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2019年, 第42卷, 第4期 
刊出日期:2019-08-15
  

  • 全选
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    基础医学
  • 白国辉, 杨智强, 曾凤娇, 于航, 王玉旋, 田源
    滨州医学院学报. 2019, 42(4): 241-242. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2019.04.001
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    目的 通过优化方法建立大鼠牙周炎动物模型,观察牙周炎动物模型牙槽骨吸收程度。方法 丝线结扎牙周炎组大鼠上颌第二磨牙。建模期间观察实验大鼠牙周情况,影像学检测大鼠牙槽骨吸收情况,体视显微镜测量牙槽骨吸收量。RT-qPCR法检测牙龈组织中TNF-α、MMP-8 mRNA的相对表达水平。结果 牙周病组大鼠上颌第二磨牙牙周组织炎症逐渐加重,牙槽骨吸收量增大,松动度逐渐加大,牙周病组TNF-α、MMP-8 mRNA相对表达量与对照组比较增高。结论 通过优化造模方法,成功建立SD大鼠牙周炎动物模型。
  • 于宁, 赵玉红, 荆丽丽, 吴淑华, 曹璋
    滨州医学院学报. 2019, 42(4): 243-246. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2019.04.002
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    目的 研究氯喹对戊四氮(PTZ)致痫大鼠脑内星形胶质细胞介导的腺苷激酶(ADK)及谷氨酸(Glu)表达的影响,探讨氯喹在控制癫痫发作中的治疗作用及机制。方法 30只健康雄性SD大鼠随机分为对照组、戊四氮(PTZ)致痫组和氯喹干预组,每组10只。观察大鼠行为表现,记录脑电改变,免疫组化法检测3组大鼠脑内ADK和Glu的表达水平。结果 对照组大鼠无痫样发作,戊四氮(PTZ)致痫组大鼠癫痫发作严重(Ⅳ~Ⅴ级),脑电图记录呈频发高幅的癫痫样波,氯喹干预组大鼠的痫样发作有所减轻(Ⅰ~Ⅲ级),脑电图显示癫痫样波幅低且缓。戊四氮(PTZ)致痫组大鼠脑内ADK和Glu表达增强,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),采用氯喹干预后,大鼠脑内ADK及Glu表达降低,与癫痫组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 氯喹可减轻癫痫大鼠的痫样发作,抑制脑内ADK的表达水平,并能降低Glu的含量。
  • 刘红艳, 徐斌, 岳德勇, 许俏, 胡吕萍, 杨忠英, 王海燕
    滨州医学院学报. 2019, 42(4): 247-249. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2019.04.003
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    目的 观察表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对神经病理性疼痛小鼠疼痛行为学的影响。方法 ICR小鼠随机分为假手术组、慢性坐骨神经缩窄性损伤组(CCI)、CCI+EGCG 100 mg/kg组、CCI+EGCG 65 mg/kg组、CCI+EGCG 20 mg/kg组,采用Von Frey纤维丝、辐射热测痛仪、冷板法观察EGCG对神经病理性疼痛小鼠疼痛行为学的影响。结果 与CCI组相比,ip给予EGCG 100和65 mg/kg可分别提高小鼠损伤侧后足的机械缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold, PWT)、热缩足反射潜伏期(thermal withdrawal latency, TWL)及冷缩足反射次数(P<0.05)。结论 EGCG可减轻CCI诱发的神经病理性疼痛。
  • 刘菲, 王松松, 刘珂珂, 张云涛
    滨州医学院学报. 2019, 42(4): 250-252. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2019.04.004
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    目的 观察静电纺丝薄膜支架对MC3T3-E1细胞增殖分化的影响。方法 通过静电纺丝法制备薄膜支架,扫描电镜观察薄膜网状结构,通过薄膜支架作为载体,观察其对成骨细胞的增殖、分化并观察细胞骨架的形态变化。结果 扫描电镜显示:静电纺丝薄膜网状结构有利于细胞的黏附;CCK-8细胞增殖检测与碱性磷酸酶活性检测结果显示,培养1 d、4 d、7 d对照组与实验组相比差异均有统计学意义(P<0.05);细胞骨架染色显示静电纺丝组细胞铺展面积增大且数目增多。结论 静电纺丝薄膜支架对成骨细胞增殖、分化以及细胞黏附具有促进作用。
  • 临床医学
  • 李丽, 孙允霄
    滨州医学院学报. 2019, 42(4): 253-256. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2019.04.005
