2017年, 第24卷, 第2期　
刊出日期：2017-04-25

  

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论著
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  ARIMA与SARIMA模型在医院门诊人次与出院人次预测中的应用

  廉恒丽, 俞剑琴, 傅映晖

  中国医院统计. 2017, 24(2): 81-84. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2017.02.001

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  目的 应用ARIMA与SARIMA模型对某院门诊人次与出院人次进行分析和预测。 方法 收集某医院2011年1月至2016年6月各月份的门诊人次和出院人次数据,运用ARIMA与SARIMA模型对数据进行分析,并验证2016年7~10月数据;预测2016年11月至2017年6月的门诊人次和出院人次。使用统计软件 SPSS17.0进行模型拟合与预测。 结果 ARIMA( 6,1,0 )是该院门诊人次的最优拟合预测模型, SARIMA(0,1,1)(0,1,0)₁₂ (不含常数项)是该院出院人次的最优拟合预测模型,两模型均能较好地拟合2016年7月至10月的门诊人次与出院人次,用该模型预测2016年11月至2017年6月的数据,符合门诊人次与出院人次的变动趋势,实际值都在预测的95％上下限范围之内。 结论 ARIMA与SARIMA模型对短期门诊人次与出院人次预测具有较强的实用价值,可以为医院的卫生资源配置和科学管理提供参考依据。
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  近5年滨州某综合医院手足口病疫情分析

  张玉佩, 张立国, 丁国锋

  中国医院统计. 2017, 24(2): 85-87. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2017.02.002

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  目的 对滨州市某医院近5年上报的手足口病患者资料进行临床流行病学分析,为制定防控措施提供依据。 方法 分析2010年1月至2015年12月滨州医学院附属医院通过网络直报的手足口病患者的流行病学特征。 结果 2010年1月至2015年12月滨州医学院附属医院门诊和病房共诊治手足口病患者14 385例,按年份分别为2 423例,3 191例,1 765例,2 788例,2 684例,994例,其中重症病例223例(1.55%)。发病最高峰集中在6月份(占29.75%)。发病年龄以5岁以下儿童为主(86.94%),男性发病率高于女性(1.61∶1)。手足口病患者主要在门诊诊治(占89.04%)。 结论 2010年1月至2015年12月均有手足口病的集中流行,但2015年明显下降(10.66%),5岁以下男性儿童为主要易感人群,发病以轻症为主,重症发生率低。需在每年6月前对重点人群加强健康宣教和干预措施,门诊和居家隔离诊治是控制手足口病的关键
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  高密市2014年人群乙肝血清学调查结果分析

  邱德山, 徐东, 王怡

  中国医院统计. 2017, 24(2): 88-91. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2017.02.003

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  目的 了解高密市乙型病毒性肝炎(乙肝)流行现状,为完善乙肝疫苗策略提供科学依据。 方法 2014年10月, 采取分层多阶段随机抽样方法,抽取高密市1～、5～、15～和30~59岁常住人口为调查对象,开展血清流行病学调查。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBsAg、Anti-HBs、Anti-HBc、HBeAg和Anti-Hbe。 结果 共调查497人,其HBV流行率、HBsAg阳性率、Anti-HBs阳性率和Anti-HBc阳性率分别为12.55%、1.42%、52.02%和12.55%。HBV流行率、HBsAg阳性率、Anti-HBs阳性率、Anti-HBc阳性率男女之间差异均无统计学意义(χ²=0.03,0.41,0.25,0.01,P>0.05)。各年龄组之间:HBV流行率,1~、5~、15~、30~59岁组分别为2.14%、0.99%、17.53%、26.28%,差异有统计学意义(χ²=55.10,P<0.01),5~岁组最低,30~59岁组最高,随年龄增长而呈现升高的趋势。HBsAg阳性率:1~、5~岁组未检出,15~、30~59岁组分别为2.06%、3.21%,差异无统计学意义(χ²=7.32,P>0.05)。Anti-HBs阳性率:1~、5~、15~、30~59岁组分别为67.86%、55.45%、54.64%、33.97%。差异有统计学意义(χ²=35.16,P<0.01),随年龄增长而呈现下降的趋势。Anti-HBc阳性率:1~、5~、15~、30~59岁组分别为2.14%、0.99%、17.53%、26.28%,差异有统计学意义(χ²=55.10,P<0.01),5~岁组最低,随年龄增长而呈现升高的趋势。 结论 高密市目前仍为乙肝中度流行区,青少年和成人中HBV流行强度高于儿童,高密市实施以“新生儿HePB接种”为主的乙肝控制策略取得了显著成效。
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  潍坊市2013—2015年麻疹流行病学特征分析

