2018年, 第25卷, 第2期　
刊出日期：2018-04-25

  

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论著
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  陕西省医务人员工作满意度及其影响因素分析

  姚金江, 徐勇勇, 虢玲霞, 杨丽平, 潘静, 赵倩否, 谭志军

  中国医院统计. 2018, 25(2): 81-84. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.02.001

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  目的 分析陕西省医务人员的工作满意度及其影响因素,为提高医务人员工作满意度和加快卫生人才队伍建设提供参考依据。 方法 采用问卷调查方法,调查4 470名医务人员。工作满意度内容包括同事关系、工作本身、报酬、环境条件、提升机会、设备条件以及总体满意度等7个方面。 结果 医务人员总体满意度得分为68.2分,总体不满意率为31.1%,总体满意度水平不高。满意度得分和不满意率综合反映的满意度水平由高至低依次为同事关系、工作本身、提升机会、环境条件、设备条件和报酬。医务人员工作满意度水平受机构类型、性别、年龄、学历、职称、岗位、编制、有无管理职务、每周工作时间、年收入等因素的影响有统计学意义。 结论 应加大政府投资力度,加快公立医疗机构基础建设,为医务人员提供更好的执业环境、更高的薪酬待遇,同时针对不同医务人员采取有效的干预措施,提高其工作满意度和积极性。
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  三七总皂苷预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的Meta分析

  徐锦龙, 姚莉莉, 段宝忠, 马卫成

  中国医院统计. 2018, 25(2): 85-88. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.02.002

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  目的 系统评价三七总皂苷预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效。 方法 检索三七总皂苷预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的随机对照研究(RCTs),筛选研究、提取数据并评价研究质量,并使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 三七总皂苷组降低深静脉血栓形成发生率不劣于低分子肝素组(P>0.05),两组活化部分凝血活酶时间变化值、国际标准化比值变化值、血小板计数变化值差异均无统计学意义(P>0.05),而凝血酶原时间变化值两组差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 三七总皂苷降低深静脉血栓形成发生率不劣于低分子肝素。但鉴于纳入本次研究有一定的局限性,还仍需设计良好的大规模临床随机对照研究来验证。
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  某附属医院人力资源发展与医疗业务量的趋势分析

  叶丽华, 文建珍, 江丽凤, 徐素梅, 邓易宇

  中国医院统计. 2018, 25(2): 89-92. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.02.003

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  目的 通过对某附属医院2008—2016年卫生人力资源结构配置和医疗业务量进行统计分析,了解2008—2016年该医院的卫生人力资源结构配置现状和医疗业务量发展趋势,为医院未来的人员编制规划和业务发展提供数据支撑。 方法 从网络直报平台导出2008—2016年该医院的年末《卫生人力基本信息调查表》(卫统2表)数据,采用SPSS16.0软件和R语言对数据进行描述性分析、动态数列分析、Pearson相关分析以及典型相关分析等。 结果 该附属医院的卫生人力资源与医疗业务量均呈上升趋势,且医院医疗卫生业务量与卫生人力资源配置有较强的正相关关系,两者相互影响,相辅相成。 结论 该医院卫生人力资源发展随着医院医疗业务量的增长而不断扩张,但卫生人力配置仍未达到相关标准,医院应配备充足的卫生专业技术人员,为适应医院医疗业务量迅速增长做充分准备。
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  新生儿低血糖性脑损伤特征及危险因素分析

  周彩玲, 戴锦, 叶梅玲

  中国医院统计. 2018, 25(2): 93-95. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.02.004

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  目的 总结和归纳新生儿低血糖性脑损伤患儿的临床特征,研究其相关危险因素。 方法 对192例临床及实验确诊的新生儿低血糖症患儿进行研究和总结,以是否发生脑损伤分为病例组(36例)和对照组(156例);收集可能影响低血糖性脑损伤的相关因素,采用单因素分析和多因素分析对高危因素进行筛选。 结果 新生儿低血糖脑损伤的发生率高达18.8%(36/192);多因素logistic回归分析显示,妊娠期糖尿病(OR=3.040)、新生儿惊厥(OR=5.982)、新生儿感染(OR=4.963)、血糖水平(OR=8.529)及低血糖持续时间(OR=5.200)等因素均为新生儿低血糖脑损伤的危险因素。 结论 新生儿低血糖脑损伤发生率仍然较高,早期对新生儿进行血糖监测,及时进行对症处理和血糖干预,降低该病的发生率。
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  2012—2016年某院孕妇母乳喂养知识掌握现状及其影响因素调查

