2018年, 第25卷, 第6期　
刊出日期：2018-12-25

  

• 全选
  |

医院统计方法与应用
• Select
  基于经验logit变换的急性心肌梗死治疗质量影响因素分析

  宁慧, 王超, 汪耘, 刘美娜

  中国医院统计. 2018, 25(6): 401-404. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.06.001

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 计算急性心肌梗死患者治疗质量的综合得分并进行经验logit变换,获得影响治疗质量的因素,为治疗质量的改善提供数据支持。 方法 收集急性心肌梗死患者数据,利用11个指标对急性心肌梗死患者的治疗质量进行评价,计算指标使用率和患者治疗质量综合得分;进行综合得分经验logit变换,获得综合得分的变换值进行统计描述;以目标变量为经验logit变换的综合得分,利用线性回归模型分析治疗质量的影响因素。 结果 本研究收集急性心肌梗死患者4 137例;使用率最高的指标为住院期间氯吡格雷的使用,使用率最低的为住院前12-lead ECG。经验logit变换的综合得分服从正态分布,门诊入院的患者综合得分经验logit变换值最高为0.705 4±0.645 5,住院天数≤7天最低为0.194 3±0.605 1。治疗质量影响因素分析结果为:大年龄,急诊入院,梗死部位发生在下壁、多壁的治疗质量较差;双休日入院、住院时间和住院费增加、合并症数量少的治疗质量较好。 结论 利用线性回归分析治疗质量综合得分的影响因素,从数据的角度应考虑治疗质量综合得分的正态性问题,建议进行数据的logit变换;改善急性心肌梗死患者的治疗质量,应关注年龄大,急诊和工作日入院,心肌梗死部位多,合并症数量多及住院时间短的患者。
• Select
  基于评价指标的非小细胞肺癌治疗质量影响因素分析

  栗景坤, 李习, 刘美娜

  中国医院统计. 2018, 25(6): 405-409. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.06.002

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 基于非小细胞肺癌的治疗质量评价指标,分析影响非小细胞肺癌治疗质量的因素,为改善非小细胞肺癌治疗质量提供数据支持。 方法 利用非小细胞肺癌的治疗质量评价指标,计算患者的治疗质量得分,以得分均值为界将患者划分为高质量组和低质量组。采用单因素、多因素逻辑回归分析非小细胞肺癌治疗质量的影响因素。 结果 非小细胞肺癌治疗质量得分均值为0.67,高低质量组患者数为1 438和1 596。分析显示治疗质量影响因素为年龄、医院、职业、既往史、淋巴结清扫、病理分期(P＜0.05)。综合医院患者低质量比例61.92%,专科医院患者低质量比例45.42%;高龄患者治疗质量得分较低(OR=2.790 3,95%CI:1.851 1～4.206 1);有既往病史(OR=0.787 1,95%CI:0.671 7～0.922 3)、接受淋巴结清扫(OR=0.592 7,95%CI:0.407 7～0.861 5)的患者治疗质得分较高。 结论 NSCLC治疗质量影响因素分析提示接受淋巴结清扫对提高NSCLC的治疗质量有积极作用,专科医院可以提供更加高质量的治疗。
• Select
  温州市某医院2型糖尿病患者并发糖尿病性视网膜病变的危险因素分析

  陈怡, 吴盈盈, 戴芳芳

  中国医院统计. 2018, 25(6): 410-413. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.06.003

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 对温州市某医院2型糖尿病患者并发糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)进行相关危险因素分析,为临床防治提供参考。 方法 选择2016年1月至2018年4月期间于某医院门诊就诊的864例2型糖尿病患者作为观察对象,根据患者有无DR病变分成DR组263例、NDR组601例。对所有患者的一般临床资料、实验室资料进行收集,分析2型糖尿病患者并发糖尿病视网膜病变的危险因素。 结果 864例2型糖尿病患者中检出糖尿病视网膜病变263例,检出率为30.4%;男、女患病率分别是28.7%、33.3%;糖尿病患者年龄＜50岁、50～岁、60～岁、≥70岁的DR发生率分别为25.0%、26.0%、44.5%、35.1%;糖尿病病程＜5年、5～、≥15年的DR发生率分别为12.2%、36.7%、63.8%;多因素分析结果显示患者的年龄、病程、家族史、DBP、FBG、HbA1c、ALB为2型糖尿病并发糖尿病视网膜病变的危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 在温州市该医院2型糖尿病患者中,糖尿病视网膜病变发生风险较高,且DR与年龄、病程、家族史、血压、FBG、HbA1c、ALB水平密切相关,对存在风险的2型糖尿病患者需及早实施干预,预防DR发生。
• Select
  烧伤患者发生医院感染的危险因素分析