  王洪梅, 吴海燕, , 邱德山

  中国医院统计. 2017, 24(2): 92-94. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2017.02.004

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  目的 了解潍坊市2013—2015年麻疹发病趋势,为消除麻疹策略提供科学依据。 方法 采用描述性流行病学方法,研究探讨潍坊市2013—2015年麻疹流行规律。 结果 2013—2015年潍坊市报告麻疹确诊病例542例,年均发病率为1.95 /10万,无死亡病例。3~8月为发病高峰,病例主要集中在奎文、寿光、安丘、高密、诸城,占71.96%(390/542)。发病年龄最小3个月,最大62岁,病例年龄以0~5岁儿童和20~50岁成年人为主。职业以散居儿童、农民和工人为主,散居儿童占的比例最高36.90%(200/542)。有麻疹疫苗免疫史的96例,无免疫史的75例,免疫史不详的371例。2起麻疹爆发,发生在安丘和寿光市。 结论 潍坊市2013—2015年麻疹发病率处在较低水平,病例年龄以0~5岁儿童和20~50岁成年人为主。
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  胃癌手术患者住院费用影响因素分析

  苍柏, 周伟

  中国医院统计. 2017, 24(2): 95-97. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2017.02.005

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  目的 探讨胃癌手术患者住院费用的影响因素,为合理控制医疗费用提供依据。 方法 收集某医院2015年胃癌手术患者出院病历,运用描述性分析、单因素分析、多元线性回归分析等方法分析住院费用的构成及影响因素。 结果住院费用构成中,材料费占42.13%、药费占31.25%,是影响胃癌手术患者住院费用的主要因素,通径系数分别为0.540和0.289。住院天数、伴随病数量、手术伴随其他脏器切除、是否使用高级病房与住院费用也显著相关(通径系数分别为0.002、0.007、0.018、0.029)。 结论 医院应监督高科技一次性耗材和临床用药使用的合理性,控制高级病房的数量,合理缩短住院天数,有效降低患者住院费用。
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  不同麻醉方法对行肝切除术患者缺血再灌注损伤的影响

  岑盛华, 傅海青, 胡佳艳

  中国医院统计. 2017, 24(2): 98-101. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2017.02.006

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  目的 探究并分析不同麻醉方法对行肝切除术患者缺血再灌注损伤的影响。 方法 选取2014年1月～2016年1月收治的40例肝切除术患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组20例。对照组采用七氟烷和舒芬太尼进行维持,观察组患者采用异丙酚和瑞芬太尼进行维持。观察并记录下两组患者一般情况以及肝门阻断前、阻断时、阻断30 min、阻断60 min、术后1 d血流动力学情况(包括心率、中心静脉压和平均动脉压)和ALT(谷草转氨酶)、γ-GGT(γ-谷氨酰转移酶)、MDA(丙二醛)、T-SOD(总超氧化物歧化酶)水平。 结果 两组患者一般情况、肝门阻断前后HR、MAP、CVP等血流动力学参数比较组间差异无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析结果显示两组患者肝门阻断前后ALT浓度比较组间差异有统计学意义(P<0.05),肝门阻断时患者ALT浓度有所升高,随着时间推移,两组患者ALT浓度逐渐下降,而术后1 d患者ALT浓度明显较阻断前升高,但观察组患者ALT浓度明显小于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者肝门阻断前后γ-GGT浓度比较组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者肝门阻断后γ-GGT浓度有所降低,阻断后60 min明显低于阻断前,组间差异有统计学意义(P<0.05),而术后1d则有所回升,与阻断前γ-GGT浓度相比组间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者肝门阻断后γ-GGT浓度无明显降低,而术后1 d与阻断前相比明显升高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者肝门阻断前后MDA浓度比较差异明显,两组患者肝门阻断后MDA浓度有所升高,术后1 d达到最高,但观察组患者升高水平明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者肝门阻断后T-SOD浓度有所降低,但观察组患者降低水平明显小于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚-瑞芬太尼维持能有效减少肝切除术患者肝门阻断后缺血再灌注损伤,且相对于七氟烷-舒芬太尼维持,并不增加患者血流动力学波动,值得临床推广。
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  肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的危险因素调查分析

