2025年, 第32卷, 第1期　
刊出日期：2025-02-25

  

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医院管理统计
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  某三甲医院肺癌手术患者住院费用的结构变动、 影响因素及预测研究

  杨蕾, 刘硕, 马先莹

  中国医院统计. 2025, 32(1): 1-13. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2025.01.001

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  目的　分析肺癌手术患者住院费用内部构成及变化，探讨住院费用主要影响因素，预测住院费用的趋势， 为降低肺癌患者住院医疗负担提供实证依据。方法　收集某三甲医院２０１８—２０２２年肺癌手术患者住院病案首页信息； 运用新灰色关联与结构变动度分析法，研究住院费用内部结构变化以及相互间关联程度；通过单因素分析、多元线性回 归分析探讨住院费用的主要影响因素；运用ＧＭ（１，１）模型预测２０２３—２０２５年住院费用。结果　（１）２０１８—２０２２年该 院肺癌手术患者住院次均费用逐年下降，年均降低６．６７％；（２）药品类、诊断类和手术治疗类是住院费用结构变动的主 要因素，累积结构变动度为３３．７６％，累积贡献率为８６．２３％；（３）关联度排名前３位的依次是材料类（０．９５２）、综合医疗 服务类（０．８４３）、诊断类（０．６９７）；（４）多元线性回归分析显示，年龄越高、并发症／伴随症个数越多、医疗付款方式为城镇 职工基本医疗保险、住院天数越多是肺癌手术患者住院费用增高的影响因素（Ｐ＜０．０５）；婚姻状态为丧偶与离婚、急诊 入院是肺癌手术患者住院费用降低的影响因素（Ｐ＜０．０５）；（５）ＧＭ（１，１）模型预测住院费用未来３年会进一步下降。 结论　该院肺癌手术住院费用控制有所成效，在控制药类费用方面成效显著，体现医护人员劳务价值的手术治疗类费用 提升，诊断类、材料类费用是该院下一步控制住院费用的抓手；临床可通过早发现、早诊断、早治疗，科学减少住院天数进 一步降低肺癌手术患者住院费用。应采取综合措施优化患者住院费用构成，强化对可控因素的管理，降低肺癌手术患者 住院医疗负担