<strong>目的 </strong> 通过DEAD-box解旋酶5(DDX5)构建信号调控网络,以探讨DDX5在头颈部鳞癌中的表达及临床意义。<strong>方法 </strong> 通过芯片技术获得人类mRNA和circRNA的表达谱,筛选出差异表达circRNA和差异表达mRNA。利用Arraystar的microRNA靶点预测软件和OncomiR线上数据库预测circRNA作用miRNA的靶点。再利用Targetscan线数据库预测差异表达miRNA靶向结合的mRNA,与DEGs取交集获得潜在头颈鳞癌中的潜在靶基因。对差异表达mRNA进行功能富集分析,最后利用Cytoscape软件构建circRNA-miRNA-mRNA轴的调控网络。对筛选出的DDX5采用免疫组化、RT-qPCR验证。<strong>结果 </strong> 在5对HNSCC及癌旁组织中检测到287个DEcircRNAs和1053个DEGs。通过进行交集筛选,构建一个由2个circRNA、4个miRNA和75个mRNA靶向调控的ceRNA网络,最终发现circRNA-102485-miRNA-103a-2-5p-DDX5轴。DDX5的表达与患者的临床分期(P<0.05)、性别(P<0.05)和肿瘤解剖细分(P<0.05)显著相关。与癌旁组织比较,DDX5在头颈鳞癌组织中主要聚集于细胞质,DDX5在头颈鳞癌组织的表达增加,P<0.05。<strong>结论 </strong> DDX5在头颈鳞癌中的表达相对上调,且在临床分期方面有统计学意义,故其可作为头颈部鳞癌中诊断和治疗的潜在靶点。
目的 探讨酪酸梭菌调控肠道菌群对溃疡性结肠炎的作用机制。方法 将30只C57BL/6J小鼠随机分为正常对照组、葡聚糖硫酸钠(DSS)结肠炎组和酪酸梭菌组,每组10只。给予小鼠饮用3.5%DSS溶液7 d以建立DSS结肠炎模型,同时给予108CFU酪酸梭菌活菌灌胃处理酪酸梭菌组小鼠。采用16S微生物群落多样性组成谱分析三组小鼠的粪肠道菌群物种组成差异,采用DAI评分、结肠长度及HE染色评估结肠炎症程度,采用ELISA测定血清TNF-α,采用免疫组化法观察闭锁小带蛋白1(ZO-1)及Occludin。结果 DSS结肠炎组小鼠的粪便脱硫弧菌属丰度升高,酪酸梭菌处理结肠炎小鼠后,降低了粪便脱硫弧菌属丰度,显著降低DAI评分、抑制结肠长度短缩及镜下粘膜炎症程度,下调血清TNF-α水平,上调表达ZO-1及Occludin水平,P<0.05。结论酪酸梭菌通过抑制粪便脱硫弧菌属,减少促炎因子TNF-α、增加紧密连接蛋白保护肠黏膜屏障,达到抑制DSS结肠炎的生物学作用。
目的 观察亚甲蓝联合曲安奈德与利多卡因在产后骶髂关节致密性骨炎骶髂关节腔内注射的治疗效果,为该病的临床治疗提供可参考的方案。方法选取滨州医学院附属医院疼痛科诊断为产后骶髂关节致密性骨炎的患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例;观察组患者骶髂关节腔内注射亚甲蓝联合曲安奈德与利多卡因,对照组患者骶髂关节腔内注射曲安奈德联合利多卡因,分别于治疗后6小时、1、6个月观察患者的疼痛数字评分(NRS评分)、Harris髋关节功能评分、骶髂关节激惹征阳性率,并与对照组相比较。结果与治疗前相比,观察组患者治疗后6小时、1、6个月的NRS评分降低、Harris髋关节功能评分升高、骶髂关节激惹征阳性率下降,临床症状减轻,关节功能提升,P<0.05;与对照组相比较,观察组患者在治疗后6个月时的NRS评分与骶髂关节激惹征阳性率均降低,Harris髋关节功能评分提高,疗效维持优于对照组,P<0.05。结论 亚甲蓝联合曲安奈德与利多卡因骶髂关节腔内注射治疗产后骶髂关节致密性骨炎疗效好,疗效维持时间长,可在临床推广使用。
目的 探讨帕瑞昔布钠注射液和盐酸布桂嗪注射液在经皮椎体后凸成形术(PKP)手术中超前镇痛的效果。方法选取2020年5月1日至2021年5月1日在我院脊柱外科进行PKP的患者240例,随机分为三组,每组80例。在手术前10 min,观察组肌注帕瑞昔布钠40 mg镇痛,对照组肌注盐酸布桂嗪注射液100 mg镇痛,空白组肌注2 mL生理盐水,比较三组患者手术完成后即刻、6、12、24 h的疼痛评分、手术前后血清炎性因子水平以及不良反应发生情况。