  王红娟, 赖海丹, 陶招娣

  中国医院统计. 2017, 24(2): 102-104. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2017.02.007

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  目的 探讨肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的相关危险因素,为早期防治SBP提供依据。 方法 回顾性收集200例肝硬化腹水患者资料,依据是否发生SBP将肝硬化患者分为病例组(n=57)和对照组(n=143),采用单因素和多因素分析影响肝硬化合并SBP的相关危险因素。 结果 肝硬化合并SBP的发生率为28.5%(57/200);多因素logistic回归分析结果显示消化道出血(OR=1.813)、腹泻(OR=2.181)、血清TBIL(OR=2.125)、腹水白蛋白(OR=2.881)、Child-pugh分级(OR=2.300)。 结论 肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的发病率较高,而且影响其发病的因素较多,其中消化道出血、腹泻、血清高胆红素、腹水低白蛋白、Child-pugh分级高是发生SBP的独立危险因素。
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  Logistic模型预测冠状动脉狭窄程度

  张琪, 刘凌翀, 李桂杰, 宋歌声, 史浩, 王滨

  中国医院统计. 2017, 24(2): 105-107. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2017.02.008

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  目的 临床工作中需要一种非侵入性、非创伤性和辐射性的诊断意见对冠状动脉硬化心脏病、冠脉狭窄进行诊断。本研究探讨冠状动脉狭窄与血压、血脂和血糖的关系,并结合年龄和性别建立冠脉狭窄logistics预测模型,以探索无创性诊断冠脉狭窄的可行性。 方法 本文收集了接受冠状动脉血管造影患者894例,冠脉DSA检查结果分为狭窄组和无狭窄组。两组均测定安静时血压、空腹血糖、甘油三酯、血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等生化指标。利用t检验分析两组之间各指标的差异是否具有统计学意义,并将其拟合logistic模型建立预测模型。 结果 两组年龄、性别、空腹血糖、血清总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇差异具有统计学意义(P<0.05),狭窄组中高血压患者及男性患者比例高于无狭窄组,无狭窄组中女性患者比例高于男性患者。两组间甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义(P>0.05)。将年龄、性别、血压、空腹血糖、血清总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇拟合logistics模型后,AUC为0.751。高密度脂蛋白对冠心病为保护性指标;老年男性、高血压、总胆固醇作为冠心病的危险因素,是老年人防治冠心痛的重点内容;降低胆固醇和血糖、对防治老年人,特别是男性人群的冠心病有积极的意义。 结论 本文建立的logistics模型在预测冠脉狭窄情况上有一定作用,可以在一定程度上实现冠脉狭窄的无创性诊断。
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  湖州市某医院近年来入院骨伤类型的构成分析

  胡轲妤, 谭俊铭, 申练兵

  中国医院统计. 2017, 24(2): 108-110. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2017.02.009

