2020年, 第43卷, 第3期　
刊出日期：2020-06-15

  

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论著
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  IL-17A对成骨细胞系MC3T3-E1细胞中明胶酶表达的影响及其作用机制

  杜欣远, 宋岩, 徐璐, 纪雨含, 蒋天姿, 石塔拉, 宓伟

  滨州医学院学报. 2020, 43(3): 161-165. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2020.03.001

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  目的 检测IL-17A对MC3T3-E1细胞中明胶酶表达的影响,并探讨其作用机制。方法 采用小鼠重组细胞因子IL-17A作用于MC3T3-E1细胞,通过Real-time PCR和ELISA分别检测MMP-2及MMP-9在mRNA水平及蛋白水平上的表达情况;通过免疫荧光和Western Blot检测NF-κB的磷酸化水平的变化,并通过使用NF-κB阻断剂检测其在MMP-9表达中的影响。结果 IL-17A在mRNA水平及蛋白水平上均上调MMP-9的表达(P＜0.01),然而对MMP-2的表达无明显影响;IL-17A促进转录因子NF-κB的磷酸化水平(P＜0.01);阻断NFκB的活性可减弱IL-17A对MMP-9的上调作用(P＜0.05);IL-17A对MC3T3-E1细胞中TIMP-1及TIMP-2的表达没有影响。结论 IL-17A可以通过激活NF-κB促进MC3T3-E1细胞分泌MMP-9。
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  脱细胞基质面神经修复材料的制备

  张雅群, 张乃丽, 赵冬梅, 刘洪付

  滨州医学院学报. 2020, 43(3): 166-168. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2020.03.002

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  目的 制备具有天然神经组织结构的支架,构建组织工程化面神经用于修复面神经损伤。方法 取家兔面神经,改良化学萃取法制备脱细胞神经基质,HE染色形态学观察去细胞及脱髓鞘情况,荧光分光光度计测定支架内细胞经Quant-iT PicoGreen工作液染色后的DNA含量。MTT法检测细胞在支架上的相对生长率从而检测支架的细胞毒性。结果 支架移植体呈圆柱形,弹性与正常神经基本一致,组织观察显示细胞结构未见残余完整细胞及细胞碎片残留,未见神经髓鞘及轴突结构,细胞外基质形成纵向排列结构,结构之间可见空隙。兔脱细胞面神经基质支架内残留的DNA含量较正常兔面神经明显下降(P<0.01)。神经基质供体无细胞毒性。结论 改良化学萃取法可有效去除面神经细胞,天然结构保存完好,细胞毒性低,可作为组织工程化面神经的支架。
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  静脉注射人胎盘间充质干细胞对油酸型急性肺损伤炎症调节的作用

  崔晴晴, 邢朝品, 林新梅, 张新顺, 段培锋, 李高峰

  滨州医学院学报. 2020, 43(3): 169-171. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2020.03.003

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  目的 探讨静脉注射人胎盘间充质干细胞(hPMSCs)对油酸型急性肺损伤(ALI)的治疗作用及可能相关机制。 方法 大鼠36只随机分为正常对照组、肺损伤组、治疗组采用油酸舌下静脉注射的方法制备ALI模型。造模成功后给予相应处理后24 h留取标本,观察不同组别的病理组织形态、肺组织的湿干质量比(W/D)、肺泡灌洗液中性粒细胞比例、血清白介素10(IL-10)、白介素8(IL-8)水平。结果 肺组织病理学观察,正常组肺泡组织构正常,肺损伤组肺组织出现典型的ALI改变,细胞移植组损伤程度较轻。与对照组比较,损伤组和移植组支气管肺泡灌洗液中性粒细胞数目明显升高(P<0.05或<0.01),损伤组和移植组支气管肺泡灌洗液W/D比也升高(P<0.05)。与肺损伤组比较,移植组支气管肺泡灌洗液中性粒细胞数目、W/D比均降低(P<0.05)。与对照组比较,损伤组和移植组血浆及肺组织IL-8、IL-10水平明显升高(P<0.05或<0.01);与损伤组比较,移植组IL-8的水平明显降低(P<0.05或<0.01)。结论 hPMSCs移植治疗ALI可减轻致炎因子水平,提高抗炎因子水平,稳定体内环境,避免炎症风暴的发生,为临床治疗急危重症提供有效的治疗手段。
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  体素内不相干运动联合生物标志物在非小细胞肺癌疗效评价中的应用

