滨州医学院学报

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徐昶, 姜雅琴, 时媛, 黄旭东

滨州医学院学报. 2017, 40(5): 321-325.

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目的比较飞秒激光辅助白内障超声乳化手术与传统超声乳化手术后自然状态下高阶像差、调制传递函数值(modulation transfer function,MTF)的变化,为白内障患者术前手术方式方案选择以及提高白内障患者术后视觉质量提供指导。方法对2016年7月至2017年7月在山东潍坊眼科医院就诊行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体(IOL)植入术,随机选取且随访资料完整白内障患者82例100眼,按手术方式分组:实验组为飞秒激光辅助白内障超声乳化手术组45例52眼,对照组为传统超声乳化手术组37例48眼。术后1天、1周、1月分别测量2组患者的最佳矫正视力(BCVA),使用iTrace视功能分析仪测量两组术眼自然状态下取瞳孔直径为3 mm的高阶像差(总眼高阶像差、球差、彗差、三叶草像差)及总高阶像差下的MTF。数据采用单因素方差分析。结果 2组的BCVA在术后1天、1周有差异,有统计学意义,术后1月的BCVA无明显差异,不具统计学意义;术后1天、1周、1月实验组术眼自然状态下取得瞳孔直径为3 mm全眼的总高阶像差、慧差、球差、三叶草像差优于对照组,具有统计学意义,高阶像差下MTF优于对照组,具有统计学意义;术后1天、1周、1月实验组术眼全眼总高阶像差均值低于对照组,两组都随时间变化呈递减趋势,且两者均值随时间变化逐渐接近。术后1天、1周、1月实验组术眼总高阶像差下的MTF均值高于对照组,两组都随时间变化呈递增趋势,且两者均值随时间变化逐渐接近。结论飞秒激光辅助白内障手术与传统超声乳化白内障手术相比具有更好的视觉质量。飞秒激光辅助白内障手术术后早期能获得更好的视觉质量。

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Ahmed青光眼引流阀植入联合1.8 mm微切口白内障超声乳化术治疗合并白内障的难治性青光眼

马健利, 王继兵, 张敏, 姜雅琴

滨州医学院学报. 2017, 40(5): 326-329.

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目的观察Ahmed青光眼引流阀植入联合1.8 mm微切口白内障超声乳化手术治疗合并白内障的难治性青光眼的疗效及安全性。方法对21例接受Ahmed青光眼引流阀植入联合1.8 mm微切口白内障超声乳化手术的合并白内障的难治性青光眼患者进行回顾性分析,总结术前术后眼压,最佳矫正视力,角膜散光变化及术中、术后并发症的发生情况。结果所有患者的平均随访时间为11.7个月(8～21个月)。所有患者术后眼压较术前均有不同程度下降,术前平均眼压为(37.9 ±10.2)mmHg,末次随访时平均眼压为(14.3 ±5.8)mmHg(t=9.19,P＜0.01)。2例患者术后仍需使用抗青光眼药物。所有患者术后最佳矫正视力均有提高,平均最佳矫正视力自术前(0.19±0.11)提高至术后(0.57 ±0.14),(t=11.45,P＜0.01)。患者角膜散光术前平均为(0.80±0.21)D,术后散光平均为(0.78±0.3)D(t=0.19,P=0.85)。1例患者术后第一天出现一过性低眼压合并脉络膜脱离,药物控制一周内恢复。2例患者术后第一天出现少许前房出血,第二天出血自行吸收。2例患者末次随访时发生包裹性囊肿,眼压再次升高。结论 Ahmed青光眼引流阀植入联合1.8 mm微切口超声乳化手术是治疗难治性青光眼的一种较安全、有效的方法。

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针药联合治疗动眼神经麻痹疗效观察

李寿庆

滨州医学院学报. 2017, 40(5): 330-332.

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目的分析中药联合针灸对动眼神经麻痹患者的应用价值及安全性。方法动眼神经麻痹病例60例。将60例患者,随机分为治疗组和对照组各30例。对两组患者的总有效率、不良反应发生率、生活质量进行对比。结果治疗组治疗总有效率为93.3%、治疗后生活质量评分(76.88±8.65)分明显高于对照组的66.7%、(67.29±8.30)分;对照组无不良反应,治疗组2例出现轻微恶心,未影响治疗。结论为动眼神经麻痹患者行针灸联合中药治疗,疗效确切,能有效提高生活质量,应用价值显著。

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虹膜拉钩联合2L型可缝合囊袋张力环治疗严重晶状体悬韧带异常临床疗效的观察

姜雅琴, 高婧, 张敏, 张灿伟, 黄旭东

滨州医学院学报. 2017, 40(5): 333-337.