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    目的 探讨趋化因子CXCL-10在血清中的表达水平与儿童支气管哮喘发作的严重程度的关系以及临床意义。方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测对照组和哮喘组儿童空腹血清CXCL-10、IL-4和INF-γ表达水平,并使用Graphpad Prism进行统计学分析。结果 哮喘组血清中CXCL-10表达水平明显高于对照组(P<0.01);血清中CXCL-10表达水平哮喘发作程度严重组高于间歇状态及轻度持续组和中度哮喘发作组(P<0.01);IL-4水平与CXCL-10的水平具有正相关性(P<0.001)。结论 CXCL-10参与儿童支气管哮喘发展过程,可能是通过激活Th2型T细胞促进了疾病的进展。
  • 王庆华, 王凤, 逄泽辉, 陈强谱, 成雨, 曲桂武, 管清海
    滨州医学院学报. 2019, 42(4): 257-259. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2019.04.006
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    目的 探讨生态免疫肠内营养支持对重症急性胰腺炎(SAP)病人肝功能和预后影响。方法 采用随机数字表法将64例SAP病人随机分为生态免疫肠内营养(EIEN)支持组和普通肠内营养(EN)支持组各32例,观察两组病人不同时间段肝功能变化和对预后影响。结果 两组SAP病人治疗3 d、8 d后分别检测血白细胞计数、肝功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶)和治疗效果,两组指标比较具有统计学意义(P<0.05)。结论 生态免疫肠内营养支持作为治疗重症急性胰腺炎(SAP)的治疗措施,具有保护肝脏功能、减少并发症发生和提高病人预后。
  • 周超, 孙聪聪, 刘云启, 崔明湖, 李明娥, 张英姿
    滨州医学院学报. 2019, 42(4): 260-262. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2019.04.007
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    目的 了解医学硕士研究生的心理健康状况,为提高医学研究生心理素质及开展心理健康教育提供依据。方法 采用贝克焦虑量表(BAI)、流调用抑郁自评量表(CES-D)、症状自评量表(SCL-90)等调查工具对309名医学研究生进行心理测试。结果 少数医学硕士研究生存在焦虑阳性的症状,占调查人数的0.97%;肯定有抑郁症的学生占调查人数的8.74%;以总分160分为临界值,有轻度以上心理问题的16人(5.18%);以10个因子中任一项因子分≥2作为轻度心理问题作为检出标准,有轻度心理问题的研究生占调查人数的14.56%。我校医学硕士研究生SCL-90各因子得分均低于全国青年常模组的水平,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 我校医学硕士研究生总体心理健康状况良好,但少数学生存在轻度的心理健康问题。
  • 张寿强, 窦永峰, 李建军, 胡鹏, 付国勇, 邢建强, 王光林, 耿晓鹏
    滨州医学院学报. 2019, 42(4): 263-266. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2019.04.008
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    目的 应用皮质骨通道(Cortical bone trajectory,CBT)螺钉技术进行椎体间融合是一种较新的技术,本研究对CBT螺钉技术在治疗骨质疏松腰椎退变性疾病中的初期临床疗效进行评价。方法 回顾性分析我院2015—2018年应用CBT螺钉技术进行椎间融合术治疗20例骨质疏松腰椎退变性疾病患者的临床资料。记录并分析患者年龄、手术时间、术中失血量、神经损伤情况、住院时间,术前、术后随访Oswestry功能障碍指数(Oswestry disabiliby index,ODI)、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS)、椎间融合率。结果 平均手术时间183.2 min,平均术中失血量375.7 mL,平均住院时间4.56天。随访时间16~24个月,平均19.2个月,100%的病人获得融合。术后ODI和VAS评分数值较术前减小,并有统计学意义。结论 在治疗骨质疏松腰椎退变性疾病时,CBT螺钉有更强的抗拔出力,能够获得可靠的固定,临床疗效满意,创伤更小,是一种安全、可靠、微创的置钉方法。
  • 高宗毅, 何双, 李扬扬, 温菲菲, 高向前, 吴淑华
    滨州医学院学报. 2019, 42(4): 267-270. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2019.04.009
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    目的 研究自噬相关蛋白LC3II在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC,包括肺腺癌及鳞癌)中的表达情况,探讨自噬表达对肺癌放射治疗敏感性的影响及其意义。方法 使用免疫组织化学方法检测LC3II在243例经统一方案治疗的NSCLC及48例正常肺组织中的表达,分析LC3II的表达以及与临床病理参数的关系,并按放疗疗效将患者分为4组,探讨LC3II表达与放疗敏感性的关系。结果 ①腺癌组、鳞癌组LC3II阳性表达均低于正常肺组织,差异有统计学意义(P<0.05);②LC3II表达与肿瘤大小、有无坏死及TNM分期相关,而与年龄、性别及病理类型无关。③与所有患者LC3II表达阳性率(52.7%)相比,完全缓解组在治疗前LC3II表达的阳性率最低(40.9%),而放疗无效组LC3II表达的阳性率最高(71.9%)。结论 自噬相关蛋白LC3II在肺腺癌、鳞癌中表达下调,且与肿瘤大小、有无坏死及TNM分期相关,可能与肺癌的发生发展有关;其高表达与肺腺癌、鳞癌的放疗抵抗相关,在一定程度上影响放疗敏感性。