  孔虹燕

  中国医院统计. 2018, 25(2): 96-98. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.02.005

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  目的 了解我院孕妇母乳喂养知识掌握现状,并对其影响因素进行调查。 方法 随机选取2012—2016年我院收治的1 220例待产孕妇,采用自制问卷对母乳喂养知识进行问卷调查,并对影响因素进行分析。 结果 孕妇母乳喂养知识调查中,2012—2016年平均得分分别为(8.41±5.94)分、(8.86±6.14)分、(10.10±6.32)分、(13.50±6.86)分、(14.80±6.88)分,呈逐年升高的趋势;Logistic多元回归分析结果显示,学历、产妇类型、知识获取途径是影响母乳喂养知识的主要因素(P<0.05)。 结论 我院孕妇母乳喂养知识水平呈逐年升高的趋势,学历、产妇类型、知识获取途径是影响母乳喂养知识的主要因素,应采取针对性措施,进一步提高孕妇母乳喂养知识水平。
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  冠心病患者高尿酸血症发生率与年龄相关性研究

  刘家明, 林海玲

  中国医院统计. 2018, 25(2): 99-100. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.02.006

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  目的 探讨冠心病患者高尿酸血症发生率与年龄相关性情况。 方法 抽取某社区医院2015年1月至2017年12月收治的冠心病患者100例作为研究对象,纳入对象有完整的资料,愿意配合研究。进行回顾性研究,根据患者的年龄分组,比较不同年龄段患者的血尿酸水平及高尿酸血症发生率。 结果 根据年龄分为5组,包括≤30岁、31~39岁、40~49岁、50~59岁和≥60岁,结果显示年龄越大则患者的血尿酸水平越高,差异有统计学意义(F=10.904,P<0.01);随着年龄增加,发生高尿酸血症的几率越高,有统计学意义(r=0.986,t=10.353,P<0.001)。 结论 冠心病患者年龄增加,血尿酸水平也呈现明显增加趋势,而且发生高尿酸血症的几率也越高,可见冠心病患者高尿酸血症发生率和年龄之间呈现正相关趋势,临床需加强重视。
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  2015年泰安市食管癌死亡与去死因寿命分析

  王杰, 周媛, 陈尚敏, 杜卫萍, 张钦凤

  中国医院统计. 2018, 25(2): 101-103. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.02.007

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  目的 为了了解泰安市食管癌死亡情况及其对寿命的影响,为慢性病防控工作提供参考依据,对2015年泰安市食管癌死亡与去死因寿命进行分析。 方法 根据2015年泰安市食管癌死亡统计资料,用寿命表法以及计算标化率对人口寿命进行分析,人口标化率计算以2000年中国标准人口进行标化。运用SPSS 20.0进行数据分析,计算死亡率、构成比等数据。 结果 2015 年泰安市居民食管癌共死亡2 221例,死亡率为39.32/10 万,男性死亡率为55.64/10万,女性死亡率为22.57/10万,男性死亡率明显高于女性且差异有统计学意义(χ²=392.91,P<0.01)。泰安市食管癌分布存在地区差异,6个县市区食管癌死亡率差异有统计学意义(χ²=740.95,P<0.01),死亡率最高的是宁阳县,为72.18/10万。2015年泰安市总体人口期望寿命为79.86岁,去食管癌死因后全人群期望寿命为80.51岁,每千人口食管癌潜在减寿年数为4.75年。 结论 泰安市是我国食管癌高发地区,2012—2015年死亡率无明显变化,食管癌仍位于泰安市居民癌症死因第2位,男性死亡率高于女性且差异有统计学意义;食管癌分布存在地区差异,6个县市区死亡率差异有统计学意义;食管癌对泰安市居民期望寿命影响较大,降低食管癌死亡率可有效减少寿命损失。
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  叙事疗法对双相抑郁症患者生活质量的影响研究

  刘刚, 钟鸣, 崔明湖

  中国医院统计. 2018, 25(2): 104-106. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.02.008