  周美玲

  中国医院统计. 2018, 25(6): 414-416. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.06.004

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨烧伤患者发生医院感染的特点及其危险因素,并提出预防对策。 方法 回顾性调查376例烧伤住院患者,依据是否发生医院感染将其分为感染组(n=89)和未感染组(n=287);描述烧伤患者的医院感染发生率及部位分布,采用单因素比较法和多因素logistic回归法筛选烧伤患者发生医院感染的高危因素。 结果 376例烧伤患者中,医院感染发生率为23.67%(89/376),感染部位以创面感染(59.55%)和呼吸道感染(21.35%)为主;多因素分析结果显示,影响烧伤患者发生医院感染的危险因素包括合并基础疾病(OR=2.459,95%CI:1.513～3.998)、烧伤面积(OR=3.435, 95%CI:2.090～5.647)、侵入性操作(OR=3.778,95%CI:2.097～6.807)、使用多种抗生素(OR=7.040, 95%CI:4.240～11.688)、低蛋白血症(OR=5.173, 95%CI:3.165～8.455)、残余创面(OR=4.755, 95%CI:2.660～8.501)等。 结论 烧伤患者的医院感染发生率较高,可通过加强营养支持、提高机体免疫力、消除残余创面和瘢痕、合理使用抗生素、严格执行无菌操作等措施逐步降低发生率。
• Select
  新生儿静脉输液外渗情况调查及其危险因素分析

  胡丽莉

  中国医院统计. 2018, 25(6): 417-419. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.06.005

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 调查新生儿静脉输液外渗情况及其危险因素。 方法 选取2015年10月至2018年7月本院静脉输液新生儿1 100例,调查新生儿静脉输液外渗情况并分析其危险因素。 结果 本次调查中,共发生静脉输液外渗200例,发生率为18.18%;单因素分析结果显示,早产,输注药物和置管血管弹性、部位,护士工作年限与新生儿静脉输液外渗有关(P<0.05);logistic多因素分析结果显示,早产,刺激性输注药物和置管血管弹性差、非腋静脉部位,护士工作年限<6年是新生儿静脉输液外渗的独立风险因素(P<0.05)。 结论 新生儿静脉输液外渗率高,其与多因素有关,应加强监控早产,刺激性输注药物和置管血管弹性差、非腋静脉部位,护士工作年限<6年等危险因素。
• Select
  老年血液透析患者睡眠障碍及其影响因素分析

  徐文女

  中国医院统计. 2018, 25(6): 420-422. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.06.006

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨老年血液透析患者睡眠障碍及其影响因素。 方法 选取2015年1月至2017年10月本院收治的老年血液透析患者120例,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)调查患者的睡眠障碍状况,分析患者睡眠障碍的影响因素。 结果 本调查中,睡眠障碍者有70例(58.33%),睡眠障碍者睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、安眠药物等因子得分高于无睡眠障碍者,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,年龄、透析年限、血钙磷乘积、伴皮肤瘙痒、伴不宁腿综合征与患者发生睡眠障碍有关(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、透析年限≥3年、血钙磷乘积≥4.40 mmol²/L²、伴皮肤瘙痒、伴不宁腿综合征是患者发生睡眠障碍的独立影响因素(P<0.05)。 结论 老年血液透析患者存在较为严重的睡眠障碍,年龄、透析年限、血钙磷乘积、伴皮肤瘙痒、伴不宁腿综合征是诱发患者睡眠障碍的主要因素。
• Select
  骨折患者住院费用构成的因子分析

  温东兰

  中国医院统计. 2018, 25(6): 423-425. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.06.007