结果观察组术后即刻、6、12、24 h的VAS评分分别为(2.6±0.3)、(1.7±0.6)、(1.4±0.5)、(1.0±0.4)分;对照组术后即刻、6、12、24 h的VAS评分分别为(3.0±0.4)、(2.2±0.7)、(1.7±0.6)、(1.4±0.3)分;空白组术后即刻、6、12、24 h的VAS评分分别为(3.8±0.2)、(3.0±0.7)、(2.5±0.1)、(1.9±0.6)分;观察组、对照组以及空白组术后6 h、12 h、24 h的VAS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后三组患者的IL-6、TNF-α水平、C反应蛋白均升高,但观察组更低,差异具有统计学意义(P<0.05);三组不良反应的总发生率方面,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比盐酸布桂嗪注射液,帕瑞昔布钠能够更好地缓解PKP术后患者的疼痛感,有效降低术后炎性因子和C反应蛋白的水平,减少炎症反应,镇痛效果更好,且不良反应少。
目的 探讨银翘散联合左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效及对免疫功能的影响。方法 选取2018年7月至2021年2月我院收治的98例老年社区获得性肺炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予左氧氟沙星片口服,观察组在对照组基础上加用银翘散水煎服。比较两组患者临床疗效、临床症状改善时间、不良反应发生率,治疗前后免疫功能水平。结果观察组患者治疗有效率(87.75%)高于对照组(73.46%)(P<0.05);观察组患者体温和白细胞数恢复正常、湿啰音消失、咳嗽消失时间与对照组相比均缩短(P<0.05);治疗后观察组和对照组患者IgA、IgG、CD4~+T细胞、CD4~+/CD8~+、NK均上升,CD8~+T细胞下降,观察组IgA、IgG、CD4~+T细胞、CD4~+/CD8~+、NK水平高于对照组,CD8~+T细胞低于对照组(P<0.05);对照组患者总不良反应发生率(18.36%)高于观察组(4.08%)(P<0.05)。结论 银翘散联合左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎,能够提高治疗有效率,缩短临床症状改善时间,降低不良反应发生率,改善机体免疫功能。
目的 通过环介导等温扩增(LAMP)技术与传统培养技术的比较研究,探讨LAMP技术在下呼吸道病原体感染诊断中的临床应用前景。方法 对152例确诊肺部感染患者的支气管肺泡灌洗液同时使用LAMP技术和培养法进行下呼吸道病原体检测,并对检测结果进行比较分析。结果 两种方法对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌等苛养菌检出率比较,P<0.05,而对培养条件要求不高的病原体的检出率差异无统计学意义。LAMP技术对于混合感染的检出率明显高于培养法,P<0.05,且能同时进行葡萄球菌耐药基因快速筛查。结论 LAMP技术对下呼吸道苛养菌的检测比培养法敏感,对混合感染的检出率更高。
目的 探讨和评价康复新液辅助治疗初治涂阳肺结核的疗效和安全性。方法 120例初治涂阳肺结核患者随机分为研究组和对照组各60例,两组均采用标准化疗方案2HRZE/4HR治疗。研究组在对照组治疗的基础上加服康复新液。研究组和对照组均临床观察3个月。结果 治疗第1、2个月研究组和对照组痰菌阴转率比较,P<0.05;第2,3个月病灶吸收有效率研究组高于对照组,P<0.05;空洞完全闭合和空洞缩小比例研究组高于对照组,P<0.05。研究组的CD3~+T淋巴细胞、CD4~+T淋巴细胞均较治疗前显著升高,P<0.01;CD4~+/CD8~+比值治疗后较治疗前显著升高,P<0.01。结论康复新液可辅助治疗肺结核,是一种安全、可靠的生物制剂。
