2018年, 第41卷, 第4期　
刊出日期：2018-08-15

  

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基础医学
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  人参皂苷CK对重症急性胰腺炎大鼠肝功能和免疫作用的影响

  王庆华, 商琼琼, 张建民, 曲桂武

  滨州医学院学报. 2018, 41(4): 241-243.

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  目的 探讨人参皂苷CK对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肝功能和免疫作用的影响。方法 将46只SAP大鼠随机分为实验组和对照组各23只,对照组采用常规肠内营养和治疗方案,实验组在常规治疗方案基础上采用人参皂苷CK,观察两组大鼠肝功能变化和对免疫功能的影响。结果 两组SAP大鼠治疗3、7 d后分别检测血白细胞计数、肝功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶、白蛋白)和免疫功能T细胞亚群(CD₃、CD₄和CD₈阳性细胞数及CD₄/CD₈比值)变化,实验组各项指标均优于对照组(P＜0.05)。结论 人参皂苷CK作为治疗SAP的辅助手段,具有肝脏保护作用和提高免疫功能。
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  桦树茸对免疫功能低下小鼠免疫调节作用研究

  李然, 赵伟伟, 刘孟安, 王斌胜

  滨州医学院学报. 2018, 41(4): 244-246.

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  目的 研究药用真菌桦树茸对免疫功能低下模型小鼠免疫功能的调节作用。方法 SPF小鼠 60只,随机分为6组,每组10只,正常对照(等容生理氯化钠溶液)组、模型(等容生理氯化钠溶液)组、左旋咪唑(40 mg·kg^-1·d^-1)组与桦树茸提取液高、中、低剂量(6 800、3 400、1 700 mg·kg^-1·d^-1)组,灌胃给药,每天1次,连续10 d。腹腔注射环磷酰胺40 mg·kg^-1·d^-1,每天1次,连续3 d,以复制小鼠免疫功能低下模型。细胞计数仪读取白细胞数;酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清免疫球蛋白(IgG)水平;称定小鼠胸腺、脾脏与体质量以计算免疫脏器指数。结果 与空白组比较,模型组白细胞数减少,血清IgG含量减少,胸腺指数、脾脏指数降低;差异均有统计学意义(P＜0.01)。与模型组比较,桦树茸提取物高、中、低剂量组胸腺指数差异有统计学意义(P＜0.05),与模型组比较,血清IgG含量增加,白细胞数增加,差异均无统计学意义。结论 桦树茸提取物对环磷酰胺所致小鼠免疫功能低下细胞免疫作用具有一定的调节改善作用,对体液免疫以及提升小鼠的白细胞数及IgG含量的作用似有一定的提高作用,但无统计学意义,这可为我们进一步研究桦树茸奠定一定的基础。
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  瞬时受体电位通道蛋白6(TRPC6)在SGC-7901细胞增殖中的作用

  葛蓬勃, 张明凯, 王凯, 李燕彬, 刘帅臣, 王建平, 李玉明

  滨州医学院学报. 2018, 41(4): 247-250.

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  目的 探讨瞬时受体电位通道蛋白6(TRPC6)与SGC-7901细胞增殖的关系。方法 体外培养SGC-7901细胞,以是否加入TGF-β₁分为对照组和实验组。根据实验组是否加入SKF96365抑制剂分为TGF-β₁和TGF-β₁+SKF96365组。免疫荧光染色观察TRPC6在对照和TGF-β₁组的表达。Western blot方法检测TRPC6和增殖指标在对照组、TGF-β₁组和TGF-β₁+SKF96365组中的变化。结果 与对照组相比,TRPC6蛋白在TGF-β₁组中表达升高(P＜0.05)。抑制TRPC6蛋白表达,增殖指标在TGF-β₁+SKF96365组表达明显降低(P＜0.01)。结论 抑制TRPC6蛋白表达可降低SGC-7901细胞增殖能力。
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  miR-302b在糖尿病肾病中抑制高糖诱导上皮间质细胞转化的研究

  张成杰, 郑玉明, 陈贵言

  滨州医学院学报. 2018, 41(4): 251-254.