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨某院骨折住院患者费用构成的主要影响因子,为减轻患者经济负担、评价医疗费用合理性、有效控制医疗费用提供参考依据,为单病种付费、DRGS应用奠定坚实的基础。 方法 调取某院统计病案管理系统2014年1月1日至2016年12月31日2 656例骨折患者的住院费用为样本,使用SPSS 22.0 软件进行数据录入和主成分分析、因子分析,对各项住院费用进行统计分析。 结果 本次调查住院费用构成中,西药费占18.74%,中药费占5.01%,综合医疗服务费占22.50%,诊断费占19.87%,治疗费占12.84%,康复费占1.06%,中医治疗费占1.22%,血液和血制品费占1.25%,耗材费占17.50%。影响骨折患者住院费用的公因子有3个,分别命名为诊疗费因子、治疗费因子、中医费因子。 结论 控制诊疗费、治疗费、中医康复费是控制骨折患者医疗费用的关键。
• Select
  疾病诊断相关分组和加权TOPSIS法在中医医院专科住院医疗绩效评价中的应用

  杨业春

  中国医院统计. 2018, 25(6): 426-429. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.06.008

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨基于“疾病诊断相关分组”的中医能力和其他综合评价指标;采用加权TOPSIS法分析某中医院住院病区医疗服务绩效,助力医院精细化管理。 方法 基于“疾病诊断相关分组”构建“中医治疗指数”和“中药饮片使用指数”;通过2016年某中医院“疾病诊断相关分组”结果,从能力、效率、质量和中医4个维度(9个指标),对骨科4个病区进行综合评价。 结果 各病区的收治病种及严重度不同;康复骨科的中医指数最高;骨科4个病区的综合排名顺位是康复骨科、关节骨科、创伤骨科和脊柱骨科。 结论 “疾病诊断相关分组”评价方法具有客观科学性;“中医治疗指数”和“中药饮片使用指数”有助于客观评价中医能力;基于“疾病诊断相关分组”的综合评价挖掘各病区医疗服务的优劣势,有助于医院的精细化管理。
• Select
  疾控档案在潍坊市2013—2017年疑似预防接种异常反应监测中的应用

  周伟, 邱德山

  中国医院统计. 2018, 25(6): 430-433. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.06.009

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 收集2013—2017年潍坊市疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization, AEFI)的档案信息资料,评价AEFI监测系统运转状况。 方法 通过AEFI信息管理系统收集2013—2017年潍坊市AEFI个案数据,采用描述性流行病学方法对AEFI监测数据进行分析。 结果 2013—2017年潍坊市共报告AEFI病例8 816例,报告发生率为50.24/10万剂次;一般反应8 764例,占99.41%;异常反应46例,占0.52%;偶合症6例,占0.07%。AEFI发现后48 h内报告率为99.87%;＜2岁共6 803例,占77.17%;＜1岁儿童4 568例,占51.81%,发生例数较多的依次为9～月龄为795例,占17.56%;8～月龄685例,占15.13%;10～月龄540例,占11.93%;发生间隔多在接种1 d 内7 565例,占85.81%。发生最多的临床症状为发热/红肿/硬结 8 761例,占 99.38%。发生例数较多的是吸附无细胞百白破疫苗2 416例,占27.40%。 结论 2013—2017年潍坊市AEFI监测系统运转良好。
医院管理
• Select
  基于临床工作量的三甲医院医师人力资源编制测算的实践与思考

  严瀚, 蔡艳姬, 欧振宇, 欧阳明

  中国医院统计. 2018, 25(6): 434-436. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.06.010

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  医师是医院人力资源的核心组成部分,医师人力资源编制的合理测算事关医院的可持续发展。本文对我国医师人力资源编制测算现状进行了论述,介绍了广州A医院在实践中探索出的基于工作量的三甲医院医师人力资源编制测算方法,并提出了三点思考:一是应进一步探究科学合理的医师人力资源编制测算方法;二是对医师人力资源编制测算实现动态管理;三是重构国家层面的卫生人力资源编制测算指导意见。
• Select
  干粉吸入剂药学干预流程的建立及疗效评价分析

  史东明, 徐浩锋, 杨华俊, 堵钧伟, 叶晓芬

  中国医院统计. 2018, 25(6): 437-440. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.06.011

