年9月至10月对全国8个省（自治区、直辖市）内依托实体医疗机构建立的互联网医院医疗服务收费情况展开线上问卷调查，采用描述性分析方法对互联网医院的收费依据及标准等进行分析。结果 54家调查的医院中，互联网医疗服务收费主要以咨询形式、医院等级和医生职级为依据，80.5％的医院的在线复诊费用在10元及以下/例，不同级别医院不同职级医生的图文、语音、视频健康咨询费用均以20元以下为主，44.4％的医院支持医保在线支付。结论 我国互联网医疗服务有待建立多层次复合型定价机制，健全互联网医疗收费监管，推进医保在线支付，保障互联网医疗服务高质量、可持续发展。
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  基于数据要素的公立医院精细化管理服务平台探索与应用研究

  孙经杰, 肖雪, 谭振磊, 李培龙, 刘天征, 张耀光, 王癑涵, 聂雷

  中国医院统计. 2025, 32(6): 483-488. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2025.06.016

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  聚焦数据要素驱动医疗精细化管理的实践需求，基于卫生统计、中医药统计及病案首页等多源数据，采用多层次、分布式的架构设计，结合J2EE和.NET Core底层架构，探索搭建基于数据要素的公立医院精细化管理服务平台。平台内设7大模块，集成可视化展示与智能模型，支持数据横向对标及纵向趋势分析服务，助力公立医院实现科学管理与精准改进。通过43家合作试点医院的应用验证，进一步证明了平台在突破数据壁垒、提升管理效率和服务水平方面的有效性，为探索数据要素赋能新质生产力提供可行路径。
病案管理
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  编码员绩效考核模式提高住院病案首页质量

  宋丽娜, 朱虹

  中国医院统计. 2025, 32(6): 489-492. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2025.06.017

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  目的 分析对编码员实施绩效考核对提高住院病案首页数据质量的效果，探索住院病案首页质量的持续改进方式。方法 2023年6月起，病案科成立编码组，设定专科编码员，并对编码员实施绩效考核，针对编码工作中的难点制定并执行配套方案。随机抽取2023年3—5月、2024年3—5月绩效考核实施前后的住院病案首页各1000份，依据《住院病案首页数据填写规范（2016）版》开展病案首页质控，对比分析绩效考核实施前后病案首页数据质量管理与控制指标、主要错误项目的填写变化情况。结果 实施绩效考核后，住院病案首页质控平均得分显著提高，优秀率提升，错误率较实施前降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对编码员实施绩效考核，可有效提高住院病案首页数据质量，具有推广应用价值。
统计软件应用
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  基于Python的医学统计学非参数检验方法实现——Nemenyi检验的程序开发与应用

  朱钟欣, 张炳松

  中国医院统计. 2025, 32(6): 493-496. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2025.06.018

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  目的 旨在利用 Python 开发实现多个独立样本 Kruskal-Wallis 检验后续两两比较的 Nemenyi 检验程序，为医学研究人员提供高效、可复用的非参数检验工具。方法 基于 Python 设计并开发可直接调用的 “kruskal_nemenyi_test” 函数程序，实现 Kruskal-Wallis 检验和 Nemenyi 检验的自动化处理，并应用《医学统计学》教材中的示例数据验证程序的正确性。结果 成功开发了完整的 Kruskal-Wallis 检验与 Nemenyi 检验程序，验证测试显示程序输出的统计量和 P 值与标准示例结果一致，程序代码已开源共享于 GitHub 平台。结论 基于 Python 开发的 Nemenyi 检验程序具有高效、精确且便于调用的特点，为医学研究中的非参数统计分析提供了实用工具，有助于提升统计结果的科学性与可靠性。