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| 某医院内科疾病国际疾病分类常见错误分析 |
| 钟倩君1, 王久善1, 叶演红2 |
1 518122 深圳市坪山新区妇幼保健院
2 深圳市龙岗区人民医院 |
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摘要 目的 分析某医院内科住院病案的国际疾病分类错误情况,提高疾病分类的准确率。方法 随机抽取某院2014年每月40%的出院病案,由病案室疾病分类质量控制小组按照ICD-10分类方法,逐一核查每份出院病案的疾病分类。结果 抽取某医院2014年内科病案943份,其中存在错误编码的病案108份,占11.2%。根据病案首页的诊断错误编码进行分类,主要诊断编码错误占25.9%,其他诊断错误占45.4%。根据编码错误原因进行分类,未根据检查结果具体编码占29.6%,未按病因具体编码占24.1%。结论 编码员要不断学习疾病分类的知识及各种医学知识,全面地掌握疾病分类的规则,多渠道了解国内外医学动态,疾病分类和医学知识融会贯通,积累编码工作经验,不断提高国际疾病分类的准确性。
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| 关键词 ：
内科病案,
国际疾病分类,
质量分析
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收稿日期: 2016-04-26
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通讯作者:
叶演红,Email:1550215709@qq.com
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