  韩霞, 陈英海, 杜春娟, 刘志冰, 李绵利, 刘长民^1*

  滨州医学院学报. 2020, 43(3): 172-177. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2020.03.004

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  目的 研究磁共振体素内不相干运动(IVIM)各参数及血清血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1αL(HIF-1α)在评价晚期非小细胞肺癌(NSCLC)放化疗疗效中的作用。方法 59例晚期NSCLC行放化疗治疗,治疗前后分别行IVIM检查并通过后处理软件获取参数值,检测治疗前后血清VEGF、HIF-1α水平。治疗结束1～3月根据实体瘤疗效评价标准RECIST 1.1将肿瘤对放化疗的治疗反应评价为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病变稳定(SD)和病变进展(PD),CR、PR归为疗效敏感组;SD、PD归为疗效不敏感组。比较两组间治疗前后各参数值的变化,采用ROC曲线分析各参数判断晚期NSCLC放化疗疗效的效能,并确定最佳临界值。结果 NSCLC患者血清VEGF、HIF-1α水平明显高于健康志愿者组(P＜0.01)。IVIM参数值及血清VEGF、HIF-1α水平与年龄、分期及病理类型存在相关性(P<0.05)。治疗前D值、治疗前f值、D变化值、治疗后VEGF、VEGF变化值、治疗后HIF-1α值、HIF-1α变化值在预测近期疗效有一定价值(P<0.05)。D变化值、HIF-1α变化值诊断界值分别取0.29×10^-3 mm²/s、0.29 ng/mL时,其预测放化疗疗效效能最佳。VEGF、HIF-1α联合IVIM参数能提高预测放化疗疗效的效能。结论 VEGF、HIF-1α单独或联合IVIM参数均可作为早期预测NSCLC放化疗疗效的有效指标。
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  NEAT1在胃癌中的表达及与胃癌患者临床病理学参数相关性分析

  张敬伟, 于秀娟, 原芸姿, 郭秀珍, 董孟华, 郝志慧

  滨州医学院学报. 2020, 43(3): 178-181. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2020.03.005

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  目的 研究LncRNA NEAT1在胃癌中的临床意义。方法 采用荧光定量PCR法检测胃癌组织及癌旁正常组织标本中LncRNA NEAT1表达水平,分析NEAT1的表达水平与胃癌患者临床病理学参数及预后的相关性。结果 NEAT1在胃癌组织中的表达高于癌旁正常组织(P<0.01)。NEAT1的表达与胃癌患者脉管侵犯、远处转移、以及是否复发显著相关(P<0.05),而与患者年龄、性别、分化程度、神经侵犯、分期、淋巴结转移无显著相关性。单因素与多因素COX回归分析显示,NEAT1表达水平为患者无病生存期及总体生存期相关,且可以作为胃癌患者预后的独立危险因素;生存分析结果显示,与NEAT1低表达组相比,NEAT1高表达组胃癌患者预后较差。结论 NEAT1可能在胃癌中发挥着促癌作用,可作为临床诊断及评估患者预后的潜在指标。
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  氯吡格雷联合阿加曲班治疗大动脉粥样硬化性脑梗死疗效及安全性的Meta分析

  周肖龙, 张宁, 王春检, 张金杰

  滨州医学院学报. 2020, 43(3): 182-185. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2020.03.006