  • 王秀花, 支洪敏, 张玉娟
    滨州医学院学报. 2019, 42(4): 271-274. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2019.04.010
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    目的 统计某医院外科病人手术部位感染发生率,找出导致术后感染的相关因素,对外科病人发生术后感染的机率进行科学预测。方法 研究对象选取2012—2015年某三甲教学医院术后病人,发生275例手术部位感染的病人为病例组,另按照1∶1比例选取术后无感染266例病人为对照组,进行病例回顾性调查研究,统计检出致病菌和手术感染部位情况,探讨手术部位感染综合因素,结合术后感染统计分析数据构建人工网络模型。结果 手术部位感染率0.35%。多因素分析结果表明,手术部位感染的独立危险因素分别是手术类型、是否有原发疾病、切口类别、ASA病情分级、病人年龄、手术时长、手术例次(OR=11.043,9.587,2.136,1.818,1.299, 1.293,1.041,P<0.05)。最终确定网络模型运行结果如下,平均误差为0.040%,网络错分率 0.038% ;通过曲线下面积(ROC)大于0.9。结论 部位感染危险因素前三位是手术类型、是否患有原发疾病、切口类别。人工网络模型针对手术部位感染危险度的预测结果较理想,建立与其相关预报信息平台系统,为临床院感管控决策提供指导依据。
  • 柯玮琳, 赵卫华, 林青
    滨州医学院学报. 2019, 42(4): 275-277. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2019.04.011
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    目的 探讨可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)与胎盘生长因子(PlGF)的比率对疑似子痫前期妇女的预测价值。方法 我们进行了一项前瞻性研究,以验证对于疑似子痫前期的孕妇(20周0天至36周6天妊娠),血清sFlt-1∶PlGF比率(等于或低于截断值)预测在1周内无子痫前期发生,以及高比率(高于截断值)可预测4周发生内子痫前期。结果 在既往研究中,确定了sFlt-1∶PlGF比率截断值38具有重要的预测价值,对于本验证研究中的550名孕妇,sFlt-1∶PlGF比率为38或更低,具有阴性预测值(即随后一周不发生子痫前期)为99.3%(95%CI,97.9~99.9),灵敏度为80.0%(95%CI,51.9~95.7)和特异性为78.3%(95%CI,74.6~81.7)。 sFlt-1∶PlGF的比率超过38的阳性预测值(在4周内诊断为子痫前期)为36.7%(95%CI,28.4~45.7),敏感性为66.2%(95%CI,54.0~77.0),特异性为83.1%(95%CI,79.4~86.3)。结论 对于临床上疑似子痫前期孕妇,sFlt-1∶PlGF比率为38或更低可预测在短期内不会发生子痫前期。
  • 方俊英, 闫艳强
    滨州医学院学报. 2019, 42(4): 278-280. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2019.04.012
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    目的 比较传统经皮椎体成形术(PVP)与精准骨折线穿刺椎体成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法 采用回顾性对照研究分析2015年1月—2017年10月收治的112例骨质疏松性椎体压缩骨折患者临床资料,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组56例。对照组采用常规椎体成形术,观察组应用精准骨折线穿刺技术。在术前、术后第1天、术后第3天对患者进行VAS评分。观察手术时间、骨水泥注入量、椎体内骨水泥充盈、渗漏情况。 结果 观察组患者手术后第1天、第3天的VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组骨折区域均得到充足骨水泥填充,对照组有8例出现填充不充分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、骨水泥注入量及骨水泥渗漏率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 与传统经皮椎体成形术相比,精准骨折线穿刺椎体成形术,更能保证骨水泥在骨折区域充分填充,减少术后疗效不佳的发生,是一种安全、有效的新技术。
  • 贾腾, 顾晓洁, 刘洪建, 徐海涛, 张庆广
    滨州医学院学报. 2019, 42(4): 281-284. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2019.04.013
