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2021年, 第44卷, 第1期 
刊出日期:2021-02-15
  

  • 全选
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    基础医学
  • 刘慧, 闫冬, 徐洋洋, 李淑翠, 张树平
    滨州医学院学报. 2021, 44(1): 1-6. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2021.01.001
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    目的 探讨黄杞苷对H2O2诱导SH-SY5Y细胞损伤的保护作用与分子机制。方法 黄杞苷(5、10、20、40、80和160 μmol·L-1)预处理SH-SY5Y细胞12 h,MTT法检测黄杞苷对H2O2诱导损伤后细胞活力的影响;通过氮蓝四唑(NBT)法总超氧化物歧化酶(SOD)活力检测试剂盒和总谷胱甘肽过氧化物酶(NADPH)检测试剂盒测定黄杞苷对H2O2诱导损伤后SOD和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力的影响;通过流式细胞术对SH-SY5Y细胞进行活性氧(ROS)水平的测定。黄杞苷(20 μmol·L-1)预处理SH-SY5Y细胞12 h,H2O2孵育6、12和24 h或用黄杞苷(5、10和20 μmol·L-1)预处理细胞12 h,H2O2孵育12 h,采用Western blot法分别检测Nrf2及HO-1表达情况。结果 与模型组比较,黄杞苷能够提高SH-SY5Y细胞的活力,显著提高SOD和GSH水平,减少ROS产生(P<0.05)。黄杞苷能够促进Nrf2蛋白由细胞质向细胞核内转移,黄杞苷(20 μmol·L-1)预处理SH-SY5Y细胞12 h时转移达到顶峰。H2O2损伤模型下,黄杞苷浓度依赖性地促Nrf2的核内转移(P<0.05),并促进下游蛋白HO-1的表达(P<0.05)。结论 黄杞苷对H2O2诱导SH-SY5Y细胞损伤具有保护作用,其作用机制与抗氧化,促进Nrf2、HO-1的表达有关。
  • 张琪, 田宝成, 赵庆沛, 盛玉辉, 黄菁华, 吕青志, 李珂珂
    滨州医学院学报. 2021, 44(1): 7-13. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2021.01.002
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    目的 探究地塞米松(DEX)联合姜黄素(CUR)对脂多糖诱导的RAW264.7细胞炎症的抗炎作用。方法 应用Griess比色法考察DEX与CUR单用及合用抑制一氧化氮(NO)分泌的作用,应用Chou-Talalay联合指数法判断DEX与CUR之间的相互作用,筛选两药协同抗炎比例,应用罗丹明-123(Rh-123)外排实验明确在协同配伍摩尔比例下CUR对DEX多药耐药(MDR)的逆转作用;应用乳化溶剂挥发法制备DEX、CUR共载纳米粒(DEX/CUR-NPs),将DEX与CUR按照协同配伍比例进行投药,考察其药剂学性质及体外抗炎活性。结果 当DEX与CUR配伍摩尔比例为1∶5时,各剂量下的协同指数(CI)值均<1,表现为协同抗炎作用,且在该比例下CUR能够逆转DEX的MDR现象;将DEX与CUR按配伍摩尔比例为1∶5进行投药,所得DEX/CUR-NPs的粒径为(145.5±2.1)nm,Zeta电位为(-20.54±0.98)mV,DEX包封率为(78.9±5.6)%,CUR包封率为(96.4±2.4)%,DEX/CUR-NPs具有良好的缓释特性、体外协同抗炎活性及逆转DEX的MDR的作用。结论 DEX与CUR在1∶5配伍摩尔比例下可以发挥良好的协同抗炎作用,是一种有潜力的抗炎候选组合药物。
  • 董春燕, 卢永超, 刘海英, 徐子琪, 张韶君
    滨州医学院学报. 2021, 44(1): 14-17. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2021.01.003
