滨州医学院学报

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杨涛, 王静, 李玉明, 于兴泉, 孙庆磊, 朱君, 宋丙潭

滨州医学院学报. 2018, 41(2): 81-86.

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目的通过体外实验及体内急性肝衰竭模型验证其肝细胞功能,为生物人工肝支持系统寻找一种可用的细胞源。方法通过Western-Blotting和激光共聚焦检测Chang Liver细胞的肝细胞特异性蛋白表达,在体外评估其肝细胞功能。采用RT-PCR从基因水平检测肝细胞功能相关基因的表达情况。采用大鼠90%肝切除术诱导急性肝衰竭模型(ALF)。取生长良好的Chang Liver细胞移植入脾脏内,并于移植后24 h行90%肝切除术诱导急性肝衰竭,每隔24 h采血1次,测定肝功能指标变化情况。结果在体外,Chang Liver细胞表达肝细胞特异性标志蛋白,如白蛋白(ALB)、葡糖醛酸基转移酶(UGT)及细胞色素酶P450(CYP3A4)。RT-PCR 同样可检测到相关基因在mRNA水平的表达。在体内,实验组接受Chang Liver细胞移植,其长期生存率达到40%,而对照组的生存率为0。移植Chang Liver细胞的大鼠的肝功能在急性肝衰竭后24 h较对照组获得明显的改善,表现为血样标本中谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),胆红素和碱性磷酸酶(ALP)等肝功能指标的下降。结论 Chang Liver细胞可像正常肝细胞一样表达功能蛋白,明显改善急性肝衰竭大鼠的肝功能,改善存活率,可以作为生物人工肝支持系统较好的细胞源。

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威海地区两种海洋弧菌多重降落PCR体系的建立与应用

徐晓军, 吴玉龙

滨州医学院学报. 2018, 41(2): 87-89.

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目的分析威海地区食源性疾病中,海洋性弧菌的检出率,并建立一种可以同时检测创伤弧菌及溶藻弧菌的多重降落PCR反应体系。方法收集怀疑食源性疾病患者粪便标本进行分离培养鉴定并分析,并且针对创伤弧菌的vvhA基因与溶藻弧菌的toxR 基因分别设计两对特异性引物,应用Primer-BLAST检测引物特异性。应用该引物建立多重降落PCR,并检测93份粪便标本,其结果与细菌培养法进行比较结果。结果威海地区怀疑食源性疾病患者粪便标本中共检出海洋性弧菌45例,以副溶血性弧菌为主,随后为创伤性弧菌和溶藻弧菌。所建立的多重降落PCR对致病菌两种基因(vvhA、toxR)DNA的检测下限分别为104 CFU/mL、103 CFU/mL;与细菌培养法相比,灵敏度及总灵敏度均达100％,检测vvhA、toxR基因特异性分别为96.47％、95.45％,总特异性达95.95％。结论我们建立的多重降落PCR检测体系可用于由创伤弧菌和溶藻弧菌引起的食源性感染的快速诊断与流行病学调查。

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经皮颈椎后路内窥镜下颈椎间盘切除术传统减压与精准减压治疗神经根型颈椎病初期的疗效对比

孙宁, 孙兆忠, 刘鑫, 李瑞, 任佳彬, 黄镇

滨州医学院学报. 2018, 41(2): 90-93.

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目的对比分析经皮颈椎后路内窥镜下颈椎间盘切除术(Posterior Percutaneous Endoscopic Cervical Discectomy,PPECD)传统减压与3D-CT精准减压治疗神经根型颈椎病的初期疗效。方法纳入行PPECD治疗的39例神经根型颈椎病患者,分为A、B两组,A组23例患者行精准减压,B组16例患者行传统减压。对比分析A、B两组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨窗磨削最长径、视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)、日本矫形外科学会评分(Japanese Orthopaedic Association,JOA)及术后1年JOA改善率。结果 A、B两组患者术后均获得满意临床疗效。A、B两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨窗磨削最长径等围手术期参数,差异均具有统计学意义。组内比较,两组患者术后VAS评分、JOA 评分较术前均有明显改善。组间比较,术后1、3及6月A组患者VAS评分与JOA评分较B组,差异有统计学意义;术后3天及12月,两组VAS与JOA评分差异无统计学意义。结论 PPECD两种术式均可获得满意的初期疗效。但与传统减压相比,精准减压既保证疗效,又能有效减少术中透视次数,缩小骨窗磨削范围,降低术中出血量,缩短手术时间,提高手术安全性。

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Roux-en-Y式胃癌根治术联合胃旁路手术对胃癌并糖尿病患者的治疗作用分析

孙庆磊, 李玉明, 蒋宏, 金勇君, 吴峰阶, 于兴泉, 宋丙潭, 李河圣

滨州医学院学报. 2018, 41(2): 94-97.