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  目的 探讨叙事疗法对双相抑郁症患者生活质量的影响。 方法 将46例双相情感障碍抑郁发作的患者随机分为干预组和对照组各23例,其中干预组患者用丙戊酸钠片、喹硫平片联合叙事疗法,对照组单纯给予丙戊酸钠片、喹硫平片药物治疗。治疗前后采用汉密顿抑郁量表17项版本评测疗效,治疗前及治疗2、4、8周时采用生活质量测定量表中文版测验评估其生活质量。 结果 治疗前两组的汉密顿抑郁量表总分差别无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的汉密顿抑郁量表总分差别有统计学意义(P<0.05)。两组患者各时间点生活质量测定量表各领域分及总分的差别有统计学意义(P<0.05),即时间效应有统计学意义。经各时间点的两两比较,差别也有统计学意义(P<0.05)。 结论 叙事疗法对双相抑郁症患者的干预能改善其残留症状,可提高患者的生活质量,预防复发和改善预后,值得在临床上应用和推广。
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  山东某三甲医院2007—2016年入院人数季节因素分析

  吴鸿鹏, 张淑静

  中国医院统计. 2018, 25(2): 107-110. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.02.009

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  目的 通过对某三甲医院入院人数的季节因素分析,掌握医院年收治入院人数的动态变化和季节性变化规律,为制订工作计划,明确工作重点提供依据。 方法 采用时间序列法分析2007—2016年年入院人数。采用季节因素分析法,分析2007—2016年入院人数在季度、月份、周内的变化规律。计算各种入院人数季节指数,分析入院人数在时间上的变化规律。 结果 医院年收治入院人数呈逐年递增的趋势,医院入院人数的季节指数存在着明显的变化。 结论 医院年收治入院人数呈逐年递增的趋势并具有明显的季节性和周期性变化特点。入院人数季节指数规律对医院有计划地做好各项医疗工作安排具有一定的参考作用。
综 述
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  基于美国住院病人样本的脑血管疾病预后影响因素研究进展

  黄艳群, 张慧, 王妮, 刘红蕾, 陈卉

  中国医院统计. 2018, 25(2): 111-114. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.02.010

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  住院病案首页是数据质量较高的一类医疗大数据,具有巨大的数据挖掘价值。但是目前国内对住院病案首页的利用还主要停留在简单数据统计汇总上。美国的全国住院病人样本的结构和内容与我国的住院病案首页非常相似,很多研究利用其中包含的丰富信息进行多种疾病的预后影响因素分析。本文对利用该数据库进行脑血管疾病的预后研究进行调查,分别从人口学指标、手术、合并症和其他因素等方面进行综述,期望对国内开展基于住院病案首页的类似研究提供思路。
短篇论著
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  浙江省平阳县居民生活饮用水碘含量调查分析

  车志教, 应孔寅

  中国医院统计. 2018, 25(2): 115-116. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.02.011

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  目的 调查浙江省平阳县居民生活饮用水中碘含量及分布情况,为预防碘缺乏疾病提供参考依据。 方法 分别采集平阳县16个乡(镇)所有自然村居民生活饮用水水样,采用砷铈催化法检测水碘含量。 结果 采集106份水样,水碘含量0.9~9.2 μg/L,水碘中位数为1.0 μg/L。南麂镇水碘含量中位数最高,为7.2 μg/L,山门镇、顺溪镇、闹村乡、青街乡水碘含量中位数最低,均为0.9 μg/L。Kruskal-Wallis H 检验结果显示,不同水源水碘含量比较差异有统计学意义(χ²=7.629,P=0.022)。 结论 平阳县饮用水碘含量较低,应继续统一加强碘盐补碘的宣传工作,以控制碘缺乏病发生。
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  2006—2015年山东省卫生总费用来源分析

  庞然, 周成超

  中国医院统计. 2018, 25(2): 117-119. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.02.012

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  目的 通过核算山东省2006—2015年卫生总费用,分析山东省卫生总费用变化情况,为“十三五”期间山东省医药卫生体制改革提供参考。 方法 采用筹资来源法进行核算分析。 结果 东省卫生总费用总额从2006年的650.1亿元增加到2015年的2844.96亿元,占GDP的比重从2.97%提升到4.52%。政府卫生支出、社会卫生支出、居民个人现金卫生支出占卫生总费用比重分别由2006年的16.75%、33.83%、49.42%,调整为2015年的25.93%、42.67%、31.94%。 结论 山东省卫生筹资水平有待于进一步提升,筹资结构需要继续优化,建议建立多元投入机制,拓展卫生资金的筹资渠道。优化筹资结构,降低个人就医负担。
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  外剥内扎加改良断桥缝合术对环形混合痔的干预效果