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  目的 对某医院近年来入院骨伤类型的构成及年龄等其他信息进行分析,以便为治疗提供更好的依据。 方法 对我院在2012—2015年骨伤科入院治疗的患者进行统计,主要是骨伤类型构成情况、年龄分布以及住院时间等基本资料。 结果 腰椎间盘突出症由2012年的第3位上升到2014—2015年的第1位,随之上升的是脊髓型颈椎病、膝骨关节病、腰椎骨折以及手外伤等5个顺位。在年龄调查中结果呈现为患者年轻化,越来越多的中青年患者出现不同类型的骨伤。而在住院时间统计结果中发现近年来更多的患者选择较长期住院,以保证最佳的治疗效果。 结论 临床应该增加对前5位的治疗方案,并提供最佳的康复训练。人们也需要注意自身的饮食习惯以及作息时间,在最大程度上降低骨伤发生的几率。
短篇论著
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  SPSS在某时点生存率比较分析中的应用

  王如德

  中国医院统计. 2017, 24(2): 111-112. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2017.02.010

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  目的 运用SPSS软件进行某时点生存率比较分析。 方法 用SPSS软件程序运算教科书提供的生存资料数据并与手工计算比较。 结果 用SPSS统计软件进行某时点生存率两组比较,运行结果与教科书手工计算结果一致。 结论 该法对于非统计专业的卫生技术人员使用简单、方便,尤其适合基层医疗卫生技术人员。
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  应用Ridit法与RSR法相结合评估广州东部6家二甲综合性医院住院病人疗效

  刘国柱

  中国医院统计. 2017, 24(2): 113-114. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2017.02.011

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  目的 通过对住院疗效结果进行综合分析评价,以便在今后工作中更好地提高医疗质量,服务病人。 方法 用Ridit法与RSR法相结合对6家医院的出院病人疗效情况进行统计分析、判断和评价。 结果 用Ridit法开发区医院的R值为0.550 3,其次是五院的R值为0.53 7、市三院的R值为0.525 6、市附属一院的R值为0.523 9、八院的R值为0.517 7和九院的R值为0.500 0。结合RSR法,以概率单位(Y)为自变量, RSR值为因变量, 回归方程为RR=0.459 +0.014Y。方差分析,F=6.483, P＜0.01, 反映出线性回归方程有统计学意义。将住院疗效分为好、中、差3 档,综合评价为“好”的是开发区医院、五院;综合评价为“中”的是市三院、市附属一院、八院;综合评价为“差”的是九院。 结论运用Ridit法与RSR法相结合进行综合评价,可以直观、有效地反映出医院各年度医疗服务质量管理情况。结果显示,九院的住院疗效较差,应引起医院相关部门重视。
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  老年痴呆与睡眠障碍及其特征的相关性研究

  邹陈君, 徐婷, 于畅, 叶胤

  中国医院统计. 2017, 24(2): 115-116. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2017.02.012

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  目的 探讨老年痴呆患者的睡眠障碍发生率及其特征,分析老年痴呆和睡眠障碍之间的关联性。 方法 选取60例老年痴呆患者作为病例组,同时随机选择60例同期住院无老年痴呆的老年患者作为对照组,采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评估两组患者的睡眠质量,观察两组患者的睡眠特征,比较两组的睡眠质量和睡眠特征。 结果 病例组的睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、日间功能、睡眠障碍得分均明显高于对照组(P<0.05);病例组的入睡困难、片段睡眠、早醒、尖叫、夜间躁动或游荡及日间睡眠障碍发生率均明显高于对照组(P<0.05)。 结论 老年痴呆患者存在较为严重的睡眠障碍,且睡眠障碍特征较为明显,两者具有相互促进作用,应早期对老年痴呆患者进行睡眠障碍干预和治疗。
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  急性梗阻性化脓性胆管炎致脓毒症患者血培养及药敏分析

  颜海帆, 丁玎, 李东, 王国平, 陈霞, 林佩丽

  中国医院统计. 2017, 24(2): 117-119. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2017.02.013