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目的探讨Roux-en-Y式胃癌根治术联合胃旁路手术对胃癌并糖尿病患者的治疗作用。方法将60例胃癌合并2型糖尿病患者,随机分为两组,1组行传统的Roux-en-Y式胃癌根治术,另一组行Roux-en-Y式胃癌根治术联合胃旁路手术,观察两组手术并发症、术后出院时间及术前1天、术后1月患者空腹血糖(FPG),早餐后2 h血糖(2 hPG),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),体质量变化。结果两组手术均顺利完成,手术后住院时间10～21 d,术后饮食过渡良好,恢复顺利,无严重手术并发症发生病例;术后1月与术前1天比较,联合手术组术后FPG、2 hPG的下降程度明显优于对照组,联合手术组胰岛素敏感性指数改善更为明显,而患者手术前后体重下降程度无明显差别,生活质量良好。结论 Roux-en-Y式胃癌根治术联合胃旁路手术治疗胃癌并糖尿病患者不增加手术并发症,对胃癌根治范围无影响,且对患者术后糖尿病病情改善明显,是一种针对胃癌合并2型糖尿病患者的更为适合的手术治疗方式。

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乙酰唑胺对食管癌细胞系E9706的放射增敏作用

万金良, 邢绍芝, 王峰, 张维明, 杨志敏, 王振波

滨州医学院学报. 2018, 41(2): 98-100.

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目的研究碳酸酐酶IX抑制剂乙酰唑胺对食管癌细胞系E9706的放射增敏作用及相关机制。方法 MTT实验确定1 μM浓度乙酰唑胺为放射增敏研究中的药物浓度。1 μM乙酰唑胺处理E9706细胞24 h后,给以不同剂量(0、2、4、6、8 Gy)6MV-X线照射,克隆形成实验检测乙酰唑胺放射增敏作用。流式细胞仪进行细胞周期分析,蛋白印迹实验检测凋亡相关蛋白的表达情况。结果乙酰唑胺对E9706细胞有浓度时间依赖性抑制作用,1 μM 乙酰唑胺有放射增敏作用,增敏比为1.40。细胞周期分析显示乙酰唑胺增加E9706细胞G2/M期细胞比例。蛋白印迹实验发现乙酰唑胺上调Bax蛋白表达,下调Bcl-2蛋白表达。结论碳酸酐酶IX抑制剂乙酰唑胺在食管癌细胞系E9706中有放射增敏作用,增加G2/M期细胞比例及诱导凋亡参与了其放射增敏作用。

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初始临床数据评判急性百草枯中毒患者预后的价值研究

刘莉, 孙斌, 韩海霞, 马士鹏, 王瑞霞, 邱建清

滨州医学院学报. 2018, 41(2): 101-104.

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目的分析急性百草枯中毒(APP)患者入院时初始临床数据与预后的关系。方法对70例APP患者临床资料进行回顾性分析。结果存活组患者服药剂量及入院时百草枯血药浓度明显低于死亡组。存活组患者入院时ALT、AST、DBIL、BUN、CREA、AMY、CK-MB水平和WBC计数显著低于死亡组;而IBIL水平和N%与死亡组相比差别不明显。Logistics回归发现PQ血药浓度与患者死亡率密切相关。结论百草枯血药浓度与APP患者死亡率密切相关,初始临床数据可用于判断APP患者的中毒严重程度,协助预测结局。

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支气管肺泡灌洗液MGMT基因甲基化检测在非小细胞肺癌诊断中的价值

苑群, 张建银, 陈乾, 马威, 张淼, 李有金, 耑冰

滨州医学院学报. 2018, 41(2): 105-108.

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目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中MGMT基因启动子甲基化水平对于非小细胞肺癌的诊断价值。方法选取完成胸部手术患者98例为研究对象,经病理确诊非小细胞肺癌患者63例组成试验组,经病理确认为良性病变患者35例为对照组,分别获取试验组及对照组成员血清标本、BALF标本及活组织标本,对不同类型标本中MGMT基因启动子甲基化水平做检测。结果非小细胞肺癌患者肺癌组织中、BALF中、血清中MGMT基因甲基化发生率分别为58.7%、52.4%和27%;肺癌组织的MGMT基因甲基化率与BALF 中MGMT基因的甲基化率有较好的一致性,其与血清标本中MGMT基因的甲基化一致性较差,其判断肿瘤良恶性的敏感度低于BALF标本;35例肺良性病变对照组的肺组织标本、BALF及血清标本,均未检测到MGMT基因甲基化表达,其甲基化率为0。结论 BALF中MGMT基因甲基化检测在非小细胞肺癌的筛查诊断中具有一定的临床应用价值。

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HP感染与胃癌组织中Ki67及EGFR表达的关系

吴峰阶, 朱君, 赵大华, 胡宝光, 孙长华

滨州医学院学报. 2018, 41(2): 109-111.