  孙炜, 宋坚, 屠金金

  中国医院统计. 2018, 25(2): 120-122. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.02.013

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  目的 探讨外剥内扎加改良断桥缝合术对环形混合痔的干预效果。 方法 选取环状混合痔患者 172例,按照手术方法分为治疗组86例,对照组86例。治疗组采用混合痔外剥内扎加改良断桥缝合术治疗,对照组采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗 ,对两组患者的治疗效果进行对比。 结果 两组患者的术后72 h 疼痛、便血、肛缘水肿、肛门功能评价与治疗效果数据差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在排尿困难、术后感染、切口延迟愈合、肛门狭窄的数据差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者的术后复发数据高于治疗组,对照组患者的满意度低于治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的治疗费用高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 外剥内扎加改良断桥缝合术对于患者环状混合痔的治疗效果与PPH手术基本等效,但是治疗费用较低,患者满意度较高,值得推广。
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  乳腺癌根治术后复发转移的相关危险因素调查分析

  王群飞, 王常标, 林彦汝

  中国医院统计. 2018, 25(2): 123-125. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.02.014

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  目的 探讨乳腺癌改良根治术后复发转移的相关危险因素。 方法 对温岭市第一人民医院2013年1月至2015年3月收治的215例乳腺癌根治术患者进行随访研究,随访期间依据是否发生复发转移分为复发转移组(66例)和未复发转移组(149例);采用单因素比较法、多因素筛选法来分析影响乳腺癌术后复发转移的相关影响因素。 结果 该医院乳腺癌根治术后复发转移率为30.7%(66/215);多因素分析结果显示,肿瘤直径(OR=4.884)、腋淋巴结转移(OR=5.613)、TNM分期(OR=3.702)为乳腺癌根治术后复发转移的危险因素,而完成化疗(OR=0.327)、内分泌治疗(OR=0.292)则为保护因素。 结论 我院乳腺癌根治术患者具有较高的复发转移率,其独立危险因素包括肿瘤大、发生腋淋巴结转移、TNM分期高、未完成化疗、未进行内分泌治疗,应针对这些高危因素采取必要干预措施。
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  川崎病患儿发生冠状动脉损害的相关危险因素分析

  王丹, 杨苏芬, 陆卫民

  中国医院统计. 2018, 25(2): 126-127. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.02.015

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  目的 探讨川崎病患儿发生冠状动脉损害的相关危险因素。 方法 对175例川崎病患儿进行回顾性调查,依据是否合并冠状动脉损害分为病例组(42例)和对照组(133例);采用病例对照的研究方法,分别采用单因素和多因素的方法来筛选川崎病发生冠状动脉损害的相关危险因素。 结果 我院儿科川崎病发生冠状动脉损害的发生率为24.0%(42/175);多因素分析显示,免疫球蛋白开始使用时间(OR=2.333)、免疫球蛋白抵抗(OR=5.675)、心电图检测情况(OR=3.904)、血沉(OR=3.238)、血清白蛋白(OR=4.450)等为川崎病合并冠状动脉损害的影响因素。 结论 川崎病患儿具有较高的冠状动脉损害发生率,其中免疫球蛋白开始使用时间长、免疫球蛋白抵抗、心电图异常、血沉值升高、低蛋白血症等为冠状动脉损害的危险因素,应针对危险因素早诊断、早治疗,降低冠状动脉损害发生率。
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  儿童呼吸道合胞病毒相关性急性下呼吸道感染的影响因素分析

  祁建凤

  中国医院统计. 2018, 25(2): 128-130. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.02.016

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  目的 探讨影响儿童呼吸道合胞病毒相关性急性下呼吸道感染的危险因素。 方法 选取2015年1月至2017年6月我院收治的急性下呼吸道感染患儿229例,分析呼吸道合胞病毒相关性急性下呼吸道感染的危险因素。 结果 229例急性下呼吸道感染患儿中,感染呼吸道合胞病毒100例,感染率43.67%。Logistics回顾分析结果显示,秋冬季节(OR=10.340,95%CI:2.145~49.850)、患儿早产(OR=9.602,95%CI:2.008~45.918)、合并先天性心脏病(OR=8.534,95%CI:1.850~39.372)、母体特应性疾病(OR=14.644,95%CI:2.539~84.469)是呼吸道合胞病毒相关性急性下呼吸道感染的危险因素。母乳喂养(OR=4.865,95%CI:0.047~0.901)是保护性因素。 结论 急性下呼吸道感染患儿常因呼吸道合胞病毒发病,其发生是由多种因素引起,尤其是应重视在秋冬季节和早产、合并先天性心脏病、母体特应性疾病等儿童人群,并应采取各项有效的干预措施,尤其是应重视母乳喂养。
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  精神病患者发生医院感染的危险因素及干预措施分析