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  目的 糖尿病肾病(DN)是一种糖尿病血管并发症,其发病机制仍然复杂。本研究旨在探讨糖尿病肾病发展过程中,miR-302b在高糖诱导上皮间质细胞转化(EMT)过程中的潜在作用,并揭示其可能的分子机制。方法 用高糖(30 mM)处理足细胞与上皮细胞,构建糖尿病肾病模型。用病毒包装法打包miR-302b中的过表达载体,然后转染到足细胞与上皮细胞中。结果 在miR-302b的过表达影响下,与上皮间质细胞转化相关的蛋白分子,包括Slug蛋白、Snail蛋白、波形蛋白和纤连蛋白都显著降低,而E-钙黏蛋白、β-连环蛋白、α-连环蛋白显著增加。结论 研究结果表明,miR-302b的过表达是通过抑制高糖诱导上皮间质细胞转化过程,从而在糖尿病肾病中起保护作用。
临床医学
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  反复自然流产患者主动免疫治疗后封闭抗体和调节性T细胞水平变化

  郑静, 卓越, 刘艳妮

  滨州医学院学报. 2018, 41(4): 255-258.

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  目的 探讨主动免疫治疗反复自然流产(RSA)的妊娠结局及治疗前后外周血封闭抗体(BA)、CD₄⁺CD₂₅⁺T细胞和CD₄⁺CD₂₅^highTreg细胞水平的变化。方法 运用微量淋巴细胞毒试验(MLCT)检测BA,随机选取300例阴性患者行淋巴细胞主动免疫治疗,并随访妊娠结局;随机选取100例患者流式细胞术检测外周血封闭效率、CD₄⁺CD₂₅⁺T细胞和CD₄⁺CD₂₅^highTreg水平。结果 接受主动免疫治疗的300例患者中,265例妊娠,35例仍在治疗中。再次妊娠的患者中10例发生早期流产,165例已成功分娩,90例仍在继续妊娠中,治疗的成功率达96.2%。100例患者BA水平主动免疫治疗后(37.73±2.42%)较治疗前(7.25±0.39%)明显升高,CD₃、CD₄、CD₂₅封闭抗体效率均较治疗前升高,其中CD₃和CD₂₅抗体升高非常显著(P＜0.01);CD₄⁺CD₂₅⁺T细胞和CD₄⁺CD₂₅^highTreg细胞的比率均明显高于主动免疫治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05)。结论 RSA的发生可能与患者外周血中封闭抗体、CD₄⁺CD₂₅⁺T细胞、CD₄⁺CD₂₅⁺ Treg减少有关。淋巴细胞主动免疫治疗能够显著提高患者外周血封闭抗体水平、CD₄⁺CD₂₅⁺ T细胞和CD₄⁺CD₂₅^highTreg的比率,是治疗RSA的一种安全有效的方法。
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  黄河三角洲地区正常孕妇不同孕期甲状腺激素的生物参考区间的研究与建立

  刘敬波, 王连文, 李娜, 白玉, 王树云

  滨州医学院学报. 2018, 41(4): 259-261.

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  目的 研究黄河三角洲地区不同孕期妇女甲状腺激素水平变化的特点,建立适用于黄河三角洲地区正常孕妇早、中、晚孕期的甲状腺激素的生物参考区间。方法 选取黄河三角洲地区身体健康的不同孕期的孕妇765例,应用电化学发光免疫分析法检测其早、中、晚孕期的血清TSH、FT3、FT4、TPO-Ab、TG-Ab,另选身体健康年龄相当的孕龄未孕妇女188例作为对照组,建立无甲状腺疾病孕妇的正常生物参考区间。结果 不同孕期孕妇甲状腺激素水平均有一定的变化,各期孕妇甲状腺激素水平均呈偏态分布,以中位数(M)及双侧限值(P_2.5～P_97.5)表示妊娠各期甲状腺激素的生物参考区间。非妊娠育龄妇女与早、中、晚孕妇组比较,TSH、FT3、FT4差异均有统计学意义(P＜0.05),孕期各组之间比较差异也均有统计学意义(P＜0.05)。与以往各地的报道结果基本相似,但也有个别差异。结论 正常妊娠各孕期妇女的甲状腺激素水平不同,存在差异,且与非妊娠育龄妇女有明显的不同。建立本地区正常孕妇各孕期的甲状腺激素生物参考区间应用于本地区,将有助于鉴别妊娠期妇女甲状腺功能紊乱,给临床诊疗提供帮助。
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  神经肌肉电刺激慢性阻塞性肺疾病患者股四头肌的临床研究