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  目的 系统评价氯吡格雷与阿加曲班联合治疗大动脉粥样硬化性脑梗死的疗效及安全性。方法 检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)、生物医学文摘数据库(CBM),以及Pubmed、Cochrane Library、Embase数据库,检索建库至2019年10月31日所有氯吡格雷联合阿加曲班治疗脑梗死患者的文献,对符合纳入和排除标准的随机对照试验(Randomized controlled trial, RCT)进行数据提取和质量评价,应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果 共有7篇随机对照试验678例研究对象满足纳入标准。其中氯吡格雷联合阿加曲班组的总有效率高于对照组,合并效应量OR=4.39(P<0.001),联合治疗组能够降低治疗2周后患者的神经功能缺损(NIHSS)评分, 变化均数差MD=-1.97(P<0.001),同时能够明显增加治疗2周后Barthel改变均数差(MD=7.85,P<0.001)。联合治疗组与单用氯吡格雷治疗组相比,出血不良反应并无明显增加(OR=0.72)。结论 氯吡格雷与阿加曲班联合治疗大动脉粥样硬化性脑梗死具有良好的疗效,可提高治疗总有效率,患者短期神经功能缺损及日常生活能力得到显著改善,出血不良反应并无显著增加。
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  培美曲塞与贝伐单抗联合应用维持治疗晚期肺腺癌的临床疗效

  王鹏, 李莉

  滨州医学院学报. 2020, 43(3): 186-189. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2020.03.007

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  目的 观察贝伐单抗与培美曲塞联合应用维持治疗晚期肺腺癌的临床疗效及不良反应。方法 收集54例驱动基因阴性晚期肺腺癌患者经一线培美曲塞+/-贝伐单抗＋顺铂方案化疗4至6周期,获得疾病控制后,分为培美曲塞＋贝伐单抗组和培美曲塞单药组,观察两组无进展生存期(PFS)、有效率及不良反应。同时,收集患者开始维持治疗前和维持治疗4周期后的空腹静脉血,应用ELISA法检测血管内皮生长因子(VEGF)水平,评估血清VEGF水平变化与疗效的相关性。结果 两药组客观有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)均显著高于单药组(P<0.05或<0.01)。两组中位PFS分别为7.8和3.9月,且两组PFS经Log-rank检验差异有统计学意义。维持治疗4周期后,与治疗前比较,两药联合应用组患者治疗后血清 VEGF 水平明显下降(P<0.01);与单药组比较,两药组患者治疗后血清 VEGF 水平明显下降(P<0.01)。结论 培美曲塞与贝伐单抗两药联合应用维持治疗晚期肺腺癌近期疗效更加显著,有较好的有效性和安全性,值得临床推广使用。同时,动态监测血清VEGF表达水平可有效预测抗肿瘤治疗疗效,且方便无创。
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  骨密度T值与老年冠心病的相关性

  王园园, 崔建国, 齐洁, 常冀杨, 张清潭

  滨州医学院学报. 2020, 43(3): 190-193. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2020.03.008

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  目的 探讨骨密度T值与老年冠心病的相关性。方法 回顾性分析于某院行冠状动脉造影检查并完善骨密度检查的512例老年患者的临床资料,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(273例)和非冠心病组(239例)。根据双能X线骨密度检查结果分为低骨密度组(302例)和骨密度正常组(210例)。分析比较各组患者的一般情况、实验室检查指标、骨密度T值的差异,应用Logistic回归分析法分析老年冠心病发病的危险因素。结果 512例老年患者中,与非冠心病组相比,冠心病组年龄较大、糖尿病的比例较高,骨密度T值较低(P＜0.05或＜0.01)。与骨密度正常组相比,低骨密度组年龄较大、女性、糖尿病的比例较高,骨密度T值较低,UA较高(P＜0.05或＜0.01)。相关性分析显示,骨密度T值与年龄、碱性磷酸酶、空腹血糖(P<0.01)均呈负相关;骨密度T值与UA(P<0.001)呈正相关。回归分析结果显示,年龄大、糖尿病为低骨密度发生的危险因素。单因素、多因素Logistic 回归分析结果均显示,骨密度T值高(P<0.05)仍是冠心病的独立危险因素。结论 低骨密度T值是老年冠心病发病的独立危险因素。
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  滨州市孕妇碘营养状况调查及其对新生儿甲状腺功能的影响