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  目的 观察急性梗阻性化脓性胆管炎致脓毒症患者的血培养及药物敏感试验情况,旨在为其早期选用抗菌药物提供指导。 方法 选取2011年1月至2014年12月温岭市第一人民医院消化内科AOSC致脓毒症患者,且外周血培养双份阳性的病例,共60份。统计血样细菌培养及药物敏感试验情况。 结果 分离出95株病原菌,其中革兰阴性菌61株,占64.21%,以大肠埃希菌最为多见,其次为肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌34株,占35.79%,以屎肠球菌(D群)、粪肠球菌(D群)较为常见。革兰阴性菌对氯洁霉素、氨苄西林、头孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、头孢曲松的耐药性较高,均超过50%;对美洛培南、丁胺卡那霉素、厄他培南、万古霉素、亚胺培南的敏感性较高,均超过90%。革兰阳性菌对氨苄西林、链霉素(高浓度)、莫西沙星耐药性均为100%,对红霉素耐药性达91.18%,对头孢唑啉、青霉素G耐药性均超过70%;对亚胺培南、万古霉素、丁胺卡那霉素、奎奴普汀/达福普汀、利奈唑烷的敏感性均为100%。 结论 掌握医疗机构个体化的AOSC致脓毒症患者血培养及药敏试验情况,对于早期合理选用抗菌药物具有针对性的指导意义。
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  农村地区独居慢性阻塞性肺疾病老年患者的生活质量及疾病管理情况调查

  江虹

  中国医院统计. 2017, 24(2): 120-121. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2017.02.014

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  目的 我们通过对农村地区有抽烟史且罹患慢性阻塞性肺疾病的空巢老人生活质量、生活习惯及疾病管理情况进行调查,为实施针对性的干预提供依据。 方法 随机选取具有农村户籍且有抽烟史的独居的老年慢性阻塞性肺疾病患者180人为空巢组,随机选取具有农村户籍且有抽烟史的和子女住在一起的老年慢性阻塞性肺疾病患者180人为非空巢组,对两组患者的生活质量、生活习惯及疾病管理情况进行调查和比较。 结果 空巢组慢性阻塞性肺疾病患者的症状评分、活动评分、影响评分和总分等生活质量评分高于非空巢组患者,差异有统计学意义(P＜0.05),表明空巢组患者生活质量低于非空巢组患者。空巢组慢性阻塞性肺疾病患者有按时复查、按时服药、合理饮食、合理休息、合理锻炼、预防感染及戒烟限酒等好的生活习惯者比例低于非空巢组患者,差异有统计学意义(P＜0.05)。空巢组COPD患者在年急性加重次数、年住院天数、年医疗费用及CAT评分等方面的数值与非空巢组患者相比,差异有统计学意义(P＜0.05),表明空巢组患生活质量低于非空巢组患者。 结论 农村地区有抽烟史罹患慢性阻塞性肺疾病的空巢老人生活质量、生活习惯及疾病管理状况等均较差,应引起我们的关注,可以针对性地进行社区干预。
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  妇科患者对经阴道超声检查知识知晓状况及影响因素调查

  熊接文

  中国医院统计. 2017, 24(2): 122-123. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2017.02.015

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  目的 了解妇科患者经阴道超声检查的知识知晓状况并探讨其影响因素。 方法 采用自制调查表对360名妇科患者进行问卷调查。 结果 调查的360名妇科患者平均年龄(28.3±3.71)岁。已婚或再婚、本科及以上、月收入5 000元以上家庭、病程>5年的患者对经阴道超声检查知识的知晓率较高;患者的经阴道超声检查知识的知晓率在文化程度、家庭月收入、职业、病程几个方面的差异有统计学意义(P<0.05);对经阴道超声检查的了解途径来源以医务人员所占比例最高,来自于报纸的途径所占比重最低;文化程度(OR=1.988)、病程(OR=1.484)是影响妇科患者对经阴道超声检查知识认知的重要影响因素。 结论 不同人群对经阴道超声检查的认知程度不同,文化程度越高、病程越长的妇科患者对经阴道超声检查知识了解越多,应充分发挥经阴道超声检查在妇科疾病检查中的作用。
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  小儿气管支气管异物临床特征及其诊治效果分析

  陈秀芳, 蔡玲芳, 王惠庭

  中国医院统计. 2017, 24(2): 124-126. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2017.02.016