  马乃群

  中国医院统计. 2018, 25(2): 131-132. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.02.017

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  目的 探讨精神病患者发生医院感染的相关危险因素及其干预措施。 方法 对1 803例精神病患者进行回顾性调查,依据住院期间是否发生医院感染分为感染组(87例)和非感染组(1 716例);分析精神病患者医院感染率、感染部位,采用单因素分析和多因素分析筛选影响医院感染的危险因素。 结果 精神病患者的医院感染发生率为4.8%(87/1 803),感染部位以呼吸道感染和泌尿系统感染为主;多因素分析显示,合并基础疾病(OR=4.411)、侵入性操作(OR=5.238)及药物不良反应(OR=5.601)等为精神病患者发生医院感染的危险因素。 结论 精神病患者的医院感染发生率较高,主要发生于呼吸道和泌尿系统;应针对以上危险因素,提高护理护理人员的职业素养和操作技能,加强基础疾病的治疗,减少药物副作用,加强护理工作,提高患者自理能力,降低医院感染的发生率。
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  放化疗对中晚期食管癌的疗效及预后影响因素分析

  王晓燕

  中国医院统计. 2018, 25(2): 133-136. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.02.018

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  目的 探究放化疗对中晚期食管癌的疗效及预后影响因素,为临床治疗提供一定的参考。 方法 回顾性分析本院收治的173例初治中晚期食管癌患者的临床资料。放疗方案是调强放疗或三维适形放疗,化疗方案为紫杉醇+顺铂或氟尿嘧啶+顺铂,治疗周期为4~6周期。统计患者1年和3年的总生存率。分别采取单因素分析和多因素logistic回归分析患者的预后影响因素。 结果 患者的1年和3年生存率分别为73.41%和50.87%,中位生存时间为37个月。患者1年及3年总生存率均与临床分期、T分期、肿瘤位置、肿瘤长度、治疗方案、放疗剂量和放射性肺炎有关(P<0.05)。临床分期、放射性肺炎、肿瘤长度和治疗方案均是影响患者1年及3年总生存率的独立影响因素(P<0.05)。 结论 肿瘤分期越早、放射性肺炎级别越低、肿瘤长度＜5 cm、采用同步放化疗方案的患者预后较佳,这对临床制定治疗方案提供一定参考。
医院管理
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  基于归一法分析某院2016年床位工作效率

  宋丽娜, 黄颖琦

  中国医院统计. 2018, 25(2): 137-138. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.02.019

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  目的 分析2016年某医院床位工作效率,为医院优化床位设置提供科学依据。 方法 采用归一法建立床位效率指数模型,对2013—2016年的统计报表数据进行计算分析。 结果 2016年全院1月、3月、4月、5月、6月、7月、8月、9月、11月、12月份床位工作效率处于近似等效运行状态;2月份和10月份处于低效运行状态,床位工作效率指数分别为0.77和0.84。全院29个科室中,床位等效率运作的有1个科室;高效率运作的有12个科室,其中前3名是儿科、消化内科和心内科二,床位工作效率指数分别是1.57、1.33和1.31;低效率运作的有16个科室,其中眼科效率最低,为0.21。 结论 根据医院床位工作效率指标,适当调整各科室床位,优化床位资源配置,才能提高医院社会效益和经济效益。
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  静脉配置中心成品不合格的原因分析及对策

  张月仙

  中国医院统计. 2018, 25(2): 139-140. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.02.020

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  目的 分析静脉配置中心成品不合格的原因及其解决对策。 方法 根据2014年1月至2016年12月我院静脉配置中心不合格成品登记情况,计算各年度不合格成品率,分析成品不合格的常见原因并制订相应的解决对策。 结果 造成我院静脉配置中心成品不合格的原因有漏液现象、细小胶塞脱落物、不溶性微粒、加药错误及贴错标签等,其中,漏液及细小胶塞脱落物为常见原因;通过采取完善工作制度及操作规程、强化药品管理及对医务工作者的业务培训,其成品不合格率及报损金额呈逐年下降趋势。 结论 静脉配置中心成品不合格的原因主要有漏液及细小胶塞脱落物。定期对其进行分析,并完善相应的工作制度及操作规程,强化药品管理及对医务工作者的业务培训可降低成品不合格率。
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  聚焦解决式心理干预管理对乳腺癌术后放化疗患者焦虑抑郁的影响

