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2021年 28卷 4期
刊出日期：2021-08-25
住院统计
医院管理
疾病分类
卫生调查
医疗数据统计
统计软件应用
党为人民谋健康的100年
 
 
       党为人民谋健康的100年
289 公立医院职能部门绩效分配改革实践与思考
高立波，于长海，郝秀莲，张婷婷
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2021.04.001
行公立医院职能部门绩效分配改革实践探索，有助于不断建立和完善现代医院管理制度，推动粗放管理向精细化管理转变，实现公立医院高质量发展。本文分析了样本医院——滨州医学院附属医院绩效与人员岗位管理现状，提出了存在的问题和不足。通过明确绩效分配改革目标，实施岗位梳理、说明书编制、部门与岗位价值评价、方案修正等各项步骤，提出职能部门绩效改革方案，并总结改革经验，提出进一步改进展望，旨在为今后公立医院绩效改革深入研究提供参考。
2021 Vol. 28 (4): 289-293 [摘要] ( 67 ) HTML (1 KB)  PDF (917 KB)  ( 116 )
       医疗数据统计
294 某三甲儿童医院2 586例医疗安全（不良）事件上报情况分析
郭楚豪，龙莹纯，仇双，邓莉
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2021.04.002
目的 分析某三甲儿童医院上报医疗安全（不良）事件的特征及规律，为医院质量安全提供对策及建议。方法 对某三甲儿童医院2018年1月至2020年12月上报的2 586起医疗安全（不良）事件进行回顾性分析。结果 Ⅱ和Ⅳ级不良事件构成比逐年下降，Ⅲ级事件构成比逐年上升（P<0.001）。科室参与上报不良事件的比例逐年上升（P<0.05）。药品不良反应和跌倒/坠床3年中均稳定在前2位；耗材、输血不良反应和医源性皮肤损伤事件有上升趋势（P<0.05）；针刺伤和医疗设备事件有下降趋势(P<0.05)。技师和其他岗位上报不良事件比例增加（P<0.001）。结论 规范强化不良事件管理，积极营造医院安全文化氛围，能增强科室上报不良事件的意识；同时，通过科学改进上报系统，拓宽多种上报渠道，加强对新进及低工龄员工的宣传培训，以提升个人上报积极性。
2021 Vol. 28 (4): 294-297 [摘要] ( 68 ) HTML (1 KB)  PDF (856 KB)  ( 93 )
298 避孕干预对产后妇女生殖健康影响的meta分析
刘妮，单莉，楚光华
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2021.04.003
目的 系统评价避孕干预对产后妇女的影响，为提高其生殖健康提供参考依据。方法 检索CNKI、万方、维普数据库、PubMed、Embase，搜索避孕干预和常规护理的随机对照研究，根据纳入和排除标准筛选文献并提取资料，质量评价后使用RevMan 5.2软件进行meta分析。 结果 评价共纳入23项随机对照研究，共16 684名随访对象。meta分析结果显示: 干预可提高母乳喂养率（OR=1.89,95%CI:1.42～2.51），仅高质量研究干预后对产后5个月纯母乳喂养率无明显影响（P=0.870）；干预可提高产后半年避孕率（OR=4.37，95%CI:2.00～9.52），剔除低质量研究后差异仍有统计学意义（OR=0.17，95%CI:0.13～0.21）；干预可提高产后1年避孕率（OR=2.83，95%CI：1.67～4.82）；干预可降低产后意外妊娠率（OR=.55，95%CI：0.42～0.73），但4项高质量研究分析（OR=0.64，95%CI:0.27～1.49）差异无统计学意义；干预可降低产后人工流产率（OR=0.35，95%CI：0.26～0.47），但描述该指标的文献质量均较低。 结论 避孕干预可能影响产后母乳喂养率、避孕率、产后意外妊娠率、人工流产率。但因纳入的部分文献质量较低，需要更多大样本、高质量的随机对照研究进一步证实。
2021 Vol. 28 (4): 298-304 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB)  PDF (1867 KB)  ( 186 )
305 老年胸外科患者术后谵妄列线图模型的建立与评价
郑舒，周佩敏，吕振业，付向上，冯锐
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2021.04.004