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    目的 研究姜黄素对炎症微环境下大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化的影响。方法 分离、培养大鼠BMSCs,以10 ng/mL的肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱发细胞炎症反应,用不同浓度姜黄素处理细胞,CCK-8检测细胞增殖以便筛选出实验所需姜黄素适宜浓度;实验分组为正常组、炎症组和炎症+姜黄素组;碱性磷酸酶(ALP)和茜素红染色检测成骨分化,实时荧光定量PCR检测骨涎蛋白(BSP)、Runt相关转录因子2(Runx2)的表达。结果 成功分离培养BMSCs;低浓度的姜黄素无细胞毒性,1μmol/L为适宜浓度;炎症降低大鼠BMSCs成骨相关基因BSP、Runx2表达,且ALP染色变浅、矿化结节减少;而姜黄素则可以逆转这种趋势,促进炎症状态下成骨相关基因 BSP、Runx2的表达(P<0.05),较炎症组ALP染色加深,矿化结节增多。结论 姜黄素可以促进炎症微环境下BMSCs成骨分化。
  • 贾景丹, 骆徐, 于瀚浦, 郑兰蕙, 刘婉琛, 王梓旭, 李雅娜
    滨州医学院学报. 2021, 44(1): 18-23. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2021.01.004
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    目的 观察血管内皮生长因子B(VEGF-B)对胰岛MIN6细胞胰岛素分泌及细胞内Ca2+、cAMP和ATP含量的影响,并探讨其作用机制。方法 采用50 ng/mL VEGF-B蛋白在5.5 mM和25 mM葡萄糖条件下处理MIN6细胞,在2 h和24 h时应用ELISA试剂盒检测MIN6细胞的胰岛素分泌,细胞内Ca2+、cAMP和ATP含量。应用siRNA抑制MIN6细胞中的VEGF-B 48 h后,在5.5 mM和25 mM葡萄糖条件下检测2 h和24 h时MIN6细胞的胰岛素分泌、细胞内Ca2+、cAMP和ATP含量。结果 VEGF-B干预MIN6细胞后胰岛素分泌减少,同时细胞内Ca2+、cAMP和ATP含量均减少;抑制VEGF-B后胰岛素分泌增加,细胞内Ca2+、cAMP和ATP含量与胰岛素变化趋势一致。结论 VEGF-B可能通过影响Ca2+、 cAMP和ATP的含量影响胰岛β细胞胰岛素分泌。
  • 临床医学
  • 陈立材, 成雨
    滨州医学院学报. 2021, 44(1): 24-28. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2021.01.005
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    目的 通过使用加权基因共表达网络分析(WGCNA)法研究胰腺癌潜在的分子机制,并寻找关键基因。方法 从肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库中获得胰腺癌和对照组的基因表达数据。通过limma包在R中识别差异表达的基因(DEGs)。采用WGCNA构建胰腺癌的基因共表达网络,并识别共表达模块,进行蛋白质相互作用(PPI)分析,及进行关键基因的筛选。结果 共鉴定出胰腺癌106个DEGs,通过WGCNA分析,确定了一个关键模块(MEpurple)。进一步筛选出10个关键基因,包括PKP3, EPCAM, RAB25, CBLC, AP1M2, PRP15L, B3GNT3, ESRP1, AGR2, ARHGEF16。结论 WGCNA法可以识别出与胰腺癌相关的模块和基因,为进一步研究胰腺癌发生发展的分子机制以及靶向治疗提供理论依据。
  • 韩翠燕, 史宁
    滨州医学院学报. 2021, 44(1): 29-33. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2021.01.006
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    目的 利用16S rDNA高通量测序技术,研究2型糖尿病腹泻患者肠道菌群的变化。方法 收集18例2型糖尿病腹泻患者和23例健康受试者的粪便样本,提取肠道菌群基因组,采用二代高通量基因测序技术,对16S rDNA V3~V4高变区进行扩增测序、生物信息学分析,比较两组人群肠道菌群结构和种类的差异。结果 Alpha多样性分析显示2型糖尿病腹泻患者肠道中菌群的丰度和多样性低于健康对照组,P<0.05。在门水平上,2型糖尿病腹泻患者组拟杆菌门占比低于健康组,P<0.05;而厚壁菌门,疣微菌门高于健康组,P均<0.05。另外,厚壁菌门/拟杆菌门比值,患者组高于健康组,P<0.05。在属水平上,2型糖尿病腹泻患者组中粪杆菌属低于健康对照组,P<0.05。结论 16S rDNA高通量测序技术有助于分析2型糖尿病腹泻患者肠道菌群多样性,为研究肠道菌群与2型糖尿病腹泻的关系提供新的思路和理论依据。