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目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染与胃癌组织中Ki67与表皮生长因子受体(Epidermal Growth Factor Receptor,EGFR)表达的关系。方法收集76例胃癌患者的手术标本及临床资料,采用快速尿素酶法检测HP感染,采用免疫组化法检查胃癌组织中Ki67与EGFR表达,利用χ²检验、Fisher确切概率法比较及spearman相关分析HP感染与Ki67及EGFR表达的相关性。结果 76例胃癌患者中HP阳性组41例,HP感染阳性率为53.94%;其中HP阳性组患者胃癌组织中EGFR及Ki67的表达阳性率均显著高于HP阴性组,差异具有统计学意义。相关性分析表明,EGFR表达及Ki67表达均与HP感染呈现明显的负相关。结论 HP感染阳性胃癌患者肿瘤组织中Ki67和EGFR的表达高于HP感染阴性的胃癌患者,表明HP可能通过促进细胞增殖和肿瘤组织血管生成影响胃癌的发生、发展。

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胎儿生长受限母胎界面HIF-1α的表达及意义研究

谢士笛, 张海鸿, 万彬, 刘秀香, 罗瑶

滨州医学院学报. 2018, 41(2): 112-115.

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目的对照研究正常足月新生儿和FGR患儿母胎界面HIF-1α表达,探讨HIF-1α及其靶基因在FGR发病机制中的作用。方法采用经典ELISA法检测两组母血、脐血、胎盘母面及子面组织匀线计算各种物质的含量;对两组多聚甲醛固定的胎盘组织经石蜡包埋浆中的HIF-1α含量进行对照分析,检测结果是根据标准曲线计算HIF-1α的含量,组织标本切片后进行免疫组化染色及荧光染色后,检测HIF-1α在胎盘母面及子面的表达,显微镜观察组织形态变化,利用图像分析仪对显示强度进行定量分析;通过电子显微镜观察两组标本细胞内组织结构的变化,并进行分析。结果免疫组化染色和免疫荧光染色均显示FGR胎盘子面强阳性。ELISA检测结果:FGR胎盘母面与正常足月儿胎盘母面比较,两者差别没有统计学意义;FGR胎盘子面与正常足月儿胎盘子面比较,两者差别有统计学意义;FGR母血与正常足月儿母血比较,两者差别没有统计学意义;FGR脐带血与正常足月儿脐带血比较,两者差别有统计学意义。结论 FGR胎盘子面表达及脐血中HIF-1α水平明显升高,通过诱发血管内皮损伤减少胎盘子面血流量,影响胎儿血液供应,出现慢性缺氧,在FGR发病机制中起重要作用。

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支气管肺泡灌洗阿米卡星治疗支气管扩张感染的临床疗效及对炎症因子的影响

张学平, 马小芬, 赵娜, 王孟, 翟云青

滨州医学院学报. 2018, 41(2): 116-118.

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目的研究支气管肺泡灌洗阿米卡星治疗支气管扩张感染的临床疗效及对炎症因子的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取支气管扩张症合并感染患者72例,随机分成对照组和观察组各36例,两组均予以常规内科治疗,对照组给予常规支气管镜检查以及生理盐水灌洗,观察组在常规支气管镜检查基础上病变肺段注入阿米卡星,观察两组临床治疗效果及对炎症因子的影响。结果观察组总有效率为97.22%,明显高于对照组83.33%(P＜0.05);观察组在发热,咳嗽,咳痰,呼吸困难消失时间,抗生素用药时间及住院时间均明显低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后CRP,PCT和IL-6水平均明显下降,其中观察组水平明显低于对照组(P＜0.05)。结论支气管肺泡灌洗阿米卡星治疗支气管扩张感染能有效抑制炎症因子水平,临床疗效确切,值得临床推广应用。

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单次股神经阻滞联合膝关节局部药物注射在全膝关节置换术后的镇痛作用

邱凤艳, 沈明理, 李林, 金昌洙

滨州医学院学报. 2018, 41(2): 119-123.