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 通过建立干粉吸入剂标准用药模式,评价药学干预流程对慢性气道疾病患者应用干粉吸入剂(dry power inhaler,DPI)的疗效影响。 方法 干预组患者通过药学干预流程及评价规范连续干预6个月,对照组仅常规复诊和随访,评估2组患者治疗前后的DPI装置操作评分、肺功能指标、症状自我评价、吸入药物相关知识掌握及急诊人数。 结果 慢性阻塞性肺病(COPD)干预组患者经过6个月的药学监护,其吸入装置操作评分、CAT/ACT评分较入组时均改善(t=3.790、4.661,P均<0.05),与对照组比较差异亦有统计学意义(q=3.108、2.539,P均<0.05)。哮喘患者经过6个月的治疗,干预组吸入装置操作评分、FEV1%预计值、ACT评分较入组时均提高(t=4.622、3.912、7.418,P均<0.05),与对照组比较差异均有统计学意义(q=2.698、2.089、2.264,P均＜0.05)。此外,干预组患者急发就诊人数低于对照组(χ²=4.85,P< 0.05),药物相关知识问卷调查得分高于对照组(χ²=6.68,P<0.05),依从性好的人数同样高于对照组(χ²=8.15,P<0.05)。 结论 建立吸入剂标准用药干预流程,能提高吸入治疗的规范性和有效性,稳定疾病进展,在疾病管理和治疗方面具有较好实践意义和科学价值。
• Select
  温州地区鼻咽癌化疗PICC置管患者临床特点及健康教育分析

  陈小芳, 孔丽敏, 杨玉燕

  中国医院统计. 2018, 25(6): 441-443. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.06.012

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 分析温州地区鼻咽癌患者临床特点及PICC置管化疗协同健康教育在鼻咽癌患者中的应用效果。 方法 选择2015年10月至2017年5月温州地区确诊的840例鼻咽癌患者进行研究。统计患者的发病年龄、病理分类及淋巴结转移、鼻部症状、耳部症状等鼻咽癌临床特点。随后,按照随机数表法,随机均分为观察组(n=420)和对照组(n=420)。观察组给予PICC置管化疗协同健康教育,对照组采用浅静脉留置针进行化疗,比较2组患者术后不良并发症的发生情况。 结果 鼻咽癌构成比随着年龄增加逐渐升高,40岁至小于60岁构成比最高为60.59%;鳞状上皮细胞癌755例,泡状核细胞癌26例,未分化癌59例;各类临床症状的发生率依次为颈部淋巴结转移66.07%、鼻部症状56.67%、耳部症状12.02%、头痛30.05%、颅神经损害19.64%、远处转移4.05%;单类症状就诊占42.50%;化疗后,观察组患者不良并发症发生率为5.48%,低于对照组的26.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 鼻咽癌以鳞状上皮细胞癌为主且临床特点不典型,易漏诊误诊。经PICC置管化疗,可降低患者不良并发症的发生率,改善患者生存质量,值得临床推广应用。
• Select
  2014—2015年东莞市寮步镇医保住院费用支出情况分析

  卢建军, 冉鹏, 胡芳, 冯颖青, 周颖玲

  中国医院统计. 2018, 25(6): 444-446. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.06.013

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 分析2014—2015年东莞市寮步镇医保住院费用支出情况,为完善分级诊疗制度提供依据。 方法 采用回顾性研究方法,分析该镇参保人员住院治疗时的就医地选择、住院医疗费用总额及自付比例等情况。 结果 研究期限内,该镇参保人员共发生医保结算31 443次,其中8 663次(27.55%)为本镇医院,21 880次(69.59%)为镇外市内医院,900次(2.86%)为市外医院。根据就医地将患者分为本镇医院组,镇外市内医院组和市外医院组进行分析,结果显示,市外医院组的住院医疗费用总额中位数和平均自付比例高于镇外市内医院组和本镇医院组;3组患者的住院天数中位数相差不大。 结论 近年来,东莞市寮步镇医保住院费用支出情况基本符合分级诊疗及相关管理制度的政策预期,为合理使用医疗卫生资源和医保基金,减轻患者疾病负担,应进一步完善分级诊疗体系。
卫生调查
• Select
  莱州市长寿村健康长寿老人生活现状研究

  孙晓红, 李乐乐, 高李敏, 杨楠, 崔锡坤, 黄飞

  中国医院统计. 2018, 25(6): 447-450. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.06.014