  • 宋婷婷, 张会芳, 韩玉贞
    滨州医学院学报. 2021, 44(1): 34-38. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2021.01.007
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    目的 探讨乳腺原发癌和相应淋巴结转移癌中乙醛脱氢酶1(ALDH1A1)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达情况及与患者预后的相关性,并探讨ALDH1A1与TGF-β1之间的相关性。方法 收集有淋巴结转移的乳腺非特殊型浸润性癌197例,采用免疫组化方法检测ALDH1A1和TGF-β1在原发癌及相应淋巴结转移癌中的表达情况,并对临床病理参数及预后进行统计学分析。结果 ALDH1A1和TGF-β1在乳腺原发癌和相应淋巴结转移癌中表达的一致率分别为87.82%和86.80%,两者呈明显的正相关(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线结合Log-rank检验显示,在原发癌和淋巴结转移癌中,ALDH1A1和TGF-β1均为不良预后因素(P<0.05);单因素Cox比例风险回归模型分析显示,组织学分级、肿块大小、阳性淋巴结个数、原发癌和转移癌中ALDH1A1和TGF-β1均是患者预后的危险因素(P<0.05),多因素分析结果显示原发癌ALDH1A1、转移癌TGF-β1及阳性淋巴结个数是患者预后的独立危险因素(P<0.05);Spearman相关性分析显示,在乳腺原发癌和相应淋巴结转移癌中,ALDH1A1和TGF-β1均呈明显正相关(P<0.05)。结论 ALDH1A1和TGF-β1的表达在原发癌和相应淋巴结转移癌中呈正相关,且均与预后相关。ALDH1A1和TGF-β1的表达存在正相关,原发癌ALDH1A1和转移癌TGF-β1是判断乳腺癌预后的独立影响因素。
  • 佘天宇, 佘真真, 徐海涛, 刘建伟, 刘帅, 张靖雨, 张庆广
    滨州医学院学报. 2021, 44(1): 39-42. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2021.01.008
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    目的 探讨直径≤3 cm非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移危险因素及规律,为手术清扫淋巴结方式提供理论依据。方法 收集2010年1月至2020年7月滨州医学院附属医院胸外科526例直径≤3 cm NSCLC资料,采用χ2检验及Logistic回归分析其淋巴结转移的危险因素。结果 经过单因素及多因素分析显示,肿瘤的病理类型、肿瘤直径、血清CEA、脉管瘤栓、脏层胸膜受侵犯是淋巴结转移危险因素,其P<0.05。 结论 对于直径≤3 cm NSCLC,肿瘤的病理类型、肿瘤直径、血清CEA、脉管瘤栓、脏层胸膜受侵犯与淋巴结转移有重要关系,当上述危险因素存在时,手术需要进行系统性淋巴结清扫。
  • 张琼震, 姜海明, 邱建清, 孙斌
    滨州医学院学报. 2021, 44(1): 43-48. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2021.01.009
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    目的 比较头罩与面罩无创通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床治疗的有效性及安全性。方法 检索PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方、维普数据库中针对头罩与面罩无创通气治疗COPD患者的相关研究,应用Review Manager 5.3统计软件进行Meta分析。结果 共纳入文献9篇,共606例患者,包括头罩组304例,面罩组302例。Meta分析结果显示,头罩无创通气与面罩式无创通气对于降低患者呼吸频率、提高氧合指数、降低二氧化碳分压方面差异无统计学意义,对于年龄≤70岁的患者,头罩式可降低患者呼吸频率(P<0.05),提高氧合指数(P<0.05)。头罩无创通气可显著减少面部皮肤溃疡或坏死、结膜炎、不耐受、漏气等并发症发生率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 头罩式无创通气治疗COPD患者较面罩式可显著减少临床并发症,尤其在对于年龄≤70岁的患者中治疗有效性及安全性更高,可提高患者氧合指数并降低呼吸频率,更具临床优势。
