|
|
|
| 烟台毓璜顶医院对住院医师手写系统病历的同质化管理 |
| 娄景秋1，梁世坤2，杨华祥1，宋少杰1 |
1 264000 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院培训部
2 烟台市福山区妇幼保健院计划生育服务中心 |
|
|
|
|
摘要 为了加强住院医师手写系统病历的质量管理,医院采取专业科室量化评分考核和培训部同质化管理审阅两级把关,管理部门及时对科室报送的病历审阅情况作详细的情况通报,每月进行一次全院性汇总通报,带教教师批改不到位和管理部门评定不及格的病历要求重写。发现住院医师的优秀病历质量在5%±,不合格病历在3%±,其他的病历多为良好病历,处于合格的病在20%±。病历优劣程度基本符合正态分布状。两级把关及同步通报能有效地促进了住院医师手写系统病历质量的提高。
|
|
| 关键词 ：
住院医师,
系统病历,
同质化管理
|
|
收稿日期: 2016-06-20
|
|
通讯作者:
娄景秋,Email:loujingqiu@126.com
|
[1] 龙海波,徐兆忠.以临床思维能力的培养为核心,提高住院医师规范化工作质量[J].医学信息学,2010,23(4):2519-2521.
[2] 陆赋生,卢朝升.住院医师规范化培训中引入循证医学的探讨[J].现代医院管理,2006,14(4):30-31.
[3] 《医疗事故处理条例》起草小组.医疗事故处理条例释义[M].北京:中国法制出版社,2002.
[4] 杨华祥,田文.近代西洋医学传入烟台概述[J].中华医史杂志,1995,2:83-85.
[5] 夏经钢、胡少东, 许骥,等.规范化教学中电子病历书写培训[J].中国病案,2015,16(3):62-63.
[6] 曹荣桂.医院管理学:质量管理分册[M].北京:人民卫生出版社,2011:9. |
|
|
|
| | |
版权所有 © 2016 《中国医院统计》编辑部
地址：山东省烟台市莱山区观海路346号 邮编：264003 电话：0535-6913980
山东省滨州市滨城区黄河三路522号 邮编：256603 电话: 0543-3256888
E-mail: yytj@163169.net
技术支持：北京玛格泰克科技发展有限公司 | | |
|