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 通过调查分析莱州地区高龄老人的生活状况及生活满意度,评价老年人的生活质量,为莱州市老龄工作提供理论依据。 方法 采用随机抽样法,通过问卷调查对健康高龄老人的自身状况,包括一般资料、自理能力、性格特征、认知能力展开调查分析。 结果 高龄老人自理能力得分为(8.31±3.37)分, 性格特征得分为(17.03±3.22)分,认知能力得分为(44.28±7.96)分;有97.4%的老人能独立控制大小便,69.2%的老人能独立吃饭,56.4%的老人能独立室内活动,43.6%的老人能独立如厕,38.5%的老人能独立穿衣,33.3%老人能独立洗澡;积极的心态(遇事想的开,喜欢干净,自己做主,现在仍然快乐)占的比例较高,分别为64.1%、71.2%、46.2%和30.8%,而消极的心态(感到紧张害怕,有孤独感,感觉越老越无用)占的比例较低,分别为0、0和20.5%。 结论 莱州市长寿村高龄老人自理能力较高,性格乐观,认知良好,随着年龄增长,身体机能不断退化,我们应更加关注高龄老人,使其获得较高生活满意度。
• Select
  绍兴地区某医院职工健康体检血脂水平及分布特征

  林建潮, 陈丽娜, 张丽萍, 章小华, 蒋颖, 陈烨君, 葛孟华

  中国医院统计. 2018, 25(6): 451-453. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.06.015

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 了解绍兴市某医院职工的血脂水平和分布特征。 方法 2018年1月至2月,采用全面调查的方法,将年龄在20～60周岁的绍兴市某医院1 279名职工作为调查对象,对其进行一般体格检查及血脂监测。将调查对象分为20～30岁组、31～40岁组、41～50岁组和51～60岁组,分析各组血脂异常情况及分布特征。 结果 总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平在不同年龄人群之间的差异均有统计学意义(P均＜O.05)。31岁及以上各组人群TC、TG、LDL-C水平均高于20～30岁组(P均＜0.01)。男性的TC、TG、LDL-C水平均高于女性(P均＜0.01),男性HDL-C水平低于女性。医院职工人群血脂异常的患病率为19.23%,男性的血脂异常患病率高于女性(36.86% VS 12.09%,P＜0.01)。高TC血症、高TG症、低HDL-C血症的患病率均随着年龄的增加而升高,卡方检验显示差别均有统计学意义(P均＜0.01)。 结论 该院职工血脂异常患病率(36.86%)低于中国成人血脂异常总体患病率(40.40%),男职工血脂异常患病率高于女职工,男职工应作为血脂异常的重点防治人群。
• Select
  860例健康体检农村育龄妇女对盆底康复认知与需求调查分析

  朱慧敏, 徐潇潇

  中国医院统计. 2018, 25(6): 454-456. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.06.016

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 调查分析860例健康体检农村育龄妇女对盆底康复的认知与需求。 方法 选取2017年6月至2018年6月本院健康体检的农村育龄妇女860例,采用自制调查表评估盆底康复的认知与需求情况。 结果 调查中,盆底肌评估异常者644例(74.88%)、盆底功能障碍性疾病者299例(34.77%),了解盆底功能障碍性疾病症状者309例(35.93%)、了解盆底功能障碍性疾病防治方法者135例(15.70%),妇女对盆底康复内容需求最高的是盆底锻炼有355例(41.28 %)、指导方式最高的是医护宣教有500例(58.14 %),妇女是否愿意接受盆底康复治疗优选考虑因素为羞涩心理有564例(65.58%);年龄<35岁妇女盆底康复的认知与需求得分高于年龄≥35岁妇女,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 农村育龄妇女对盆底康复的认知程度低、需求高,其中年龄<35岁妇女的认知与需求较高,医护人员应对妇女加强健康教育,尤其是盆底锻炼和心理指导。
疾病分类
• Select
  疾病编码不同检索方式的区别及改进

  钟岑, 杨发惠

  中国医院统计. 2018, 25(6): 457-459. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.06.017

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 优化计算机的疾病编码检索能力,提高医务人员出院诊断编码的效率。 方法 改进检索算法,对比检索结果,分析各种算法的优缺点。 结果 优化后的检索算法,能提高检索结果与期望结果的相关性。 结论 通过改进算法的检索结果,能显著提高疾病编码的工作效率。
住院统计
• Select
  滨州某三甲医院167例布氏杆菌病临床资料分析

  张立国, 张萍, 李冬梅, 丁国锋

  中国医院统计. 2018, 25(6): 460-463. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.06.018