  张桂芹, 王凤, 王秀珍, 张先娟, 李欣, 李金玲

  滨州医学院学报. 2020, 43(3): 194-197. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2020.03.009

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  目的 了解不同碘营养状况对孕妇甲状腺功能和新生儿促甲状腺激素(TSH)水平的影响。方法 随机选取2019年某院就诊的284名妊娠晚期孕妇(妊娠≥28周),收集尿液测定尿碘水平,采集静脉血测定TSH、游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。收集其分娩足月正常新生儿生后72 h的足跟血进行TSH测定。结果 滨州市孕妇尿碘在<150、150～249、250～499、>500 μg/L的比例分别为18.31%、13.73%、19.01%、48.94%。41例孕妇患有甲状腺疾病(14.44%),亚甲减者25例(8.80%),甲减者16例(5.63%)。新生儿足跟血TSH水平为(2.95±2.50)mIU/L,15.32%新生儿足跟血TSH>5 mIU/L,不同碘营养水平孕妇所生新生儿足跟血TSH水平比较,差异无统计学意义。结论 滨州市孕妇碘缺乏与碘过量问题并存,碘过量孕妇比例较高,新生儿TSH水平较高,孕妇碘营养状况可影响新生儿碘营养水平。
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  酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚对老年患者无痛胃镜检查血流动力学及应激反应的影响

  马爱兵,, 曹新萍, 李连涛

  滨州医学院学报. 2020, 43(3): 198-201. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2020.03.010

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  目的 探讨酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚对老年患者无痛胃镜检查术血流动力学及应激反应的影响。方法 按照随机数字表法将120例需进行无痛胃镜检查的患者分为观察组(酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚组)和对照组(单纯丙泊酚组),每组各60例。最终入选观察组58例、对照组59例。检测两组患者麻醉前(T₀)、置入胃镜时(T₁)、术毕(T₂)血清中血糖(BG)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)的含量并记录两组患者各时间点MAP、HR、S_PO₂的变化;记录两组患者丙泊酚用量、术后清醒时间并对麻醉效果进行评价;观察并记录术中病人出现的不良反应。结果 与T₀时相比,两组患者在T₁和T₂时的BG、E、Cor均增加,特别是两组T₁时的E、Cor与T₀时比较显著增加(P<0.01);观察组在T₁时的 E、Cor与对照组比较均明显降低(P<0.05)。对照组T₁时的MAP和T₁、T₂时的HR与T₀相比均明显增加(P<0.05或<0.01);观察组T₁、T₂时的MAP、HR与对照组比较均明显降低(P<0.05或<0.01)。两组患者麻醉效果优良率、丙泊酚用量、术后清醒时间及不良反应发生率组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01)。结论 异丙酚联合酮咯酸氨丁三醇用于老年病人胃镜检查,麻醉效果安全、可靠,能够有效减轻应激反应,检查过程中生命体征平稳、不良反应发生率低。
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  linc00673在结直肠癌患者血浆中的表达及临床意义

  张世派, 李君宇, 邹小红, 黄凯斌, 钟思梅, 傅宇翔, 夏利刚

  滨州医学院学报. 2020, 43(3): 202-205. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2020.03.011