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    目的 系统性回顾文献以探讨术后辅助化疗在完全切除的IB期非小细胞肺癌中的作用。方法 本研究针对术后辅助化疗对完全切除的IB期非小细胞肺癌的影响,检索了Pubmed, Embase, Cochrane Library和Web of Science等数据库,收集符合纳入标准的随机对照试验。数据通过RevMan 5.3软件进行分析。结果 本研究共纳入6项研究,包括1 286例患者。两组患者5年总生存率相似,但差异无统计学意义(HR: 0.83,95% CI: 0.66~1.04,P=0.11)。但亚组分析表明,对于肿瘤直径≥ 4 cm的患者5年总生存率有统计学意义(HR: 0.51,95% CI: 0.26~0.99,P=0.05)。辅助化疗组5年无病生存率明显高于单纯手术组(HR: 0.58, 95% CI: 0.35~0.94, P=0.03)。结论 术后辅助化疗不会增加IB期非小细胞肺癌患者的5年总生存率。但是,术后辅助化疗可能会增加肿瘤直径≥ 4cm的患者的5年总生存率和5年无病生存率。
  • 张成杰, 赵玉芹, 安庆华
    滨州医学院学报. 2019, 42(4): 285-287. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2019.04.014
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    目的 探讨糖尿病骨质疏松血成纤维生长因子-23(FGF-23)、骨钙素(OCN)、I型胶原C-末端肽(CTX)的代谢水平与骨质疏松的关系。方法 将小鼠随机分成对照组、STZ组和US组三组,分别检测血清、尿液和骨中骨代谢的生物标志物的不同变化。结果 熊果酸衍生物(ursolic acid derivatives,UAD)可明显提高糖尿病小鼠骨钙含量、骨密度,促进FGF-23和OCN表达升高,降低PTH和CTX表达。结论 熊果酸衍生物通过促进新骨形成、抑制破骨细胞的骨吸收功能来改善STZ诱导的骨质疏松。
  • 王玉波, 黄秉韬, 张庆广, 徐倩倩, 刘建伟
    滨州医学院学报. 2019, 42(4): 288-290. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2019.04.015
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    目的 比较单孔与单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺结节的临床效果,探讨单孔胸腔镜技术在肺结节诊治中的临床应用价值。方法 2017年8月至2018年7月滨州医学院附属医院胸外科共实施单孔胸腔镜肺叶切除术90例,与同期施行的单操作孔胸腔镜肺叶切除术81例患者进行对比研究。结果 两组手术均无中转开胸,无围手术期死亡及严重并发症。两组手术时间、淋巴结清扫个数、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术中出血量、胸腔引流时间、住院时间、术后24 h和72 h疼痛评分有明显差异(P <0.05)。随访时间0~11(7.8±3.6)个月,无复发转移。结论 单孔胸腔镜肺叶切除术术后恢复快、创伤更小,疼痛更轻,值得临床推广应用。
  • 赵玉芹, 张成杰, 相淑芳
    滨州医学院学报. 2019, 42(4): 291-294. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2019.04.016
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    目的 探讨熊果酸衍生物(ursolic acid derivatives,UAD)对糖尿病骨质疏松骨重塑的影响。方法 将小鼠随机分为对照组、STZ组与US组三组,取胫骨进行基因和蛋白表达测定以及组织形态学分析,测定骨体积/总体积(BV/TV)、骨小梁数(Tb.N)、小梁厚度(Tb.Th)和骨密度/总体积(BMD/TV)等各项骨形态参数,分别检测骨保护素/核因子-κΒ受体活化剂(OPG/RANKL)比值与骨代谢关键调控因子mRNA的表达。结果 STZ组与对照组相比,OPG/RANKL比值和OPG显著降低且RANKL升高;US组显著增加OPG/RANKL比值。STZ组MMP9和CAII mRNA表达显著高于对照组,而STZ组Runx2和TGF-β的mRNA表达显著低于对照组。US组同时逆转糖尿病小鼠MMP9、CAII、RUNX2和TGF-β mRNA的表达。结论 UAD通过促进成骨细胞分化、新生骨形成及抑制破骨细胞骨吸收功能来逆转STZ诱导的骨小梁损伤作用进行骨重塑。
  • 韩沙沙, 翟乃亮, 许玲, 田焕焕
    滨州医学院学报. 2019, 42(4): 295-297. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2019.04.017
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    目的 观察并评估脓毒症休克患者在脉搏指示连续心排血量(PICCO)监测指导下实施液体复苏的不同达标时间对预后的影响。方法 采用回顾性研究的方法,根据PICCO监测的指标即胸腔内血容量指数达到850~1 000 mL/m2时间的不同分为0~6 h达标组和6~12 h达标组。记录两组患者入院后6 h、12 h、24 h和48 h的血气分析、乳酸、感染相关的器官衰竭评分(即SOFA评分)、ICU住院天数、带机时间等,并记录7天、28天病死率。结果 治疗24 h后0~6 h达标组乳酸及SOFA评分明显低于6~12 h达标组,并且28天病死率明显降低。0~6 h达标组患者较6~12 h达标组的带机时间缩短、ICU住院天数减少,7天病死率有所减少,但差异无统计学意义。两组患者治疗后的氧合指数、乳酸等指标均较入院时好转。结论 在PICCO监测指导下对脓毒症休克患者实施液体复苏治疗,6 h达标较12 h达标可明显降低SOFA评分及28天病死率。6 h与12 h使ITBVI达到850~1 000 mL/m2均可改善患者预后。