  • 迟娜, 张玉梅
    滨州医学院学报. 2021, 44(1): 49-52. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2021.01.010
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    目的 了解某医院多重耐药菌(MDRO)的种类、耐药情况及耐药菌变迁,为医院感染的防控及临床合理用药提供依据。方法 回顾性分析统计某医院2017—2019年住院患者送检标本中MDRO检测情况和药敏试验数据,分析MDRO的标本种类,耐药情况及其耐药菌变迁。结果 2017—2019年该医院共检出MDRO 933株,标本主要来源是痰液(30.12%),其次为尿液(30.01%)、分泌物(28.51%)、血液(10.40%)等。革兰氏阴性菌占83.49%,革兰氏阳性菌占16.51%,前5位共923株分别是产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)。ESBLs阳性的MDRO对青霉素类、头孢曲松、头孢唑林耐药率超过90%,对碳青霉烯类、氨基糖苷类、头孢哌酮/舒巴坦敏感性都达到90%以上,尤其是对厄他培南敏感性较高(99.4%~100%)。铜绿假单胞菌对替卡西林/克拉维酸、亚胺培南、呋喃妥因耐药率均达到70%以上,但对妥布霉素敏感性达92.9%。鲍曼不动杆菌对头孢类、亚胺培南、氨基糖苷类、喹诺酮类等常见抗菌药物高度耐药,耐药率高达95%以上,仅对头孢哌酮/舒巴坦敏感性为90.2%。MRSA对青霉素类耐药率为100%。结论 近三年来该医院MDRO感染日益严重,革兰氏阴性菌中产ESBLs大肠杆菌呈逐年下降趋势,产ESBLs肺炎克雷伯菌呈先上升后下降趋势,革兰氏阳性菌MRSA呈逐年上升趋势。MDRO感染仍以革兰氏阴性菌为主,应该加强对MDRO的监控,合理选用抗菌药物治疗。
  • 张永法, 蔺萃, 张海军
    滨州医学院学报. 2021, 44(1): 53-56. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2021.01.011
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    目的 探讨热毒宁注射液佐治儿童支原体肺炎(MPP)临床疗效及对血清干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白介素-6(IL-6) 的影响。方法 选择2018年1月—2019年12月在潍坊市益都中心医院儿内科二病区住院治疗的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿120例为研究对象,随机分为对照组(单号入院为对照组)56例和热毒宁组64例(双号入院为热毒宁组)。对照组给予常规治疗(阿奇霉素等);热毒宁组在对照组基础上再加用热毒宁0.5 mL/Kg·d静滴,最大量每日20 mL,连续1周。对比两组的临床表现、治疗效果及治疗前后的血常规、IL-6、TNF-ɑ、IFN-γ等血清炎症因子水平。结果 两组患儿经积极治疗后均治愈出院,但住院时间长短不一。热毒宁组在退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间及平均住院天数方面均低于对照组(P<0.05);热毒宁组治疗的总有效率明显优于对照组;两组在治疗1周后,热毒宁组的IL-6水平明显低于对照组(P<0.05);治疗2周后,热毒宁组的IL-6、TNF-ɑ、IFN-γ水平明显均明显低于对照组(P<0.05) 。两组不良反应极少。结论 热毒宁可以有效地改善MPP的临床表现,抑制IL-6、TNF-ɑ、IFN-γ等炎性因子表达,从而提高MPP治疗的有效率,其安全、高效,不良反应少,值得临床推广。
  • 影像医学
