Impact of non-ventilated hospital-acquired pneumonia on patient clinical outcomes and medical cost:a propensity score-matched analysis

Chen Zhihui,Wu Hongmei,Wang Chenhong,Xu Ziqin,Gao Shengchun, Chen Le

Chinese Journal of Hospital Statistics ›› 2020, Vol. 27 ›› Issue (3) : 236-241.

PDF(1136 KB)
PDF(1136 KB)
Chinese Journal of Hospital Statistics ›› 2020, Vol. 27 ›› Issue (3) : 236-241. DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2020.03.012

Impact of non-ventilated hospital-acquired pneumonia on patient clinical outcomes and medical cost:a propensity score-matched analysis

Author information +
History +

Abstract

Objective To estimate the impact of hospital-acquired pneumonia (HAP)on patient clinieal outcomes andmedical cost. Methods Medical records of patients  discharged from Wenzhou people's hospital between May 1,2017 and June 7,2018 were reviewed. Patients were divided into  two groups according  to  whether with hospital-acquired pneumonia. We developed a HAP propensity model and  matched cases with  non-HAP by propensity score at a 1:6 ratio.The differences were comparedinhospital mortality, length of stay and medical cost before and after matching. Results Among 44937patients,314 HAP cases were identified. Before matching,the in-hospital mortality rates were 3.6% (15/415) for those with HAP and 0.1%(56/44623) for those without HAP (OR=28.9,95%CI:15.0-55.7). After matching,HAP patients had higher mortality( 3.9%vs1.2%;P=0.003),longer length of stay[(M=24,IQR=17)vs(M=8,IOR=9)days;P<0.001],and higher medical cost[(M=33450.2,IQR=31572.3)vs(M=11375.9,IQR=14230.9);P<0.001]compared with  matched non-HAP. HAP was  significantly associated with in-hospital mortality (OR=3.2,95%Cl:1.5~6.8),inecreased length of stay(absolute  difference =19.9, 95% Cl:17.2~22.6) and  higher medical cost (absolute difference=30438.4,95%CI:26367.0~34509.7).Conclusion Patients with HAP contribute to higher in hospital mortality,longer  length of stay and higher medical costs compared with non-HAP patients.

Key words

hospital acquired pneumonia / hospital mortality / cost and cost analysis / nosocomial infection / propensity score

Cite this article

Download Citations
Chen Zhihui, Wu Hongmei, Wang Chenhong, et al. Impact of non-ventilated hospital-acquired pneumonia on patient clinical outcomes and medical cost:a propensity score-matched analysis[J]. Chinese Journal of Hospital Statistics, 2020, 27(3): 236-241 https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5253.2020.03.012

References

[1]白雪冬,毕丽岩.医院获得性肺炎的诊治新进展[J].中华医院感染学杂志,2016,26(17):4077-4080.
[2]MAGILL S S,EDWARDS J R,BAMBERG W,et al.Multistate point-prevalence survey of health care-associated infections[J]. NEnglJ Med,2014,370(13):1198-1208.
[3] 中华医学会呼吸病学分会,医院获得性肺炎诊断和治疗指南:草案[J].中华结核和呼吸杂志,1999,22(4):201-202.
[4]RODRIGUEZ A.Guidelines for the management of adults with hospital-acquired,ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia[J].American Journal of  Respiratory&Critical Care Medicine,2005,171(4):388.
[5]中华医学会呼吸病学分会感染学组.中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南:2018年版[J].中华结核和呼吸杂志,2018,41(4):255-280.
[6]KALIL A C,METERSKY M L,KLOMPAS M,et al.Management of adults with hospital-acquired and ventilator associated pneumonia: 2016  clinical practice  guidelines by the infectious  diseases society ofamerica and the american thoracic society[J].Clin Infect Dis,2016,63(5):e61-e111.
[7]MICEK S T,CHEW B,HAMPTON N,et al.A casecontrol studyassessing the impact of non-ventilated hospital-acquired pneumonia onpatient outcomes[J].Chest,2016,150(5):1008-1014.[8]KURIYAMA A,URUSHIDANI S.Pneumonia prevention to decreasemortality in intensive care units[J].Clin Infeet Dis,2015,61(5):855.
[9]MICHAEL K.Hospital-acquired pneumonia in nonventilated patients:the next frontier[J].Infection Control&Hospital Epidemiology,2016,37(7):825-826.
[10]CHARLSON M E,POMPEI P,ALES K L,et al.A new method ofclassifying prognostic comorbidity in longitudinal studies:developmentand validation[J].J Chron Dis,1987,40(5):373-383.[11]BANGALORE S,GUO Y,SAMADASHVILi Z,et al.Everolimus-eluting stents or bypass surgery for multivessel coronary disease[J].New England Journal of Medicine,2015,372(13):1213-1222.
[12]PASSARO L,HARBARTH S,LANDELLE C.Prevention of hospital-acquired pneumonia in non-ventilated adult patients: a narrative review[J]. Antimicrobial Resistance&Infection  Contol,2016,5(1):43.
[13]Rosenbaum P R,Rubin D B.The central role of the propensity scorein observational studies for causal effects[J].Biometrika,1983,70(1):41-55.
[14]吴美京,吴骋,王睿,等.倾向性评分法中评分值的估计方法及比较[J].中国卫生统计,2013,30(3):440-444.
[15]刘又宁,曹彬,王辉,等.中国九城市成人医院获得性肺炎微生物学与临床特点调查[J].中华结核和呼吸杂志,2012,35(10):739-746.
[16]LI L,SHEN C,WU A C,et al.Propensity score-based sensitivity a-nalysis method for uncontrolled confounding[J].American Journal ofEpidemiology,2011,174(3):345-353.
[17]MOSKALEV A V,GLADKIKH V S,AL'SHEVSKAYA A A,etal.Evidence-based medicine:opportunities of the propensity scorematching(PSM)method in eliminating selection bias in retrospectiveneurosurgical studies[J].Zhurnal Voprosy Neirokhirurgii lmeni N NBurdenko,2018,82(1):52.

PDF(1136 KB)

293

Accesses

0

Citation

Detail

Sections
Recommended

/