  闫俊红, 王倩, 潘磊

  滨州医学院学报. 2018, 41(4): 262-265.

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  目的 探讨神经肌肉电刺激(NMES)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动能力、肺功能、股四头肌形态以及炎症因子的影响。方法 2016年11月至2017年12月招募来自滨州社区COPD患者共55例,随机分为NMES治疗组(干预组)以及假治疗组(对照组)。6周后评价康复前后两组患者上述指标。6分钟步行距离(6MWD)评价运动能力,第一秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)评价肺功能,超声测定股直肌横截面积(RFCSA)和厚度(RFT),酶联免疫吸附试验检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素8(IL-8)。结果 6周后,干预组COPD患者的6MWD及RFCSA和RFT均较康复前明显改善(均P＜0.05),差异有统计学意义(6MWD:P=0.03;RFCSA:P=0.04;RFT:P=0.04),而对照组康复前后相比较没有统计学意义(均P＞0.05);两组肺功能指标FEV1和FVC、炎症因子TNF-α、CRP和IL-8康复前后比较均无统计学差异(均P＞0.05)。结论 NMES改善COPD患者的运动能力可能与其增加股直肌横截面积和厚度有关;NMES可作为一种潜在的有价值的肺康复手段应用于COPD患者。
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  黄河三角洲地区剖宫产术与前置胎盘关系探讨

  刘超, 梁葵香, 李瑞, 马龙月

  滨州医学院学报. 2018, 41(4): 266-268.

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  目的 探讨黄河三角洲地区育龄女性剖宫产术与再次妊娠时前置胎盘及其相关疾病发生的关系。方法 调查统计黄河三角洲地区2013年1月至2017年10月各级医疗中心的相关数据进行回顾性分析研究。本次研究收集符合条件的前置胎盘患者为实验组,另外在符合条件的非患者中随机抽选出3倍于实验组的人数作为对照组进行匹配,控制其他独立风险因素的干扰。结果 本研究实验组与对照组筛选出符合条件的患者分别为24 515例、73 545例,其中前置胎盘患者分别为482例、407例,胎盘植入患者分别为83例、14例,两组前置胎盘并发胎盘植入患者为52例、7例,大部分胎盘位于子宫前壁患者分别为10 323例、35 653例,大部分位于子宫后壁者分别为14 192例、37 892例。实验组与对照组比较其前置胎盘与胎盘植入分析结果分别为OR=3.55,CI[3.17-4.05],OR=17.79,CI[10.10-31.33],P均＜0.001;实验组大部分胎盘位于子宫前壁与后壁的前置胎盘分析结果为OR=1.49,CI[1.25-1.79],胎盘植入数据为OR=5.79,CI[3.35－9.99],P均＜0.005;对照组患者中大部分胎盘位于子宫前壁与后壁的前置胎盘分析结果为OR=0.99,CI[0.81-1.20],胎盘植入数据为OR=1.42,CI[0.49-4.09],P均＞0.05。结论 黄河三角洲地区育龄期女性先前剖宫产史是其再次妊娠时前置胎盘和胎盘植入的风险因素,且胎盘位置与两者也有一定联系,提示妇产医务人员需尽早采取筛查预防及治疗措施并给予正确的妊娠指导。
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  Lapidus截骨术微切口与传统切口治疗重度拇外翻的疗效分析

  付炳金, 朱亚会, 朱晓东, 杨佳林

  滨州医学院学报. 2018, 41(4): 269-271.