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 对滨州市某三甲医院确诊的167例布氏杆菌病患者的临床资料进行分析,以提高临床医师对布氏杆菌病的诊治水平。 方法 利用描述性分析方法对2012年1月至2015年12月某三甲医院确诊的布氏杆菌病患者资料进行统计分析。 结果 在2012年1月至2015年12月共确诊167例病例,2012年14例,2013年13例,2014年及2015年病例数较多,分别为81例、59例。布氏杆菌病高发月份为3—8月,5月份为发病最高峰,临床确诊数最多。从9月份开始患者人数逐月下降。高发人群为50岁以上的男性患者,占29.34%,儿童患者不少见,10岁及以下儿童占4.19%,农村人口居多。多数患者临床表现为发热、多汗、关节痛,部分出现脾肿大及头痛。167例患者均完善虎红平板凝集试验,结果均为阳性。成年患者采用多西环素、利福平胶囊、左氧氟沙星三联疗法,儿童患者利福平联合复方新诺明,疗程8周,症状完全消失者161例(96.41%),好转6例(3.59%),总有效率100.00%。 结论 布氏杆菌病临床表现多样,不典型症状患者易误诊,应重视儿童患病。
• Select
  复杂性肝胆管结石行腹腔镜胆总管探查术对生存质量及预后的影响

  王丽, 林海清, 傅莉君, 胡春英, 王海霞

  中国医院统计. 2018, 25(6): 464-466. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.06.019

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨复杂性肝胆管结石行腹腔镜胆总管探查术对生存质量及预后的影响。 方法 选取104例复杂性肝胆管结石患者,按照随机数字表法分为研究组(行腹腔镜胆总管探查术,52例)和对照组(行开腹胆总管探查术,52例)。观察并比较2组患者的手术相关指标、生存质量评分、并发症及结石复发情况。 结果 研究组患者术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、治疗费用、住院时间均小于对照组,差异均具有统计学意义(t=-12.275,-8.675,-9.962,-14.008,-7.603,均P<0.05);研究组患者的生存质量评分高于对照组(t=-13.406,P<0.05);并发症发生率及结石复发率均低于对照组,差异均具有统计学意义(χ 2=7.081,3.983, 均P<0.05)。 结论 复杂性肝胆管结石行腹腔镜胆总管探查术可缩短手术时间,降低术中出血量,治疗费用较低,可提高患者的生存质量,预后良好,值得推广应用。
• Select
  基于奥马哈系统对ICU重型颅脑损伤患者的康复护理效果分析

  赵余芳, 朱蓓蕾, 叶茫茫

  中国医院统计. 2018, 25(6): 467-469. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.06.020

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨基于奥马哈系统对ICU重型颅脑损伤患者的康复护理效果。 方法 选取我院2016年10月至2017年10月接诊的100例ICU重型颅脑损伤患者进行研究,根据患者入院ID号尾号进行随机分组,将其均分为对照组和观察组。对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上,采取奥马哈系统干预护理。比较两组患者护理后的临床效果、住院情况、心理状况以及满意度。 结果 观察组的总有效率、护理满意率(98%、96%)高于对照组(86%、84%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的住院费用低于对照组,ICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的SDS评分、SAS评分,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组患者的SDS评分、SAS评分均降低,且观察组的SDS评分、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 基于奥马哈系统对ICU重型颅脑损伤患者进行康复护理,能够改善治疗效果,提高患者的护理满意度,有利于帮助患者早日康复,值得临床上应用推广。
• Select
  某老年病院ICU住院患者疾病特征及预后分析

  徐韬燕, 陈红玉, 吴帅

  中国医院统计. 2018, 25(6): 470-473. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.06.021

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 了解我院近2年综合重症加强护理病房(ICU)患者的住院相关情况,为我院各专业科室建设提供参考。 方法 收集我院2016年6月至2018年6月期间收治的200例ICU患者,均保留完整的住院病历记录,统计ICU患者的疾病构成类型、疾病类型的年龄分布、ICU患者病情转归以及院内感染情况。 结果 本组ICU患者病型以恶性肿瘤26.50%、脑血管意外22.50%、外伤21.00%为主,其次为急腹症、肺炎、心血管疾病等,疾病谱构成差别有统计学意义(P<0.01);ICU患者1～18岁以外伤为主,19～40岁、41～65岁以恶性肿瘤、外伤为主,66～82岁以恶性肿瘤、脑血管意外为主,不同年龄段疾病谱构成差别有统计学意义(P<0.01);ICU患者治疗后转科占73.50%,高于死亡者占比的20.00%、出院占比的6.50%,病情转归结局构成比差别有统计学意义(P<0.01);ICU转科率最高的是恶性肿瘤31.97%、脑血管意外23.81%,死亡率最高的是外伤40.00%,ICU转科和死亡的疾病谱构成差别有统计学意义(P<0.01);ICU院内感染率为16.50%,且随ICU住院时间延长,院内感染率逐渐升高。 结论 ICU患者疾病谱构成、不同年龄段疾病谱构成、不同疾病的病情转归以及院内感染率存在显著特征,体现出疾病谱复杂多样、跨多临床学科疾病等特点,且病情危重,易出现死亡、院内感染等情况,临床可结合统计信息针对性加强相关学科建设和医疗资源整合,努力完善ICU的医疗救治服务。
• Select
  老年患者发生肺栓塞的危险因素及其预防措施分析