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  目的 检测结肠息肉和结直肠癌患者血浆中linc00673的表达水平,为血浆linc00673在结直肠癌早期筛查中的应用提供理论依据。方法 收集某院2018年6月至2018年12月期间收治的结肠息肉、结直肠癌住院患者,共108例作为研究对象。采用real-time PCR检测linc00673在结直肠癌和结肠息肉患者血浆中的表达水平,分析linc00673表达水平与结直肠癌患者年龄、性别、TNM分期、肿瘤部位、大体类型、淋巴结转移及肿瘤大小的临床相关性。结果 结直肠癌患者血浆中linc00673表达水平明显高于结肠息肉患者(P<0.05);其表达水平与患者年龄、性别、TNM分期、肿瘤部位、大体形态和淋巴结转移无关,仅与肿瘤体积大小呈正相关(P<0.01)。结论 血浆linc00673水平与结直肠癌发生、发展密切相关,可作为结直肠癌早期筛查的潜在标志物。
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  前次剖宫产史瘢痕子宫产妇应用气囊助产术辅助阴道分娩对产程及妊娠结局的影响

  季姗姗

  滨州医学院学报. 2020, 43(3): 206-208. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2020.03.012

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  目的 分析前次剖宫产史瘢痕子宫产妇应用气囊助产术辅助阴道分娩对产程及妊娠结局的影响,以期为前次剖宫产史瘢痕子宫产妇的临床分娩提供参考依据。方法 对照组开展常规阴道分娩,观察组在对照组基础上应用气囊助产术辅助阴道分娩;比较两组分娩方式、产程及妊娠结局。结果 两组分娩方式、妊娠结局比较差异均无统计学意义(P＞0.05);但观察组第一产程时间、第二产程时间及总产程时间均显著低于对照组(P＜0.05)。结论 前次剖宫产史瘢痕子宫产妇应用气囊助产术辅助阴道分娩可有效缩短产程,且不增加中转剖宫产、产钳助产及不良妊娠结局风险,值得临床推广。
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  行为管理技术在学龄前患龋儿童牙科治疗中的作用

  王春燕, 张园园, 高薪薪, 杜美美, 王青山

  滨州医学院学报. 2020, 43(3): 209-211. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2020.03.013

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  目的 探讨行为管理措施对学龄前儿童龋病诊治过程中牙科焦虑症的影响,并评价其在缓解牙科焦虑症、改善就诊行为中的作用。方法 选择符合纳入标准的500例患儿随机分为对照组和实验组各250例,实验组在诊疗过程中使用行为管理技术,对照组实行常规护理方法,通过儿童畏惧调查表-牙科分量表(CFSS-DS)及临床合作率对比评价其效果。结果 实验组患儿CFSS-DS总分均值明显低于对照组患儿CFSS-DS总分均值,P＜0.05。实验组焦虑发生率低于对照组焦虑发生率,P＜0.05。实验组患儿临床合作率高于对照组,P＜0.01。结论 对患儿实施认知行为疗法、讲-示-做、系统脱敏、分散注意力、语音控制、正强化、模范作用等行为管理技术,能显著缓解患儿的牙科焦虑情绪,有效提高患儿牙科治疗的合作率。
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  不同运动量对老年患者肠道准备清洁效果的影响

  巩静, 刘莉, 高桃

  滨州医学院学报. 2020, 43(3): 212-215. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2020.03.014

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  目的 探讨不同运动量对老年患者肠道准备清洁效果的影响。方法 本研究收集自2019年5月至2019年10月于某三级甲等医院就诊的行结肠镜检查的老年患者170例,分为A组和B组,各85例。A组:每口服500 mL聚乙二醇电解质散(PEG)溶液,患者运动步数控制在300～500步,且运动总步数控制在2 000～3 000步;B组:每口服500 mL PEG溶液,患者运动步数控制在500～900步,且运动总步数控制在3 000～5 000步;观察和比较两组患者服药总时间、第一次排便时间、排便总次数、末次排便性状、肠道准备质量。结果 B组患者肠道准备合格率及波士顿肠道准备量表(BBPS)评分均高于A组患者(P<0.01);B组患者服药总时间、第一次排便时间缩短,排便次数增多,末次排便性状优于A组患者(P<0.01)。结论 运动总步数控制在3 000～5 000步能有效缩短老年患者肠道准备过程服药总时间、第一次排便时间,增加患者服药后排便总次数达到理想的肠道准备效果。
综述
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  ε-聚赖氨酸的生物合成及其在医药领域的应用