  胡仙华

  中国医院统计. 2018, 25(2): 141-143. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.02.021

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  目的 探讨聚焦解决式心理干预管理对乳腺癌术后放化疗患者焦虑抑郁的影响。 方法 随机将210例乳腺癌术后放化疗患者分2组,各105例,对照组采用常规心理干预管理,观察组采用聚焦解决式心理干预管理,观察比较各组患者焦虑抑郁的评分等差异。 结果 干预前,两组SAS评分、SDS评分均相近,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组SAS评分(42.1±10.2)、SDS评分(52.3±8.8)均低于对照组,而干预前后差值(SAS:11.4±9.3分、SDS:3.1±1.8分)均高于对照组,差异均有统计学意义(t=3.462、2.139、3.160、8.088,P均＜0.05);观察组焦虑(无83例、轻度20例、中度2例、重度0例)、抑郁(无76例、轻度25例、中度4例、重度0例)的严重程度均轻于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.025、-3.462,P=0.002、0.001)。 结论 聚焦解决式心理干预管理可有效改善乳腺癌术后放化疗患者焦虑抑郁情绪。
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  2016年北京市三级医疗机构网站考核评议结果分析

  白玲, 董伊晖, 郑攀

  中国医院统计. 2018, 25(2): 144-146. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.02.022

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  目的 为了提高北京地区卫生计生系统网站的建设水平,打造更加全面的信息公开平台、更加权威的政策解读和舆论引导平台、更加惠民的服务平台,探讨北京市三级医疗机构网站建设现状及完善措施。 方法 考核评议北京市2016年三级医疗机构网站建设情况。通过采取日常监测、信息上报、第三方专业测评、综合评议得分的方式进行分析,并建立网站考核评议指标体系,采用权重分析法对各医疗机构的考核评议结果计算综合得分和统计学分析。 结果 北京市2016年三级医疗机构网站整体发展并不平衡,网站间的发展水平差异明显。互动交流、载体建设、运维管理的建设水平较低,指标得分率均未达到及格水平。 结论 北京三级医疗机构网站整体发展较快,但医疗机构间发展较为不平衡,应重点注重建设较落后的网站,缩短单位间发展水平的差异,并应加强人性化的在线服务内容建设,开设多样化互动交流渠道,完善网站性能及设计建设内容。
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  早期液体复苏措施在严重骨盆骨折合并失血性休克急救中的应用

  李俊, 江敞, 朱云森

  中国医院统计. 2018, 25(2): 147-149. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.02.023

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  目的 研究早期液体复苏措施在严重骨盆骨折合并失血性休克急救中的临床效果。 方法 2015年6月至2017年8月我院进行急救的130例严重骨盆骨折合并失血性休克患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,各65例,研究组采用早期限制性液体复苏措施,对照组采用常规液体复苏措施,观察比较两组患者的临床效果。 结果 研究组患者较对照组输液量更少[(2114.00±308.85)mL vs.(2673.50±325.20)mL]、复苏时间更短[(165.50±36.07)min vs.(208.50±40.45)min]、治疗后的损伤严重程度评分更低[(14.35±6.70)vs.(19.58±7.32)],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组凝血酶原时间、血细胞比容、血小板计数及血乳酸含量等各项实验室指标均优于对照组(P<0.05)。研究组多器官功能障碍综合征发生率、急性呼吸窘迫综合征发生率及病死率分别为9.23%、10.77%和7.69%,均低于对照组(27.69%、26.15%和20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 在严重骨盆骨折合并失血性休克患者急救中,采用早期液体复苏措施能够取得良好的临床效果,有效降低患者并发症的发生率和病死率,值得临床推广。
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  个体化孕产期保健管理在初孕妇新生儿出生缺陷三级预防中的应用

  林虹

  中国医院统计. 2018, 25(2): 150-152. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.02.024