目的 建立列线图预测老年胸外科患者发生术后谵妄（POD）的风险，并验证该模型的准确性。 方法 回顾性选择2018年12月至2020年12月在温州市人民医院接受胸外科手术的老年患者为研究对象。使用最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归模型降低数据维度并确定包含在列线图中的最佳预测因子。应用多因素logistic回归分析建立包含所选特征变量的列线图预测模型。使用-C-指数、校准图和决策曲线分析预测模型的区分度、一致性和临床实用性。 结果 LASSO回归确定年龄、糖尿病、NRS-2002评分、匹兹堡睡眠指数和手术时间5个预测因素，将其纳入到多因素logistic回归分析并建立列线图预测模型。模型-C-指数为0.798，表明该模型具有良好的区分度。校准图和Hosmer-Lemeshow检验表明列线图预测的概率与实际概率之间存在很好的一致性。决策曲线分析表明，风险阈值在11%和93%之间时该列线图具有临床应用价值。 结论 包含年龄、糖尿病、NRS-2002评分、匹兹堡睡眠指数和手术时间在内的列线图模型是一个具有临床应用价值的个体化预测模型，可帮助医务人员早期预测老年胸外科手术患者术后谵妄的发生。
2021 Vol. 28 (4): 305-310 [摘要] ( 72 ) HTML (1 KB)  PDF (1288 KB)  ( 218 )
311 基于血常规及CA125指标的卵巢肿瘤患者恶性风险预测模型构建
俞霄，沈群弟
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2021.04.005
目的 构建基于血常规及CA125指标的卵巢肿瘤患者恶性风险预测模型。方法 回顾性分析2015年1 月至2019年1月期间某医院妇产科收住入院的卵巢肿瘤手术患者的临床资料。收集患者入院时的一般资料、血常规、CA125以及术后病理等。应用SPSS 25.0 和R 3.6.1 软件进行统计分析，构建列线图预测模型并评价。结果 收集92例符合纳入标准的卵巢肿瘤手术患者，其中术后病理显示56例卵巢癌、36例良性卵巢肿瘤。中性粒细胞/淋巴细胞比率（NLR）、血小板/淋巴细胞比率（PLR）为卵巢肿瘤患者恶性风险的独立因素。以CA125、NLR以及PLR为变量建立风险列线图预测模型，ROC曲线计算曲线下面积（AUC）为0.983，模型准确性良好，应用calibration曲线评价模型一致性尚可。结论 NLR升高、PLR升高是卵巢肿瘤患者恶性风险的独立危险因素。基于CA125、NLR以及PLR指标建立的卵巢肿瘤患者恶性风险列线图预测模型准确性良好，对医务人员快速简单地进行卵巢癌风险判定具有一定的价值，可进一步通过多中心、大样本的数据进行验证
2021 Vol. 28 (4): 311-314 [摘要] ( 69 ) HTML (1 KB)  PDF (1150 KB)  ( 222 )
315 心理弹性在中青年乳腺癌患者应对方式与自我调节疲劳关系中的中介作用研究
周丽芳，李琼，阙巧艳
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2021.04.006
目的 分析中青年乳腺癌患者应对方式、心理弹性及自我调节疲劳的关系，探讨心理弹性在应对方式与自我调节疲劳间的中介作用。 方法 选取2018年6月至2020年6月某三级甲等医院263例中青年乳腺癌患者（18～＜60岁）为研究对象，采用Pearson法分析患者应对方式、心理弹性与自我调节疲劳间的关系，采用bootstrap法检验心理弹性在应对方式和自我调节疲劳间的中介效应。 结果 自我调节疲劳总分为（51.36±8.79）分，积极应对得分为（29.04±4.65）分，消极应对得分为（16.89±5.47）分，心理弹性得分为（20.96±5.82）分。年龄40～＜60岁的乳腺癌患者自我调节疲劳得分为（53.15±7.88）分,高于18～＜40岁的患者（50.68±9.04）分。家庭月收入≤3 000元的患者自我调节疲劳得分为（53.79±9.31）分,高于其他组。Person相关分析显示自我调节疲劳得分与积极应对得分、心理弹性得分均呈负相关（r =-0.269、-0.275，P＜0.01），与消极应对得分呈正相关（r =0.414，P＜0.01）。bootstrap检验中介效应显示，心理弹性在积极应对方式与自我调节疲劳间具有部分中介效应，间接效应为-0.12；心理弹性在消极应对方式与自我调节疲劳间具有部分中介效应，间接效应为0.04。 结论 中青年乳腺癌患者存在自我调节疲劳问题,应对方式和心理弹性是影响自我调节疲劳的因素，心理弹性在应对方式与自我调节疲劳间有部分中介作用。
2021 Vol. 28 (4): 315-320 [摘要] ( 61 ) HTML (1 KB)  PDF (860 KB)  ( 190 )
       住院统计
321 基于决策树的胆总管结石患者住院费用分组研究
殷玉华，吴华氽，朱健倩
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2021.04.007
目的 研究胆总管结石患者的病例组合方式及费用支付标准，为医疗机构制定住院费用分组以及提高医疗效率提供参考依据。方法 数据来源于浙江省某大型三级甲等综合医院2017—2020年诊治的3 990例胆总管结石患者病案首页信息。拟选相关指标后，采用多元逐步回归分析住院费用的影响因素，将筛选后的影响因素纳入决策树模型，运用决策树E-HAID方法构建胆总管结石疾患的住院费用分组方案及付费标准。结果 住院天数、手术、年龄是决策树分类节点。决策树共分为8个组，各组内变异系数CV均小于0.4，组间方差减少量RIV=0.67，组内同质性与组间异质性均较好。结论 运用决策树E-CHAID方法对胆总管结石病例进行住院费用分组科学合理，各地区医疗机构可根据本地数据对分组进行验证并优化分组方案。