  王英芝, 陈霄云, 侯冬娇

  中国医院统计. 2018, 25(6): 474-475. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.06.022

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨影响老年患者发生肺栓塞(PE)的相关危险因素,并提出预防措施。 方法 回顾性收集80例老年PE患者为病例组,同期随机选择80例未发生PE的老年患者为对照组;进行回顾性调查分析,采用χ²检验和多因素logistic回归法分别筛选影响老年患者发生PE的危险因素。 结果 多因素logistic回归分析结果显示,依据OR值大小排序,影响老年患者发生PE的危险因素包括下肢静脉血栓(DVT)(OR=5.436)、恶性肿瘤(OR=4.221)、创伤及手术(OR=3.931)、慢性阻塞性肺病(COPD)(OR=3.529)、心房纤颤(OR=3.114)及骨折(OR=2.266)。 结论 引起老年患者发生PE的病因及其危险因素较为复杂,应对老年患者进行危险因素评估,以便早期采取预防和治疗措施,降低老年PE的发生率,改善患者的预后。
• Select
  剖宫产手术切口愈合不良及其影响因素研究

  王芳, 孙红霞

  中国医院统计. 2018, 25(6): 476-478. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.06.023

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 了解院内剖宫产切口愈合情况,分析切口愈合不良的影响因素,使孕产妇保健及术后医疗根据重点人群,重点管理,促进群体健康。 方法 现况调查某院2017年全年剖宫产患者基本信息及切口愈合情况,利用t检验、χ²检验和二元logistic回归方法,分析切口愈合不良对住院费用、住院时长的影响和影响切口愈合的高危因素。 结果 切口愈合不良者住院时长及住院费用均高于正常愈合组;影响切口愈合的高危因素有糖尿病、贫血、剖宫产史、低蛋白血症、较高的体质量指数(BMI>30 kg/m²)、高龄(>35岁)。术后应用生物性止血材料对切口愈合的影响仍待考证。 结论 针对高危人群给予正确的评估,实施专案管理,同时通过提高手术质量缩短手术时间,预防感染等多措施并举共同促进剖宫产患者良性愈合,保障妇女生殖健康。
• Select
  生育“二孩”的产妇剖宫产原因分析

  张慧, 娴励华, 周利娜, 叶洁梭

  中国医院统计. 2018, 25(6): 479-481. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.06.024

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 对生育“一孩”和“二孩”产妇的剖宫产原因进行分析,为降低剖宫产率提供依据。 方法 选取在浙江省宁波市妇女儿童医院产科分娩的3 498名产妇为研究对象,对所有产妇的临床病历资料进行回顾性分析,统计2组产妇的剖宫产情况,对生育“一孩”和“二孩”产妇决定分娩方式的信息来源和剖宫产主要原因进行分析。 结果 生育“二孩”产妇的剖宫产率高于生育“一孩”的产妇,差异有统计学意义(P<0.01);1 668名生育“一孩”的产妇中,有617名(占总数的36.99%)选择网络、电视或报纸杂志作为最能影响其分娩方式的信息来源;1 830例生育“二孩”的产妇中,有657例(占总数的35.90%)选择在孕妇学校学习作为最能影响其分娩方式的信息来源。社会因素、产道或产程异常及胎儿因素是生育“一孩”的产妇剖宫产最为常见的原因;疤痕子宫、妊娠合并症以及社会因素是生育“二孩”产妇剖宫产最为常见的原因。 结论 生育“二孩”的产妇剖宫产率较高,疤痕子宫、妊娠合并症以及社会因素是生育“二孩”产妇剖宫产最为常见的原因,值得关注。