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目的评估虹膜拉钩联合2L型可缝合囊袋张力环(2L-MCTR)治疗各种原因导致的严重晶状体悬韧带异常患者的临床疗效,并对其优缺点、手术技巧和相关并发症进行探讨。方法统计各种原因导致严重晶状体悬韧带异常并发晶状体位置和形态异常的的患者,行可缝合囊袋张力环(2L-MCTR)联合囊袋内人工晶状体植入的患者7例11只眼,术后随访1～3年,检查裸眼视力,矫正视力,眼压、是否有后囊膜混浊。用UBM观察IOL位置、MCTR及与周围组织的关系。结果 11只眼矫正视力均＞0.3,其中7只眼最佳矫正视力＞0.8,3只眼最佳矫正视力＞0.5。1只眼因外伤合并视网膜挫伤,最佳矫正视力为0.3;1只眼改行人工晶状体睫状沟固定术。超声活体显微镜(UBM)显示MCTR及人工晶状体位于囊袋内。结论虹膜拉钩的使用可维持术中晶状体囊袋的稳定及手术过程的操作安全。McTR植入可以使人工晶状体位于囊袋内生理位置,并维持术后人工晶状体的长期稳定性,安全有效地避免患者进行性加重的晶状体悬韧带异常导致的术后人工晶状体脱位。

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肾性贫血维持性血液透析患者EPO剂量调整与血红蛋白变异度的关系研究

万华, 李瑞, 訾利影

滨州医学院学报. 2017, 40(5): 337-339.

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目的探讨维持性血液透析贫血达标患者促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)剂量微调对于血红蛋白变异的影响。方法收集维持性血液透析肾性贫血纠正达标患者,每月检测1次血红蛋白,根据血红蛋白波动值给予EPO剂量微调(EPO基础值增加或减少15%EPO剂量)连续检测12个月,观察对血红蛋白变异的影响。结果 6个月内30%患者的血红蛋白维持在靶目标范围内,17%患者血红蛋白波动≤10 g/L,血液透析的充分性影响血红蛋白的变异度及达标率。结论 EPO剂量微调可以减少血红蛋白变异度,维持血红蛋白的稳定性。

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不同类型茶叶水提取液对衰老小鼠学习记忆和胆碱能神经功能的影响

许勇, 李金莲, 王桂华, 栾海云

滨州医学院学报. 2017, 40(5): 340-342.

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目的探讨茶叶水提取液对自然衰老小鼠学习记忆和胆碱能神经功能的影响。方法 80只昆明种小鼠随机分成5组:对照组、模型组、绿茶水提取液组、红茶水提取液组、黑茶水提取液组。对照组采用3月龄小鼠,其余小鼠均采用16月龄小鼠。茶叶水提取液组小鼠每天灌服1次,连续给药4周。用Morris水迷宫实验测定小鼠逃避潜伏期、目标象限搜索时间百分比和通过目标区域次数这三个指标,观察茶叶水提取液对衰老小鼠空间学习记忆能力的作用;测定脑组织中SOD、GSH-PX、MDA的活性;海马和皮层组织中ChAT活性,观察茶叶水提取液清除体内自由基和对胆碱能系统功能的影响。结果与模型组比较,茶叶组小鼠明显缩短小鼠的逃避潜伏期,增加小鼠在目标象限搜索时间百分比,增加目标区域通过次数,能明显改善学习记忆功能。酶活性检测结果显示,茶叶组小鼠能显著增加脑组织中SOD、GSH-PX活性和降低MDA含量,增加皮层和海马组织中ChAT活性。结论茶叶水提取液能改善衰老小鼠的空间学习记忆能力,其机制可能与其增强中枢胆碱能神经系统功能有关。

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TNF-α在肌萎缩侧索硬化症小鼠模型脊髓中的变化

韩笑峰, 齐玉英, 王媛, 马文彬, 王雪贞

滨州医学院学报. 2017, 40(5): 343-346.