2021 Vol. 28 (4): 321-324 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB)  PDF (1188 KB)  ( 178 )
325 某中医医院17 099例损伤中毒住院患者临床特征分析
左扬
DOI: DOI:10.3969/j.issn.1006-5253.2021.04.008
目的 对某中医医院2015—2019年收治的损伤、中毒病例进行回顾性分析，旨在了解收治创伤患者的特征及发生规律，为进一步控制和预防意外伤害的发生提供科学依据。方法 采用国际疾病分类ICD-10对主要诊断编码为S00～T97的住院病案进行检索，利用Excel和SPSS 21.0软件对数据进行整理和统计分析。 结果 17 099例损伤、中毒患者男性明显多于女性，且男性的平均年龄明显低于女性；从季节趋势上看，全年收治高峰期在第三季度，第四季度次之，而第一季度为收治低谷期；居前5位的损伤中毒依次为下肢损伤，肩和上肢损伤，胸部损伤，腹部、下背、腰椎和骨盆损伤，异物进入自然腔口；男女损伤、中毒患者发生外因居前2位的均为跌倒、交通事故；结合年龄分析外因，60岁及以上人群外因中以跌倒所占比例最高，15～<45岁人群以交通事故所占比例最高。17 099例损伤中毒患者总病死率0.32%，居第1位的死因为有毒物质的中毒。 结论 虽然伤害发生是突发事件，但是不同性别、年龄的各类损伤中毒发生有一定的规律，通过回顾性分析这类病例可以找出相应的预防措施，减少伤害的发生。
2021 Vol. 28 (4): 325-328 [摘要] ( 54 ) HTML (1 KB)  PDF (1051 KB)  ( 96 )
329 2017—2019年宁波市二级以上医疗机构老年住院患者疾病构成分析
张启华，刘继巍，罗胜兰，杨永传
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2021.04.009
目的 了解老年住院患者疾病构成情况，为老年疾病防治和康复工作提供依据。方法 从“浙江卫生健康信息网络直报系统”获得宁波市二级以上医疗机构2017—2019年老年（≥60周岁）住院病案首页信息，包括性别、年龄、出院时间、主要诊断及国际疾病分类编码ICD-10等，按ICD-10对患者主要诊断进行分类汇总，采用Excel对数据进行统计分析。结果 宁波市二级以上医疗机构2017—2019年老年住院患者共计1 146 121人次，住院人次逐年递增，男性多于女性（1.23∶1）；前5位出院疾病系统分类依次为循环系统疾病、影响健康状态和与保健机构接触的因素、呼吸系统疾病、消化系统疾病和肿瘤，占全部老年出院患者的61.88%；不同年龄组疾病分类构成及顺位不同，差异有统计学意义（χ2=69 948.412,P＜0.001）。结论 不同年份、性别和年龄分组间疾病系统分类存在差异，医院的决策者应优化医疗资源配置，重视老年人群就医服务质量。
2021 Vol. 28 (4): 329-333 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB)  PDF (928 KB)  ( 157 )
334 恶性肿瘤患者住院费用结构变动度及影响因素分析
贠小燕，陈忠虎，杨燕
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2021.04.010
目的 探讨2014—2019年恶性肿瘤患者次均住院费用结构变动情况，研究其住院费用的影响因素。 方法 选取2014—2019年某三级甲等医院恶性肿瘤住院患者作为研究对象，收集其住院病案首页信息，探讨其次均住院费用结构变动情况；通过通径分析，研究直接和间接影响住院费用的因素。 结果 2014—2019年恶性肿瘤患者住院费用中药费所占比例最大为36.13%，其次为医疗服务费21.76%，耗材费最低为0.16%。次均住院费用结构变动度中其他费及医疗服务费贡献率最大，分别为37.44%及34.83%，护理费及康复费贡献率最小，为1.07%及0.15%。直接影响恶性肿瘤患者次均住院费用的因素为住院天数、是否手术、住院年份、婚姻状况、年龄、性别、医疗付款方式。其中从综合效应来看影响最大的为是否手术，效应系数为0.798，其次是住院天数，效应系数0.629。 结论 恶性肿瘤患者次均住院费用中药费占比有所降低，手术费的结构变动贡献率较理想，医疗服务费用占比逐步上升，仍需加强优化管控。次均住院费用影响因素比较复杂，为有效降低次均住院费用，应严格把握手术指征，控制住院天数。
2021 Vol. 28 (4): 334-338 [摘要] ( 49 ) HTML (1 KB)  PDF (1141 KB)  ( 291 )
339 基于疾病诊断相关分组的慢性阻塞性肺病患者住院费用影响因素分析
黎永锋，余楚红