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目的探讨单次股神经阻滞联合膝关节局部药物注射在全膝关节置换术(Total Knee arthroplasty,TKA)后的镇痛作用。方法选取实行单侧全膝关节置换术患者30例,随机分为A、B、C三组,每组10例,三组患者术后的镇痛方式分别为:A组为单次股神经阻滞,B组为膝关节局部药物注射,C组为单次股神经阻滞联合膝关节局部药物注射。观察三组患者TKA后在静息及活动状态下不同时间点的疼痛视觉模拟评分(VAS),术后当晚及次晚因疼痛引起的睡眠中断次数,镇痛泵自控次数,术后因疼痛剧烈加用止痛药物的次数以及术后不良反应的发生情况。结果 C组在TKA后各不同时间点的静息、活动时的VAS评分均低于A、B两组;术后当晚及次晚因疼痛引起的睡眠中断次数C组少于A、B两组;镇痛泵的自控次数,C组低于A、B两组;三组患者在TKA后的不良反应发生情况上无明显统计学差异。A、B两组在各观察指标上没有明显差异。结论单次股神经阻滞联合膝关节局部药物注射对全膝关节置换术患者具有良好的术后镇痛作用。

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两种体位体外冲击波碎石术治疗输尿管上段结石的疗效比较

宋立超, 张忠君, 张翰林, 马奔, 王金珍, 金昌洙

滨州医学院学报. 2018, 41(2): 124-126.

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目的通过比较同侧俯卧位、患侧倾斜仰卧位在体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上段长径≥1.0 cm结石的疗效、安全性,探寻体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石的有效体位。方法收集30例输尿管上段结石患者,随机分为同侧俯卧位组、患侧倾斜仰卧位组两组,随访2周,统计这些患者碎石后24 h内疼痛VAS评分、2 d内的排石率,1、2周后结石排净率,碎石后并发症发生率,分析比较两种体位体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石的有效性、安全性。结果两组患者的性别、年龄、体重、结石左右侧、碎石冲击次数、结石长径差异无统计学意义。碎石后2组24 h内疼痛VAS评分、术后2天内排石率差异无统计学差异。但2组患者碎石后1周、2周结石排净率差异有统计学意义,2组患者碎石后血尿等并发症发生率差异有统计学意义。结论 ESWL治疗长径≥1.0 cm输尿管上段结石,患侧倾斜仰卧位术后并发症发生率少于同侧俯卧位,远期结石排净率高于同侧俯卧位,是一种有效、安全的治疗体位。

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阿维A联合NB-UVB与卡泊三醇治疗银屑病及对IL-l7、22、23的影响

杨鹏飞, 张玉杰

滨州医学院学报. 2018, 41(2): 127-131.

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目的探讨应用阿维A联合NB-UVB与卡泊三醇治疗银屑病疗效及对银屑病患者外周血血清中IL-17、IL-22、IL-23水平的影响。方法将108例患有重度的寻常型斑块状银屑病的病人,随机平均分成为A、B、C三组:其中A组病人治疗时采取窄谱中波紫外线(NB-UVB)全身照射的方法,每周3次;B组于每日早晚清洁患处皮损后外用卡泊三醇软膏;C组病人治疗时则联合应用窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗及卡泊三醇软膏的方法。参与实验的患者治疗时均口服阿维A胶囊,整个实验的治疗疗程为8周。观察三组患者的临床疗效并进行PASI评分以及DLQI评分比较。检测治疗前后患者外周血血清中IL-17、IL-22、IL-23表达的变化情况。结果应用阿维A单独或同时联合 NB-UVB光疗及外用卡泊三醇软膏均能够使得患者的PASI评分、DLQI评分、外周血血清中的相关炎症因子IL-l7、IL-22和IL-23水平均较治疗前有明显降低,且口服阿维A同时联合外用卡泊三醇软膏和 NB-UVB光疗治疗重度寻常型斑块状银屑病能够达到更好、更显著的近期治疗效果,该组患者的PASI评分和DLQI评分较阿维A单独联合NB-UVB光疗或卡泊三醇软膏治疗降低更显著,有更加明显的治疗效果,患者外周血血清中相关炎症因子IL-l7、IL-22和IL-23水平降低较应用阿维A单独联合NB-UVB光疗或卡泊三醇软膏的治疗方案时更明显。此种治疗方案能够使得患者的近期治疗效果更理想,从而达到改善提高病人生活质量的目的。结论阿维A联合NB-UVB光疗和卡泊三醇软膏治疗重度寻常型斑块状银屑病患者疗效更显著,可以作为治疗重度寻常型斑块状银屑病的常规治疗方案;阿维A联合NB-UVB光疗和卡泊三醇软膏治疗重度寻常型斑块状银屑病外周血血清中IL-17、IL-22和IL-23水平降低更明显;患者外周血血清中IL-17、IL-22、IL-23水平的变化作为实验室治疗效果的一种评价指标。

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螺内酯治疗女性痤疮临床疗效的回顾性研究

李新新, 樊其忠, 薄明香, 胡丽敏, 王玉, 张艳敏

滨州医学院学报. 2018, 41(2): 132-134.