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  目的 比较Lapidus截骨术微切口与传统切口治疗重度拇外翻的疗效。方法 2013年3月至2014年6月25例25足重度拇外翻患者采用Lapidus截骨术传统切口(传统组),2014年10月至2017年2月24例25足重度拇外翻患者采用Lapidus截骨术微切口(微创组)。所有患者均行第一跖趾关节外侧软组织松解术。对两组患者的术前基本资料、围术期数据、术后并发症、术后拇外翻角(HVA)及第一、二跖骨间角(IMA)、术后AOFAS踝与后足评分进行对比分析。结果 所有患者术后随访7至24个月,传统组平均随访(12±2.7)个月,微创组平均随访(12±1.3)个月。两组患者术后并发症、HVA、IMA及AOFAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),在切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间方面微创组优于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 Lapidus截骨术微切口治疗重度拇外翻能取得与传统切口相同的手术疗效,同时具有切口小、手术时间短、出血少、住院时间短等优点,值得临床推广。
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  ICU联合产科救治危重孕产妇现状:来自真实世界的观察性分析

  逯峰, 马德晶, 刘晓立, 刘伟丽, 张明明, 付仲

  滨州医学院学报. 2018, 41(4): 272-274.

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  目的 阐述ICU联合产科救治危重孕产妇现状,为提高孕产妇救治的成功率提供理论依据。方法 回顾性分析滨州医学院附属医院2014年1月至2017年12月由产科转入ICU的危重孕产妇临床资料,包括病人来源、年龄、区域、APACHEII评分、分娩次数、终止妊娠方式、产前检查及保胎情况、主要疾病、呼吸支持与否、住ICU时间、转归等。结果 共纳入161例病人,其中149例直接入我院,12例为外院终止妊娠后转入;125例(77.64%)为再次分娩或多次分娩;112例(69.57%)来自于农村;有22.15%病例未行规律产检、25.5%病例妊娠期间有保胎史;转ICU的病因主要包括产后出血、子痫前期-子痫、HELLP综合征、围生期心肌病;APACHEII评分为6.69±4.07;住ICU时间为(3.93±2.81)天;81.37%(131例)病人由ICU转回产科,9.32%(15例)转其他科室。结论 降低危重孕产妇的发病率和死亡率仍有很多工作去做,ICU与产科协作是救治危重孕产妇的有效途径之一。
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  高血压脑出血微创术后再出血的多因素分析及治疗策略

  伍世绩, 杨进华, 李泽禹, 汪宇雄, 黎杰明, 麦永清, 熊永辉

  滨州医学院学报. 2018, 41(4): 275-277.

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  目的 分析高血压性脑出血患者微创穿刺术后再出血的风险因素与相应的防治策略。方法 回顾性分析2015年2月至2017年1月间在我院神经外科采用微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血203例患者的样本,对术后发生再出血21例的原因进行分析探讨,并针对原因找出相应的防治策略。结果 本组203例患者中,发生再出血21例,再出血发生率为10.3%,研究发现术前血压分级、首次抽吸量、尿激酶的使用以及穿刺道损伤是导致高血压脑出血患者采用微创穿刺颅内血肿清除术治疗后再次出血的主要风险因素。结论 经微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者术后再出血的影响因素多种且复杂,在术后要积极开展针对性的预防措施,以减少再出血的发生。
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  角膜绷带镜在翼状胬肉术后的应用探讨

  黄玉梅, 孙洪坤, 王琳, 张会芝, 卢艳敏, 王丽君

  滨州医学院学报. 2018, 41(4): 278-280.