  王爱霞, 王秀文, 秦加阳, 谢则平, 于波

  滨州医学院学报. 2020, 43(3): 216-221. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2020.03.015

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  ε-聚赖氨酸(ε-PL)是微生物发酵产生的一种天然氨基酸聚合物,在食品、医药等行业有着广阔的应用前景。本文综述了近年来ε-PL生物合成方面的研究进展,着重探讨ε-PL 生产菌株的新型育种方法以及ε-PL 在医药领域的应用,旨在为ε-PL的工业生产和应用拓展提供理论依据。
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  Th17细胞在恶性肿瘤中作用的研究进展

  菅金波, 张鲁燕, 宁方玲

  滨州医学院学报. 2020, 43(3): 222-224. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2020.03.016

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  辅助性T细胞17(Th17)是由特征性分泌IL-17和其他炎性细胞因子的辅助T细胞的一个特殊亚群,与经典的Th1/Th2细胞相比,Th17细胞表现出更强的不稳定性和可塑性,并参与了炎性疾病、自身免疫性疾病和肿瘤的发展过程。Th17细胞既可以通过刺激血管形成和抑制免疫活性促进肿瘤生成,又可以通过改变自身表型和分泌相关因子抑制肿瘤生成。研究显示,乳腺癌患者IL-17高表达与患者预后呈负相关^[1];而肺癌患者外周血中Th17细胞数增多者预后越好^[2]。因此,Th17细胞在肿瘤发展过程中起着双重作用,确切作用机制有待进一步研究。本文简要综述了Th17细胞的分化调节过程及Th17细胞在恶性肿瘤发生发展中的作用及最新进展,旨在为恶性肿瘤的免疫治疗提供新的思路。
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  PI3K/AKT/mTOR信号通路调控Th17细胞的研究进展

  张倩, 马蕾, 薛海波

  滨州医学院学报. 2020, 43(3): 225-228. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2020.03.017

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  CD4⁺ T细胞是一类在免疫反应中发挥重要作用的免疫细胞,它在激活后可分化为Th1、Th2、Th17和Treg等细胞亚群。其中Th17细胞是一类新型CD4⁺ 效应T细胞,在宿主防御各种病原体和炎症发病机制中发挥重要作用。PI3K/AKT/mTOR信号通路可以调控细胞的新陈代谢、增殖、分化和生存等生命过程,并参与肿瘤、自身免疫性疾病等的发生。本文针对PI3K/AKT/mTOR信号通路调控Th17细胞的研究进展进行综述。
个案报道
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  新型冠状病毒肺炎诊治1例

  刘益涛, 刘同刚

  滨州医学院学报. 2020, 43(3): 229-230. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2020.03.018

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  双眼高度近视并发原发性急性闭角型青光眼病例报告

  韩明月, 刘玉震, 宋斌, 季珊珊, 王强

  滨州医学院学报. 2020, 43(3): 231-233. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2020.03.019

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  开放换药联合药物治疗狗咬伤致皮肤Ⅲ类损伤病例1例

  郭明宇, 马明亮, 潘倩, 徐林, 杜刚强, 王辉, 周楠, 袁宇, 崔营营

  滨州医学院学报. 2020, 43(3): 233-235. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2020.03.020

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  子宫上皮样滋养细胞肿瘤1例

  刘宗花, 相娟, 王维青

  滨州医学院学报. 2020, 43(3): 236-238. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2020.03.021

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  上颌第二磨牙腭侧双根双管1例

  姜凯丽, 黄玉梅, 鲍长金, 王松松, 王晶

  滨州医学院学报. 2020, 43(3): 239-240. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2020.03.022

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