目的 通过比较体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)参数鉴别Ki-67高表达和Ki-67低表达乳腺癌,探讨Ki-67表达与IVIM-DWI参数的相关性。方法 对患者的影像学和病理学资料进行回顾性分析,所有患者均行3.0T磁共振IVIM-DWI序列检查。共纳入患者73例共计77个病灶,其中Ki-67高表达病灶54个,Ki-67低表达病灶23个。以病理结果为金标准评估IVIM-DWI参数微血管体积分数(f)、分子扩散系数(D)和灌注相关非相干微循环系数(D~*)在鉴别Ki-67高表达和低表达中的诊断效能。用D值与Ki-67指数的相关性来预测乳腺癌恶性程度。结果 乳腺癌Ki-67高表达组D值低于Ki-67低表达组(P<0.05),乳腺癌Ki-67的高表达组D~*值略低于Ki-67低表达组,差异无统计学差异。Ki-67高表达组f值略低于Ki-67低表达组,差异无统计学差异。D值鉴别Ki-67高表达组及低表达组乳腺癌诊断阈值为0.87,其ROC曲线下面积为0.683;D值鉴别Ki-67高表达组及低表达组乳腺癌的敏感度、特异度、准确率分别为91.3%、42.6%、33.9%。乳腺癌的Ki-67增值指数与D值呈显著负相关(r=-0.39,P<0.01)。结论 IVIM-DWI参数值有助于预测乳腺癌恶性程度及Ki-67增殖指数表达,其中D值在预测乳腺癌Ki-67表达有一定的价值。
目的 探讨高频超声诊断急性踝内翻损伤腓骨肌腱脱位的临床价值。方法 回顾性分析临床诊断为急性踝关节内翻损伤腓骨肌腱脱位患者18例,且行踝关节高频超声检查及MRI检查观察腓骨肌腱脱位情况,比较超声与MRI诊断的一致性。结果 18例腓骨肌腱脱位患者超声均作出准确诊断,其中I型脱位10例,II型脱位4例,III型脱位3例,IV型脱位1例;MRI诊断腓骨肌腱脱位12例,其中I型脱位5例,II型脱位4例,III型脱位3例。结论 急性内踝关节扭伤导致腓骨肌腱脱位,高频超声相对于其他影像学检查方法,具有分辨率高、实时动态、操作简便的优点,应作为临床诊断腓骨肌腱脱位的首选检查,值得临床推广应用。
目的 建立守宫和制水蛭的质量标准,为其他动物类中药的质量标准研究提供借鉴。方法 分别对6批守宫和10批制水蛭的药材性状和显微特征进行观察,对其水分、总灰分、酸不溶性灰分和醇浸出物进行测定。结果 明确了守宫和制水蛭的性状及其显微结构特征,并建立了薄层色谱鉴别方法;守宫的水分、总灰分和酸不溶性灰分分别不高于10.0%、20.0%、1.0%,醇浸出物分别不低于14.0%。制水蛭的水分、总灰分和酸不溶性灰分分别不高于18.0%、10.0%、2.0%,醇浸出物分别不低于15.0%。结论本研究制定了守宫和制水蛭的质量标准,可为守宫和制水蛭饮片及其复方制剂的质量控制及产品开发提供检验检测依据。
目的 建立测定复方双嘧达莫乳膏中双嘧达莫、盐酸达克罗宁、消旋山莨菪碱3种主要成分含量的方法。方法采用反相高效液相色谱法。色谱柱为InertSustain C18色谱柱,流动相为甲醇-0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液(磷酸调pH值至3.0),流速为1.0 mL/min,检测波长为280 nm和220 nm,柱温为25℃。结果 双嘧达莫、盐酸达克罗宁、消旋山莨菪碱分别在247.4~1 484.4μg/mL、24.2~145.2μg/mL、50.0~250.0μg/mL浓度范围内与其峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 4、r=0.999 8、r=0.999 5),加样回收率分别为99.6%、99.5%、99.1%。结论 RP-HPLC方法操作简便,重复性好,结果准确,可用于复方双嘧达莫乳膏的质量控制。
目的 通过分析2019、2021年新疆维吾尔自治区新源县哈萨克族居民健康素养水平的变化,评价两年间健康素养综合干预效果,探讨今后健康促进工作改进策略。方法采用分层整群抽样的方法,于2019、2021年分别抽取新源县1 695和1 872名18~75岁哈萨克族常住居民进行居民健康素养问卷调查,采用卡方检验、多因素logistic回归等统计学方法进行统计分析。结果 2021年新源县哈萨克族居民总体健康素养较2019年有所提升,P<0.05。居民的健康知识与理念、健康生活方式与行为素养水平均有所提高,P<0.05。2021年健康技能素养水平较2019年变化无统计学意义。2021年居民的科学健康观、健康信息素养、慢性病防治素养水平均有所提升,安全与急救素养水平有所下降,P<0.05。传染病防治素养和基本医疗素养变化无统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,文化程度为大专及本科以上者、家庭人均月收入大于2 000元及未患慢性病者的健康素养水平较高,P<0.05。结论 新源县哈萨克族居民健康素养有所提升,但人群分布不平衡,应将低学历者、家庭收入较低者作为健康干预的重点人群,并加强安全与急救素养方面的健康教育,多角度探索健康素养干预方式。