  • 张涵, 毛宁, 谢海柱, 李天平, 骆训容, 李祥林
    滨州医学院学报. 2021, 44(1): 57-60. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2021.01.012
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    目的 比较前列腺病变周围区域(PLV)与病变内部区域(ILV)的MRI影像组学特征对临床显著性前列腺癌(csPCa)的诊断价值。方法 回顾性分析140例进行过前列腺MRI检查的患者(训练集112例,测试集28例)。分别在T2加权成像(T2WI)、表观弥散系数(ADC)、动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)勾画可疑病变区域及病变周围区域,并提取影像组学特征,运用单变量分析及最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)筛选特征,LASSO回归结合10折交叉验证建立预测模型,运用受试者操作特征曲线下面积(AUC)、德隆检验(Delong test)分别对模型进行评估及比较。结果 ILV模型的在训练集及测试集中的AUC分别为0.91、0.91,PLV模型的在训练集及测试集中的AUC分别为0.89、0.87。两预测模型在训练集与测试集中的诊断效能差异均无统计学意义。结论 前列腺病变周围区域的MRI影像组学特征对于csPCa的诊断价值低于病变内部区域的MRI影像组学特征的诊断价值。
  • 药学
  • 贺倩倩, 苗双, 黄莹洁, 李敏, 满玉清, 宫凯凯
    滨州医学院学报. 2021, 44(1): 61-64. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2021.01.013
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    目的 研究中国南海海绵Aaptos suberitoides中化学成分。方法 运用薄层色谱、Sephadex LH-20凝胶色谱、硅胶色谱、半制备高效液相各种色谱手段对化合物进行分离纯化。利用核磁共振、质谱等波谱学手段,并结合其他理化性质及文献数据鉴定化合物的结构。结果 从海绵Aaptos suberitoides的甲醇粗提取物中分离鉴定了7个单体化合物,分别为3-(methylamino)demethyl(oxy)aaptamnie、aaptamine、尿嘧啶、胸腺嘧啶、环(脯-丝)二肽[cyclo(Pro-Ser)]、环(脯-苏)二肽[cyclo(Pro-Thr)]、脱氧胸腺嘧啶核苷。结论 化合物aaptamine、环(脯-丝)二肽[cyclo(Pro-Ser)]、环(脯-苏)二肽[cyclo(Pro-Thr)]为首次从本属海绵中分离得到。
  • 公共卫生与预防医学
  • 杨宝顺, 韩春蕾, 袁璟, 王广成, 单海峰, 梁晓天, 丁素素
    滨州医学院学报. 2021, 44(1): 65-68. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2021.01.014
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    目的 了解县域医疗服务共同体(简称县域医共体)改革给患者带来的医疗费用变化,对医共体政策带来的影响进行评价,明确医共体改革给基层群众带来的福祉和影响。方法 对阜南县医共体改革前后的住院量、医疗总费用、医疗总费用中医保可报销费用以及医保实际支付费用和个人支付费用进行统计描述。采用配对t检验对比医共体改革前后的变化。结果 医共体改革后年住院量增长了26.7%,改革前人均医疗总费用增长率为9.2%,而改革后则为1.8%,人均医疗总费用增长率大幅降低;人均医保实际支付费用则依旧持续升高;而人均个人支付费用则由改革前的年度12.0%的增长率下降为改革后的6.7%的负增长,使得人均个人支付费用不断下降。改革后各项指标全县医疗总费用高于改革前,而人均个人支付费用则低于改革前,P<0.01。结论 医共体改革有效地控制了个人医疗费用的上涨,同时加大了医保的投入,给基层公民来了实惠。医共体改革的实施有利于合理分配使用医疗资源,减轻各地医疗负担,降低基层人民的治疗费用,也达到了合理使用医保费用的目的。
  • 护理学
  • 刘亚萍, 程梅, 周薇, 曲磊, 王梓彤, 孙学伟, 邓方方