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  目的 探讨小儿气管支气管异物的临床特征、诊断方法、诊断符合率及治疗方法。 方法 回顾性分析200例小儿气管支气管异物的临床资料、影像检查及治疗方法,分析气管异物发生的原因、种类、部位、诊断方法及手术治疗方法等。 结果 气管异物以植物性为主,占92.5%;三维重建CT诊断符合率为99.3%,明显高于胸部X线的82.0%(P<0.01);所有患儿的气管异物均能在全麻下行支气管镜检术给予取出。 结论 小儿气管异物病情发展迅速、手术风险较大,术前诊断显得尤为重要,三维重建CT诊断符合率优于胸部X线的检查方法;术中要求迅速、准备取出异物,术后需加强病情监控。
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  基于区域医联体的分阶段延伸管理在COPD患者自我管理中的应用

  陈威飞, 龚娜

  中国医院统计. 2017, 24(2): 127-127. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2017.02.017

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  目的 探讨基于区域医联体的分阶段延伸管理在COPD患者自我管理中的应用效果。 方法 选取COPD患者146例并随机分成2组,对照组73例实施常规延伸管理的管理模式,观察组73例实施基于区域医联体的分阶段延伸管理模式,观察两组患者自我管理效果并对比差异。 结果 两组管理前自我效能感(CSES)评分、自我护理能力(ESCA)评分差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组管理后各项评分均显著高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义。 结论 COPD患者应用基于区域医联体的分阶段延伸管理可有效提高患者自我效能感,对促进患者自我管理能力增强具有显著效果。
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  基于因子分析法的门诊患者满意度影响因素分析

  温东兰

  中国医院统计. 2017, 24(2): 128-131. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2017.02.018

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  目的 运用因子分析法探讨影响门诊患者满意度的因素。 方法 以东莞市S医院门诊病人为研究对象,根据S医院目前提供的医疗服务情况设置调查问卷,获得第一手资料,对数据进行整理分析,使用SPSS 22.0 软件进行主成分分析、因子分析。 结果 提取出5个公因子,分别归纳总结为就医感受性价比因子、辅助科室人员服务态度因子、医护人员技术和服务态度因子、外界舆论因子、职业道德因子。 结论 就医感受性价比、辅助科室人员服务态度、医护人员技术和服务态度、外界舆论、职业道德是影响门诊患者满意度的主要因素。
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  组距数列资料SPSS中位数算法分析与改进

  罗文海, 张庆凤

  中国医院统计. 2017, 24(2): 132-135. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2017.02.019

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  目的 探讨组距数列资料用SPSS计算中位数的方法。 方法 对于组距数列资料,为了描述方便,按照SPSS计算方法的不同,将中位数的计算方法区分为组中值法、探索法和公式法3种。通过作者编制的SPSS中位数运算程序,得到运算结果。 结果 指出了对于相同的组距数列资料用这3种方法得到的中位数结果存在明显差别,其中组中值法与公式法计算结果比较接近,探索法与其它两种方法的计算结果差别比较明显。分析了造成这种明显差别的原因是由于SPSS 系统将组中值当作测量值而不是当作组中值进行计算。为了消除这种差别,作者编写了针对组距数列资料用SPSS计算中位数的通用程序,提出了解决此类问题的正确方法。实证分析表明,该SPSS中位数运算程序结果正确。 结论 对于组距数列资料运用该SPSS中位数运算程序计算结果准确,该运算程序丰富和完善了SPSS软件系统,有利于统计分析相关人员能够获得比较满意的统计分析结果。
医院管理
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  循证联合无缝隙护理管理在提高神经外科手术护理质量中的效果评价

  刘爽, 季冬月, 朱秀静, 陈海丽, 李秀珠, 陈素娥, 陈丽丽

  中国医院统计. 2017, 24(2): 136-138. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2017.02.020