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  目的 探讨个体化孕产期保健管理在初孕妇新生儿出生缺陷三级预防中的应用效果。 方法 将200例初孕妇随机分为2组,研究组在新生儿出生缺陷三级预防中实施个体化孕产期保健管理,对照组实施常规的孕产期保健管理,比较各组管理指标的差异。 结果 研究组各项孕期保健知识的掌握率、各项孕期保健行为的做到率均高于对照组,研究组新生儿出生缺陷率(1.0%)低于对照组(7.0%),差异有统计学意义(χ²=4.688,P=0.030)。 结论 初孕妇新生儿出生缺陷三级预防中应用个体化孕产期保健管理效果显著,可增强孕妇孕期保健知识与行为,减少出生缺陷的发生。
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  产前产房一体化护理管理措施在产科分娩室中的应用

  潘意明, 杜巧霞, 何小玲, 潘妃, 徐丽丽

  中国医院统计. 2018, 25(2): 153-155. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.02.025

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  目的 探究产前、产房一体化护理管理措施在产科分娩室中的应用情况。 方法 我院产科分娩室于2016年3月开始实行产前产房一体化护理管理措施。从2016年3月至2017年2月在我院产科分娩室进行正常生产的产妇中随机选择67例作为观察组;并从2015年3月至2016年2月在我院产科分娩室进行正常分娩的产妇中随机选择67例作为对照组。就两组产妇的各项临床指标情况进行对比性分析。 结果 观察组产妇的第1产程、第2产程、第3产程和住院时间分别为(6.23±0.75)h、(0.71±0.24)h、(0.11±0.03)h和(5.74±1.05)d,均低于对照组〔(7.22±1.03)h、(1.03±0.38)h、(0.18±0.05)h和(7.46±1.41)d〕,其自然分娩率和新生儿Apgar评分分别为70.15%和(8.84±1.09)分,均高于对照组〔52.24%、(7.13±0.75)分〕,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的护理不安全事件发生率为5.97%,低于对照组(25.37%),差异比较有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇对临床护理的总满意度为98.51%,高于对照组(89.55%),差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 产前产房一体化护理管理的实行,在提升产妇临床护理质量及其护理满意度的同时,还能够有效减少妊娠不良事件的发生,有利于维护母婴安全和健康,值得在临床上积极推广。
住院统计
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  2013—2016年某医院新生儿科住院患儿疾病构成及趋势分析

  梁冬秋, 潘亮

  中国医院统计. 2018, 25(2): 156-157. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.02.026

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  目的 观察2013—2016年某医院新生儿科患儿的住院情况,总结并分析不同时间段住院患儿的疾病构成。 方法 采用回顾性统计分析的方法,以2013年1月1日至2016年12月31日该医院新生儿科住院患儿为研究对象,观察并总结每年住院患儿的疾病构成。 结果 2013—2016年主要病种及所占构成比例分别为新生儿呼吸窘迫综合症(占37.06%)、低出生体质量儿(占26.36%)、新生儿黄疸(占11.98%)、早产儿(占10.63%)、新生儿肺炎(占6.42%)、新生儿脐炎(占4.71%)、胃食管返流(占2.93%);新生儿总病死率为1.83%,新生儿住院例数逐年增加,而病死率逐年下降;呼吸窘迫综合症、低出生体质量儿、新生儿黄疸、早产儿、新生儿肺炎及胃食管返流住院患儿在各年度的构成比差别有统计学意义(P＜0.05)。 结论 新生儿住院病种主要以新生儿呼吸窘迫综合症、低出生体质量儿、新生儿黄疸、早产儿、新生儿肺炎、新生儿脐炎、胃食管返流为主,新生儿疾病构成种类较稳定。
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  某三甲眼科专科医院2014—2016年住院患者来源分析

  张晶, 迟晓晓, 林萍

  中国医院统计. 2018, 25(2): 158-160. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2018.02.027

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  目的 了解医院服务范围和病人来源特点,为医院发展提供参考依据。 方法 对某院2014—2016年的住院患者来源分布情况进行回顾性统计分析。 结果 2014—2016年该院共住院33 269例患者,来自青岛市区的患者占45.1%,来自青岛市县区的患者占22.4%,来自除青岛市及县区外的本省其他地区的患者占24.7%,来自外省的患者占7.8%。晶状体病、视网膜病和角膜病是某院住院患者的主要疾病。住院患者以40~79岁的患者为主,占患者总数的37.2%。 结论 根据患者来源确定医院的服务半径,树立由近及远的拓展思路,扩大住院患者的辐射面。