  • 黄小敏, 赵拥军, 丛建妮, 崔永勤
    滨州医学院学报. 2019, 42(4): 298-299. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2019.04.018
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    目的 了解农村居民的就医行为,分析就医行为的影响因素,及分级诊疗制度对就医行为的影响,为制度优化提供政策建议。方法 采用方便抽样,自行设计问卷进行调查。结果 仅有44.39%的居民患病时选择就医,主要的就医地点为诊所/村卫生室、药店等,选择上述就医地点的原因主要包括就医习惯、距离近、医疗费用低、等待时间短等。患病未就医原因主要包括经济条件限制、自我医疗、自认为病情不重、等待时间长等。不同年龄、家庭年收入、文化程度的居民就医行为差异有统计学意义(P<0.05)。结论 绝大多数的农村居民存在着患病未就医的行为,主要是受经济状况和分级诊疗制度的影响。
  • 张庆刚, 汪风芹, 邢树礼, 张金杰, 孙迎东
    滨州医学院学报. 2019, 42(4): 300-302. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2019.04.019
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    目的 建立高效液相法测定氟康唑温敏型眼用凝胶中氟康唑的含量。方法 采用C18色谱柱,流动相为乙腈-0.063%甲酸铵溶液(20∶80),检测波长260 nm。结果 氟康唑温敏型眼用凝胶中氟康唑在该色谱条件下能够有效分离,氟康唑含量测定浓度在5.9~239.8 μg·mL-1范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为98.96%,RSD为1.29%。结论 该方法简便、准确、稳定,可用于氟康唑温敏型眼用凝胶中氟康唑含量测定。
  • 于京平, 刘晓娜, 宋佳璇, 李黎明, 张永清, 周洁, 陈彩云, 王少平, 林莺
    滨州医学院学报. 2019, 42(4): 303-306. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2019.04.020
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    目的 选择最优的西洋参人参皂苷的提取方法。方法 采用甲醇超声提取法和正丁醇回流加热提取法提取西洋参根中的人参皂苷,利用高效液相色谱法(HPLC)测定人参皂苷Rg1、Re、Rb1、Rc、Rd 含量差异,比较两种提取方法的优劣。结果 两种提取方法提取的人参皂苷Rg1、Re、Rb1、Rc、Rd在测定范围内具有良好的线性关系。甲醇超声提取的Rg1、Re 平均含量均高于正丁醇加热回流提取法(P<0.05),Rb1平均含量低于正丁醇加热回流提取法(P<0.05),Rc、Rd 平均含量与正丁醇加热回流提取法无显著差异(P>0.05)。方法学考察结果显示人参皂苷Rg1、Re、Rb1、Rc、Rd日内精密度RSD良好、平均加样回收率良好。结论 甲醇超声提取的Rg1、Re含量显著高于正丁醇提取,正丁醇加热回流提取法Rb1显著高于甲醇超声提取。依据不同的人参皂苷成分选择最佳的提取方法。
  • 医学教育与改革
  • 王玖, 赵拥军, 曹高芳, 韩春蕾
    滨州医学院学报. 2019, 42(4): 307-308. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2019.04.021
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  • 综述
  • 孟丽莎, 宋韶清, 马春蕾
    滨州医学院学报. 2019, 42(4): 309-312. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2019.04.022
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  • 短篇论著与经验交流
  • 李亚云, 黄萍, 周霞
    滨州医学院学报. 2019, 42(4): 313-315. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2019.04.023
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  • 周志庆, 左利霞, 袁莉萍
    滨州医学院学报. 2019, 42(4): 316-317. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2019.04.024
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  • 个案报道
  • 王会君, 田洪成, 孟夏, 王雁林
    滨州医学院学报. 2019, 42(4): 318-319. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2019.04.025
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  • 吕攀攀, 王鑫, 刘芳
    滨州医学院学报. 2019, 42(4): 320-320. https://doi.org/10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2019.04.026
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