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目的回顾性研究螺内酯治疗痤疮的安全性和有效性。方法使用电子病历检索工具筛选出一组接受螺内酯治疗的女性痤疮患者的临床数据,评估治疗前和随访期间痤疮的严重度分级。每次的随访收集治疗情况与不良反应。结果 110例患者中94例痤疮有所改善,61例痊愈,16例无疗效,6例反复发作,患者的脸部痤疮改善了73.1%,胸部75.9%,背部77.6%,51例患者出现了不良反应,其中6例停止用药。结论螺内酯治疗女性痤疮的效果良好,复发率低。

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单侧人工全髋关节置换术中自体单采红细胞回输的疗效观察

房昆, 任小宁, 宋雪珍, 王华

滨州医学院学报. 2018, 41(2): 135-136.

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目的观察人工全髋关节置换术(Total Hip Replacement,THR)患者自体单采红细胞的效果,为人工全髋关节置换术提供一种更优化更高效的自体备血思路,推动自体单采红细胞技术在外科手术中推广应用。方法选取行单侧人工全髋关节置换术的16例患者作为研究对象(单采组),其术前进行自体红细胞单采待术中回输,或根据实际需求又输入异体血;选取同期符合单采自体红细胞条件的,但未进行自体红细胞单采而术中只输异体血的18例患者作为对照(对照组)。记录两组患者单采前或术前血常规主要指标、术中出血量、输异体血情况以及术后第一天的血常规主要指标,并统计学分析。结果单采组患者平均输异体红细胞量为(1.56±1.41)U,对照组为(2.67±1.14)U,差异有统计学意义,其余观察指标两组均无统计学差异。结论单采自体红细胞技术应用于THR作为术前备血,可减少术中异体红细胞输注量,而不引起血常规指标的大幅变化和术中出血量的增加,值得临床推广应用。

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长期住院对男性精神分裂症患者认知功能的影响

钟鸣, 刘传朋, 刘刚, 崔明湖

滨州医学院学报. 2018, 41(2): 137-139.

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目的研究长期住院对男性精神分裂症患者认知功能的影响。方法采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、空间广度测验、数字序列测验和伦敦塔测验分别对30例男性长期住院的精神分裂症患者(住院组)、32例男性长期随访门诊治疗的精神分裂症患者(门诊组)以及26名健康对照者(对照组)进行认知功能评估。结果与正常对照组相比,住院组和门诊组在4项神经心理学测验中的所有评估分数较差,差异均具有统计学意义。住院组除空间广度测验中的正序得分外,其它测验中的指标均低于正常对照组,差异具有统计学意义。结论长期住院加重男性精神分裂症患者认知功能的损害。

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磁共振全身类PET成像与常规磁共振用于检测恶性肿瘤的临床研究

邓靖, 吴文强, 黎家荣, 王任国, 何志伟, 赵枝林, 阮胜, 陈水莲

滨州医学院学报. 2018, 41(2): 140-142.

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目的对比分析磁共振全身类PET成像与常规磁共振在检测恶性肿瘤中的应用价值,为恶性肿瘤的临床诊断提供理论依据。方法选取恶性肿瘤患者117例为本次研究对象,对其进行常规磁共振检测(常规组)与磁共振全身类PET成像检测(研究组),对比两组检测结果。结果 117例恶性肿瘤患者,研究组检测110例(准确率为94.02%),常规组检测82例(准确率为70.09%);研究组与常规组对原发病灶、转移性病灶、组织侵犯检测情况均存在差异,研究组检出率显著高于常规组。结论磁共振全身类PET成像对恶性肿瘤具有较高的诊断准确率,且在原发病灶、转移性病灶、组织侵犯检测方面也具有较高诊断准确率,说明磁共振全身类PET成像在恶性肿瘤检测中具有关键确诊性意义。

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ET-1、VEGF在新生血管性青光眼中相互作用的研究进展

孟杰, 王强, 牛春焕, 刘玉震

滨州医学院学报. 2018, 41(2): 143-144.

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泊沙康唑与急性髓系白血病的真菌预防

鲍雪临, 王华

滨州医学院学报. 2018, 41(2): 145-148.

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