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摘要 目的 通过三维重建技术观测骨骺环后缘、钩状突、椎弓根峡部和椎动脉的毗邻关系,测量分析单孔分体内镜在钩状突切除过程中动脉的安全距离。方法 16例神经根型颈椎病患者行头颈联合CT血管造影,重建三维模型,分别测量C3/4~C6/7骨骺环后缘最低点(L)分别至椎动脉后壁的前后距离(a)和椎动脉内侧壁的左右距离(b),椎弓根峡部外侧缘分别至椎动脉后壁的前后距离(c)和椎动脉内侧壁的左右距离(d),L所在横断面上椎动脉后壁所在冠状面和钩状突外侧壁的交点(P)至椎动脉内侧壁的左右距离(e)、L至椎弓根峡部外侧缘的前后距离(f)。结果 C3/4~C6/7,L、P和椎弓根峡部外侧缘分别至椎动脉的距离,随着节段降低,a、b、c、d、e均逐渐增加,P<0.05。L至椎弓根峡部外侧缘的距离,随着节段降低,f先增加后减小,P<0.05。L向前减压(1.23±0.75)mm~(4.06±1.07)mm至椎间孔区出口处(椎弓根峡部)完成颈神经减压,继续向前(2.74±0.60)mm~(5.34±1.19)mm至椎动脉后壁,P向外(0.99±0.42)mm~(1.29±0.41)mm至椎动脉内侧壁。椎动脉位于椎弓根峡部外侧缘附近,向前至椎动脉后壁,向外或向内至椎动脉内侧壁。减压至椎间孔区出口处要谨防损伤椎动脉。结论 钩状突切除术以L作为标志点,术前精准定位椎动脉,为术中椎动脉的安全提供了临床参考,使手术更加安全可靠。
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[1] |
刘鑫、张强、朱锴、王建业、李岳飞、胡鹏、窦永峰、耿晓鹏、孙兆忠. 单通道分体内镜治疗神经根型颈椎病的疗效[J]. 滨州医学院学报, 2023, 46(4): 263-266. |
[2] |
毛佳琪、张敏、代文娟、秦加阳. GapN诱导型表达小白链霉菌的构建及其对ε-聚赖氨酸生产的影响[J]. 滨州医学院学报, 2023, 46(4): 241-245. |
[3] |
董彬昌、岳佳敏、刘长梅、徐会圃. 单体C反应蛋白介导的hedgehog通路对急性心肌梗死心功能的影响[J]. 滨州医学院学报, 2023, 46(4): 253-258. |
[4] |
张向卉、郭晓晓、田洪成、梅娟娟、翟清亮、王雁林. 多囊卵巢综合征患者冻融周期活产率的影响因素及诺莫模型的建立[J]. 滨州医学院学报, 2023, 46(4): 271-275. |
[5] |
王欣宇、孟维然、徐晓艳、李丽娅、闫超、叶蕾. 地黄饮子对缺血性脑卒中的血管新生作用及机制研究[J]. 滨州医学院学报, 2023, 46(4): 246-252. |
[6] |
于先凯、赵加庆、赵子豪、李雪城、付国勇、戴国华、张民、李瑞、窦永峰、耿晓鹏. 单侧双通道内镜技术治疗神经根型颈椎病的疗效[J]. 滨州医学院学报, 2023, 46(4): 259-262. |
[7] |
马鹤、劳凯雪、李凤青、张帆、丁培辉、刁兴华. 子宫内膜厚度在不同年龄患者冻融胚胎移植中的妊娠结局[J]. 滨州医学院学报, 2023, 46(4): 276-279. |
[8] |
姜建喜、孙洪亮、刘春娇、王雁林、李清春. 时差成像系统对复苏周期单囊胚移植妊娠结局的影响[J]. 滨州医学院学报, 2023, 46(4): 280-283. |
[9] |
付明霞、纪冰. 某医院2011—2021年铜绿假单胞菌的临床分布及其耐药性[J]. 滨州医学院学报, 2023, 46(4): 284-287. |
[10] |
王锋、刘宝辉、吴恩刚、刘典晓、李伟、王玉玖、董圣军. 高龄急性胸主动脉综合征患者的腔内修复治疗[J]. 滨州医学院学报, 2023, 46(4): 288-291. |
[11] |
张鲁燕、菅金波、张玲玲、赵靓、刘书斌、巩方1. 基于数据库分析ANLN在宫颈癌中预后价值及其与免疫浸润的相关性[J]. 滨州医学院学报, 2023, 46(4): 292-298. |
[12] |
朱文鹏、余浩、程甜甜、邹云飞. 中国2006—2020年糖尿病死亡趋势[J]. 滨州医学院学报, 2023, 46(4): 299-303. |
[13] |
薛迪、张璐、张斌. 酶解技术对白桦树桑黄有效成分提取工艺研究[J]. 滨州医学院学报, 2023, 46(4): 304-308. |
[14] |
贾小平. 集束化护理在创伤骨折患者疼痛管理中的应用[J]. 滨州医学院学报, 2023, 46(4): 309-311. |
[15] |
王伟、张金明、杨占辉、郭恒、王军辉 . 有限切开复位钛缆环扎联合加长型髓内钉治疗股骨转子下骨折的效果[J]. 滨州医学院学报, 2023, 46(4): 312-314. |
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