    滨州医学院学报. 2021, 44(1): 69-71. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2021.01.015
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    目的 调查住院成人高血压患者认知功能现状,并分析其影响因素。方法 采用一般情况调查表、北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对山东省某三甲医院心血管内科114名住院成人高血压患者进行问卷调查。结果 住院成人高血压患者MoCA总分为(24.37±2.69)分,认知功能障碍发生率为56.14%(64/114)。相关分析显示,住院成人高血压患者MoCA总分与年龄(r=-0.45)、尿素(r=-0.21)均呈显著负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,受教育程度(β=0.23)是认知功能的保护因素(P<0.05);年龄(β=-0.33)、高血压分级(β=-0.23)、脑卒中病史(β=-0.22)是认知功能的危险因素(P<0.05)。结论 住院成人高血压患者认知功能障碍发生率较高,受教育程度、年龄、高血压分级、脑卒中病史是认知功能的影响因素。建议通过制定实施个性化的降压治疗方案有效控制高血压,预防或延缓住院成人高血压患者认知功能障碍的发生及发展。同时,应重视受教育程度对住院成人高血压患者认知功能的影响。
  • 石晶晶, 王庆华
    滨州医学院学报. 2021, 44(1): 72-75. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2021.01.016
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    目的 探讨接纳承诺疗法(ACT)对脑梗死(CI)偏瘫患者负性情绪及自我效能影响。方法 采用便利抽样法选取某三级甲等医院神经内科CI偏瘫患者81例作为研究对象,其中对照组41例,试验组40例。对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上给予ACT。比较两组患者干预前、后的负性情绪改善情况及自我效能水平。结果 ACT干预2、4周时,试验组CI偏瘫患者的GAD-7评分为(10.62±1.38)、(8.91±1.81),分别低于对照组的(11.04±1.32)、(10.14±1.84)(P均<0.05);重复测量方差分析,两组患者时间效应、组间效应、交互效应有统计学意义(P均<0.05)。试验组CI偏瘫患者GDS-15评分为(7.87±0.49)、(5.91±0.31),分别低于对照组的(8.03±0.42)、(7.39±0.49)(P均<0.05);重复测量方差分析,两组患者时间效应、组间效应、交互效应有统计学意义(P均<0.05)。ACT干预2、4周时,试验组CI偏瘫患者GSES评分为(24.32±4.71)、(25.42.±4.41),分别高于对照组的(22.06±3.05)、(23.11±3.06)(P均<0.05);重复测量方差分析,两组患者时间效应、组间效应、交互效应有统计学意义(P均<0.05)。两组患者各时点GAD-7、GDS-15、GSES评分分别进行组内两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 ACT改善CI偏瘫患者的负性情绪,提升患者的自我效能水平,值得临床推广应用。
  • 综述
  • 周怡孜, 姜文国
    滨州医学院学报. 2021, 44(1): 76-80. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2021.01.017
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    近年来,随着科学技术的发展,质谱法(MS)作为一种创新型分析技术应运而生。MS适用于大量样品的分析,其凭借高效、灵敏、准确、稳定以及便捷等特性,成为蛋白质组学应用的首要选择,在蛋白质分析领域中得到了广泛应用。蛋白质组学对于疾病的早期诊断、预后和监测疾病的发展至关重要,其中,蛋白质翻译后修饰(PTM)是蛋白质功能调控的重要方式,因此,关于PTM的检测在实验过程中非常重要。本文综述了泛素化、类泛素化、乙酰化、糖基化等PTM质谱检测以及本实验室建立的新型类泛素化质谱检测方法,并探讨了PTM质谱鉴定在精准医学研究领域的应用情况。