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  目的 对翼状胬肉患者术后行角膜绷带镜覆盖创面,探讨其临床效果。方法 选取2015年6月至2017年6月我院收治的原发性翼状胬肉患者112例(112眼),按照随机数字表法,将其分成2组,其中对照组54例,试验组58例,行翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术。对照组:术后直接给予纱布敷眼;试验组:手术结束时佩戴角膜绷带镜,术后10 d摘除并记录角膜染色情况。记录两组患者术后6 h、第1 d及第10 d术眼疼痛情况;记录术前及术后1个月、3个月术眼的最佳矫正视力、角膜散光度、角膜地形图表面不对称指数、角膜规则指数;记录术后第1 d,术后第10 d创面愈合情况。记录术前及术后10 d术眼泪膜破裂时间。记录术后6个月胬肉复发情况。结果 术后10 d时观察角膜创面荧光素染色情况,对照组角膜染色阳性率高于对照组;术后6 h、术后1 d试验组疼痛指数明显低于对照组;试验组的术后1个月、3个月散光度、SNP、SAI均低于对照组。结论 翼状胬肉患者术后使用绷带镜,促进角膜创面修复,可减轻眼部疼痛反应,降低术后角膜散光,提高视觉质量。
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  健康教育对大学生肺结核知信行的影响

  高希海, 陈刚, 姚丽娟

  滨州医学院学报. 2018, 41(4): 281-283.

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  目的 研究健康教育对大学生肺结核的认知、信念、预防行为的影响。方法 应用分层随机抽样方法抽取滨州职业学院大学生共800名作为调査对象,应用自制量表对大学生肺结核知—信—行调查问卷进行现场调查,了解基本情况,然后根据第一次调查结果进行健康教育,之后立即调查一次,过 3个月再调查一次,将三次资料进行比较,研究健康教育对大学生肺结核的认知水平、态度及行为改善情况。结果 健康教育1周和3月后,大学生结核病各核心信息知晓率都显著提高,与基线相比P＜0.01。健康教育1周后、3月后,大学生积极态度都显著提高,基线相比P＜0.01,有统计学意义。健康教育1周、3月后,大学生结核病的积极行为比率都显著提高,与基线相比P＜0.01,有统计学意义。结论 高校开展肺结核健康教育可显著改善大学生对肺结核的知—信—行,有助于肺结核的预防,高校应高度重视和积极开展肺结核健康教育。
影像医学
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  磁共振动态增强检查及生物学因子对乳腺浸润性导管癌新辅助化疗疗效的分析研究

  董景敏, 徐鲲, 卞佳, 王红霞, 任文, 苏文静, 曲正伟, 钟晓飞

  滨州医学院学报. 2018, 41(4): 284-288.

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  目的 探讨3.0T磁共振动态增强(dynamic enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)检查对乳腺浸润性导管癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)疗效的评估以及分析生物学因子的变化能否预测化疗疗效。方法 对33例乳腺浸润性导管癌的患者NAC前后均行DCE-MRI检查,病灶NAC前后均进行病理学检测。分析化疗前后病灶的形态、边缘、是否肿块型、增强特征及最大直径缩小率;NAC后根据实体肿瘤的反应评价标准,将病例分为有效组和无效组,并通过独立样本t检验比较两组之间最大直径缩小率的差异。分析NAC前后雌激素受体(estrogen receptor, ER)、孕激素受体(progesterone receptor, PR)、人表皮生长因子受体2 (human epidermal growth factor receptor 2,Her-2)、细胞增殖核抗原Ki67 ( cell value-added nuclear antigen, Ki67)等标记物的表达水平变化。结果 NAC前后乳腺癌病变的形态、增强特征无明显差异(P＞0.05);NAC前后TIC类型比较差异有统计学意义(P＜0.05)。33例NAC患者,有效组23例,无效组10例,有效组病灶最大直径缩小率(61.31±20.13)%,无效组(17.06±10.21)%,两组最大直径缩小率比较,差异有统计学意义(P=0.000)。NAC前后ER、PR、Her-2的变化差异无统计学意义(P＞0.05),Ki67的变化差异有统计学意义(P=0.028)。结论 3.0 T DCE-MRI可以监测乳腺癌NAC治疗过程中肿瘤大小、形态和增强特征的变化,可用于术前评估NAC后病变的残留情况,并结合生物学因子的变化,预测NAC的疗效。
药学
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  白斑乳膏(Ι)的制备与质量控制

  李燕, 王滨, 张金杰, 贺靖, 王真真

  滨州医学院学报. 2018, 41(4): 289-291.