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  目的 探讨循证联合无缝隙护理管理在提高神经外科手术护理质量中的应用效果。 方法 将本院颅脑肿瘤、颅脑外伤、动静脉畸形和动脉瘤手术患者各100例作为研究对象,2014年7-12月应用循证联合无缝隙护理管理,实施后选取患者150例,2014年1-6月为实施前,应用常规护理管理,选取患者150例,观察各组手术护理质量的差异。 结果 实施后护士物品准备时间(9.78±1.56)min等急诊手术准备时间、患者术前总体焦虑评分(10.98±2.38)分等APAIS评分均少于实施前(P＜0.05),实施后患者及医生满意度评分均高于实施前(P＜0.05),以上差异均具有统计学意义。 结论 神经外科采用循证联合无缝隙护理管理可显著提高手术护理质量,具有增强医护配合、促进医护患关系融洽等重要意义。
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  基于中医治未病理念的五位一体健康管理在社区高血压防控中的应用

  高旭军

  中国医院统计. 2017, 24(2): 139-140. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2017.02.021

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  目的 探讨基于中医治未病理念的五位一体健康管理在社区高血压防控中的应用效果。 方法 将选取的168例社区高血压患者进行随机分组,观察组84例实施基于中医治未病理念的五位一体健康管理,对照组84例采用传统的社区规范化高血压中医健康管理法,观察对比各组社区高血压防控与管理效果。 结果 观察组患者遵医行为、血压控制及满意度3项指标均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 社区高血压防控中应用基于中医治未病理念的五位一体健康管理,可促进患者依从性提高,有效改善血压控制效果及提高患者满意度,管理方案可行有效。
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  CHADx模型在专科医院获得性问题中的应用

  白玲

  中国医院统计. 2017, 24(2): 141-143. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2017.02.022

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  目的 为医院获得性问题研究提供依据,帮助医疗机构探究医院获得性问题的发生原因、保障医疗安全及提高医疗水平。方法应用CHADx模型识别和分类2015年四类专科医院的医院获得性问题,并通过病例组合指标(CMI)指标来对CHADx统计结果进行优化调整。 结果 CHADx模型对2015年四类专科医院获得性问题的基本情况分析和归类,CMI对CHADx统计结果进行了调整,使医院获得性问题的发生率在不同医院之间具有可比性。 结论 CHADx模型有效地对医院获得性问题进行识别和分类,有助于卫生行政管理部门收集医疗安全事件信息,发布警示信息,提出分析和改进建议,进而提高对医疗安全的认识和加强对医疗安全的管理。
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  宁波市8所二级医院急诊科护士职业怠倦感及工作投入调查

  尤吉花, 董红妙

  中国医院统计. 2017, 24(2): 144-147. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2017.02.023

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  目的 调查宁波市8所二级医院急诊科护士职业怠倦感及工作投入情况,为医院管理者降低护士职业倦怠与提高工作投入提供理论依据。 方法 采用方便取样法,抽取宁波市8所二级医院160名急诊科护士作为调查对象,采用工作倦怠感量表和护士工作投入量表进行问卷调查,采用独立样本t检验、单因素方差分析、pearson 相关法分析数据。 结果 急诊科护士职业倦怠总分(44.64±20.28)分,其中情绪倦怠感(19.69±8.69)分,工作冷漠感(8.56±6.23)分,个人成就感(15.54±8.12)分。急诊护士职业倦怠得分在性别上组间差异无统计学意义(P＞0.05);不同年龄、编制、职称、文化程度、婚姻状况、工龄、急诊科工龄组间差异有统计意义(P<0.05);急诊科护士工作投入总分(24.36±11.24)分,其中活力(24.11±8.73)分,奉献(18.81±8.23)分,专注(26.31±9.27)分。急诊护士工作投入得分在性别上组间差异无统计学意义(P＞0.05);不同年龄、编制、职称、文化程度、婚姻状况、工龄、急诊科工龄组间差异有统计意义(P<0.05);急诊科护士职业倦怠及其各维度与工作投入及其各维度之间均呈显著负相关(P<0.05))。 结论 宁波市8所二级医院急诊科护士职业倦怠感与工作投入均处于中度水平,二者存在负相关关系。降低急诊科护士职业倦怠感及提高其工作投入水平,有助于提高医院的医疗质量安全。
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  最小二乘法和季节指数法在医院管理中的应用