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目的观察肿瘤坏死因子α(TNF-α)在SOD1-G93A转基因小鼠不同时期腰髓、胸髓中的变化,探讨TNF-α与肌萎缩侧索硬化症(ALS)小鼠模型疾病进展的关系。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)、RT-PCR方法,观察不同疾病时期SOD1小鼠胸髓、腰髓中TNF-α水平及mRNA变化。结果 SOD1小鼠在症状早期即有TNF-α分泌增加,随病情进展TNF-α水平增加。结论随病情进展TNF-α分泌水平增加,TNF-α介导的神经系统炎症在ALS发病机制中起比较关键的作用。

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治疗性终止妊娠对妊娠相关乳腺癌患者5年生存率影响的Meta分析

王虹, 刘骙骙, 王辉

滨州医学院学报. 2017, 40(5): 346-349.

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目的评价治疗性终止妊娠对妊娠相关乳腺癌患者5年生存率的影响,以期为临床实践提供循证依据。方法通过计算机和手工检索全面收集国内外有关妊娠相关乳腺癌两种不同妊娠处理方法(终止妊娠和继续妊娠)的队列研究,使用RevMan5.3软件对两种处理方法患者的5年生存率进行Meta分析。结果共纳入6篇文献。分析结果显示:两种处理方法对妊娠相关乳腺癌患者5年生存率影响无统计学意义[RR=1.00,95% CI(0.69～1.45),P=0.99＞0.05]。根据乳腺癌TNM分期进行的亚组分析结果亦显示两种处理方法对患者5年生存率影响无统计学差异,其中Ⅰ期RR=0.99,95% CI:0.55～1.76,P=0.83;Ⅱ期RR=0.95,95% CI:0.46～1.95,P=0.62;Ⅲ期RR=0.88,95% CI:0.25～3.10,P=0.67。结论尚不能认为治疗性终止妊娠对妊娠相关乳腺癌患者的预后有改善作用。不过,仍需更多大样本的队列研究加以证明。

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心理干预对颅脑损伤后康复期患者焦虑及抑郁情绪影响的Meta分析

蒋真真, 许红梅, 王梅林, 李小丽, 苏鑫阳

滨州医学院学报. 2017, 40(5): 350-353.

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目的运用循证医学系统评价的方法探讨心理干预对颅脑损伤后康复期患者焦虑及抑郁情绪的影响。方法通过计算机检索文献数据库包括Pubmed、Cochrane Library、Embase,中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普资讯等,时间设定为自建库至2017年1月,查找心理干预对颅脑损伤后患者焦虑及抑郁症状影响的文献。根据纳入及排除标准筛选出文献,提取数据,进行质量学评价,然后应用RevMan5.3软件对各项指标进行Meta分析。结果纳入5篇文献,样本总体质量偏低,共400个研究对象,其中心理干预组200例,对照组200例,心理干预组患者焦虑症状得分(95％Cl -1.17～-0.71,Z=8.07,P＜0.001),抑郁症状得分(95%Cl -1.91～-1.44,Z=13.88,P＜0.00001),与对照组相比差异具有统计学意义。结论心理干预可以减轻颅脑损伤后康复期患者的焦虑及抑郁状况,增进心理健康,提高了患者的生活质量,值得在临床推广使用。

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中等长度导管在儿科静脉输液中的应用研究

纪鑫, 高俊芳, 刘秀静, 朱美玉, 邢月军

滨州医学院学报. 2017, 40(5): 354-356.

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目的探讨中等长度导管在儿科静脉输液中的临床应用效果,以期为临床实践提供参考。方法将接受静脉滴注的268例患儿分为对照组(n=137)和观察组(n=131),对照组采用BD留置针输液,观察组采用中等长度导管输液,比较两组患儿在拔除导管后静脉炎、渗出、堵管、感染发生率及患儿家长的满意度。结果与对照组相比,观察组患儿静脉炎、渗出、堵管、感染的发生率显著减少,患儿家长满意度高于对照组。结论采用中等长度导管输液可减少静脉治疗并发症,能提高患儿家长满意度。

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白内障术后干眼的原因分析及治疗进展

姜雅琴, 马健利, 张敏, 高婧, 黄旭东, 马山, 孙学泉

滨州医学院学报. 2017, 40(5): 357-360.

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脉络膜上腔用药的研究现状

张灿伟, 张杰, 李娜, 黄旭东

滨州医学院学报. 2017, 40(5): 361-364.

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