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  目的 制备白斑乳膏(Ι)并建立质量控制标准。方法 乳化法制备白斑乳膏(Ι),采用HPLC梯度洗脱,测定四种主要成分的含量。结果 该乳膏外观性状、微生物限度检查、稳定性等均符合相关要求,盐酸达克罗宁、黄芩苷、维生素E、己烯雌酚在各自线性范围内与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率:盐酸达克罗宁为100.42%,RSD为0.77%,黄芩苷为100.49%,RSD为0.68%,维生素E为100.46%,RSD为0.85%,己烯雌酚为100.06%,RSD为0.82%。结论 本制剂工艺简单,所得制剂性质稳定,质量可控,质量测定方法简便、快捷、准确。
综述
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  末梢血糖监测的现况分析

  张颖, 宋娟娟, 高思琪, 赵茹茹

  滨州医学院学报. 2018, 41(4): 292-293.

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  Hedgehog和Notch信号通路与乳腺癌关系的研究进展

  冯腾, 韩玉贞

  滨州医学院学报. 2018, 41(4): 294-297.

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医学教学与改革
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  高等医学院校学业警示制度的实践与思考

  王磊, 王毅, 秦国民

  滨州医学院学报. 2018, 41(4): 298-301.

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  目的 阐述了高等学校学业警示工作的现状及学业警示在医学教育中开展的必要性。方法 以我校为例介绍了学业警示制度的实施原因、方法措施和实施过程,对“学业警示比例”、“不及格率”和“学位授予率”三个指标五年来的情况进行统计分析。结果 实施学业警示,有助于改善我校学生的学习情况,使学业警示率和学年不及格率逐年下降,以及学位授予率稳定在一个正常的区间范围。结论 学业警示制度是高等学校深化教学改革、提升教育质量的重要方式。
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  口腔医学实验教学示范中心平台的构思与建设

  侯玉东, 陈从显, 李言君

  滨州医学院学报. 2018, 41(4): 302-304.

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  目的 设计与建设实验教学示范中心特色平台,为培养高素质口腔医学创新型人才奠定基础。方法 科学设计、整合资源、调整结构、改善条件、完善功能,优化管理体系及运行机制,以实现发展可持续。结果 构建了多学科、多功能、多层次、数字化、虚拟化等为特色的实验教学平台,建成统一管理、资源优化、开放共享、效益突出、特色鲜明、发展可持续的省级口腔医学实验教学中心。结论 我校口腔医学实验教学示范中心满足了高素质人才培养的需求,并发挥了中心的示范辐射作用。
短篇论著与经验交流
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  硫酸镁和康惠尔透明贴治疗药液外渗的效果比较

  胡雪梅, 赵志欣, 张云云, 田荣娜, 王芸

  滨州医学院学报. 2018, 41(4): 305-306.

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  低分子肝素治疗胎儿生长受限疗效及新生儿结局分析

  谭琴

  滨州医学院学报. 2018, 41(4): 307-308.

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  以问题导入指南在儿科教学查房中的应用研究

  李晓梅, 孙倩倩, 贾秀红, 朱淑霞, 唐慎华, 孙文静

  滨州医学院学报. 2018, 41(4): 309-310.

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  巨大阔韧带肌瘤7例临床分析及文献复习

  窦倩如, 胡宁宁, 张晓敏, 刘芹, 张英姿

  滨州医学院学报. 2018, 41(4): 311-312.

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  阑尾低级别黏液性肿瘤16例临床病理分析

  李俊, 张爱兵

  滨州医学院学报. 2018, 41(4): 313-315.

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  腹腔镜脾切除术后低分子肝素和华法林序贯抗凝治疗门静脉血栓的效果研究

  唐俊

  滨州医学院学报. 2018, 41(4): 316-318.

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个案报道
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  内镜下OTSC联合血管介入成功救治PCI术后难治性急性消化道大出血1例

  贾兴芳, 牛琼, 吴广利, 牟卫平, 沈媛媛, 王秀华, 刘成霞

  滨州医学院学报. 2018, 41(4): 319-321.

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