  房芳, 张冰心, 黎欢, 姚孟君

  中国医院统计. 2017, 24(2): 148-149. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2017.02.024

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  目的 用最小二乘法原理和季节指数法预测我院2016年门诊人次,为医院管理者掌握门诊工作动态,制定工作计划提供科学依据。 方法 用季节指数法对2008—2015年的门诊人次求出季节指数,结合最小二乘法原理,求得直线回归方程,计算出2016年的门诊人次预测值。 结果 得门诊人次各月的季节指数介于0.696 1～1.103 9之间,门诊人次低谷期为1月和2月,高峰期为5月和7月。预测了2016年各月门诊人次,95%置信区间。 结论 综合运用移动平均季节指数法和最小二乘法原理的预测值能较准确的反映我院门诊量的变化规律,科学依据性强,为医院管理者制定管理方案提供了科学依据。
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  基于健康行为改变整合理论的患者管理对COPD患者自我管理水平的作用

  陈府芳, 朱飞琴, 王水芳

  中国医院统计. 2017, 24(2): 150-152. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2017.02.025

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  目的 探讨基于健康行为改变整合理论的患者管理对COPD患者自我管理水平的影响与效果。 方法 选取106例稳定期COPD患者并随机分组,对照组53例实施常规的护理管理,观察组53例采用基于健康行为改变整合理论的患者管理,观察比较各组自我管理水平的效果。 结果 管理前两组COPD自我管理水平量表、健康行为测定量表(HPL)的各项评分差异均无统计学意义(P>0.05);管理后两组各项评分观察组均高于管理前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 COPD患者应用基于健康行为改变整合理论的患者管理可有效提高患者自我管理水平,从而使其保持良好的健康行为,促进自我护理能力形成。
住院统计
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  运用床位效率指数与床位利用模型评价某三甲医院2015年床位工作效率

  梁海芳, 李星霖,

  中国医院统计. 2017, 24(2): 153-156. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2017.02.026

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  目的 综合运用床位效率指数与床位利用模型评价医院床位工作效率,为医院提高床位管理水平提供科学的依据。 方法 根据某院2015年住院工作报表相关指标,建立床位效率指数和床位利用模型。 结果 全院47个临床科室中,29个科室处于高效运行,2个科室等效运行,16个科室为低效运行;31个科室处于床位效率型, 11个科室处于床位周转型, 2个科室处于床位闲置型,3个科室处于压床型 。 结论 通过床位效率指数与床位利用模型,为医院综合管理床位提供数据参考,从而使医院床位资源得到最优配置。
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  2009—2016年某三级乙等综合医院死亡病例统计分析

  赵霞

  中国医院统计. 2017, 24(2): 157-158. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2017.02.027

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  目的 分析住院死亡病例,了解其构成情况及分布规律,为疾病防治提供依据。 方法 对2009—2016年间某三级乙等综合医院的1237份住院死亡病例进行统计分析。 结果 2009—2016年该医院院出院病人呈递增态势(t=12.75,P<0.01),2011年至2016年病死率呈递减态势(t=4.02,P<0.05)。男性病死率高于女性。60岁以上死亡人数占总死亡人数的78.4%,死因顺位前三位的死亡人数占总死亡人数的80.4%,分别是肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病。 结论 加强对男性健康的关注,重视老年人健康情况,加强对肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病的防治,不断提高人们生活质量。
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  医院统计分析要抓好五方面工作

  王芳, 宋蓉

  中国医院统计. 2017, 24(2): 159-160. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2017.02.028

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  统计工作在医院管理中的地位和作用越来越重要,统计分析是统计工作不可或缺的组成部分。作者根据多年工作实践,阐述医院要做好统计分析工作,必须抓好数据质量管理、信息化建设、统计人员业务能力建设、统计分析制度建立、统计分析报告撰写五个方面工作,才能更好地服务医院科学管理。