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2021.04.011
目的 探讨疾病诊断相关分组（DRGs）的慢性阻塞性肺病（COPD）患者的住院费用影响因素。方法 分析2019年江门市某三级公立医院989例COPD住院患者DRGs分组评价情况，应用变异系数CV进行组内比较，应用秩和检验进行组间比较，应用多元线性回归进行影响住院费用的多因素分析。 结果 COPD患者主要分布在慢性气道阻塞病、伴重要合并症与伴随病（ET11），慢性气道阻塞病、伴合并症与伴随病(ET13)与慢性气道阻塞病、不伴合并症与伴随病（ET15）3个DRGs组，ET11分组情况较差，ET13与ET15分组情况较好。ET11组的时间指数高于1，ET13与ET15组的时间消耗指数低于1，3组的费用消耗指数均高于1，3组之间住院费用的差异有统计学意义。ET11组住院费用的影响因素为住院天数、是否抢救、年龄和全自费； ET13组住院费用的影响因素为住院天数和新农合医保； ET15组住院费用的影响因素为住院天数。结论 DRGs可作为控制COPD患者住院费用的管理工具，降低COPD患者的住院费用，从而减轻患者的疾病负担。
2021 Vol. 28 (4): 339-342 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB)  PDF (837 KB)  ( 143 )
343 办公自动化在病案首页手术相关数据质量管理中的运用
李继志，祝中华，刘仁英
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2021.04.012
目的 分析办公自动化（OA）在病案首页手术相关数据质量管理中的运用效果，为创新病案首页手术相关信息管理模式提供实践依据。方法 2018年9月到2019年8月（第一阶段）某院全院13 004份病案首页手术相关信息资料为对照组，采用常规管理方法；2019年9月到2020年8月（第二阶段）该院全院13 306份病案首页手术相关信息资料为实验组，在常规管理方法基础上，加用病案管理OA移动端。对比2组病案首页手术缺失率、病案首页手术/操作编码准确率、手术/操作数据准确率(手术人数、介入手术人数、微创手术人数、重点手术人数、手术/操作级别的准确率)、医务人员对病案首页手术信息调取服务的满意度。结果 实验组病案首页手术缺失率低于对照组，实验组病案首页手术编码准确率、手术/操作数据准确率高于对照组，实验组医务人员对手术信息调取的满意度高于对照组，2组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 OA在病案管理中的应用，可降低病案首页手术缺失率，提高病案首页手术编码准确率及手术/操作数据准确率，改善医务人员对手术相关数据提取服务的满意度，为医院信息化发展提供更准确、全面、高效的手术信息化服务，值得推广应用。
2021 Vol. 28 (4): 343-345 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB)  PDF (841 KB)  ( 118 )
       医院管理
346 基于健康信息交换平台的多院区标本运送系统设计与应用
林思阳
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2021.04.013
目的 改变医院纯手工标本运送的现状，提高运送效率，确保标本信息正确性，减少运送过程中的各类错误，实现多院区标本运送，统一管理全院标本运送全过程。方法 建设基于健康信息交换（HIE）医院信息平台的标本运送系统，对门诊、住院科室分别设计运送流程。系统支持标本录入、打包、送检、签收、管理、查询与后台设置等功能。结果 标本运送系统在院本部20多个门诊科室、80多个住院科室及东院等院区全面投入使用，在2021年第一季度累计运送标本包163 422个，标本715 460份。实现了全院标本运送闭环与统一管理，提高了标本运送的准确率与及时性，准确定位问题环节，降低了错误发生率，提升了医疗服务水平，为医护工作者带来便利。结论 医院完成标本运送信息化建设和管理，基于HIE医院信息平台的架构设计有效降低了接口复杂度与系统间耦合性，提升了医疗服务质量，取得满意效果。
2021 Vol. 28 (4): 346-350 [摘要] ( 58 ) HTML (1 KB)  PDF (1559 KB)  ( 134 )
       卫生调查
351 我国60岁及以上老年人口养老意愿及选择居家养老的影响因素分析
蔡敏，张耀光，谢学勤，吴士勇
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2021.04.014
目的 了解60岁及以上在家居住的老年人口的养老意愿及影响老年人口居家养老意愿选择的因素，为改善老年人口生活状况、更好地为其提供全周期的服务，促进健康老龄化提供依据。方法 利用全国第六次卫生服务统计调查的数据，分析不同地区、不同家庭状况、不同社会人口学特征、不同失能状况的老年人口的照护情况和养老意愿，利用logistic回归分析影响老年人选择居家养老的影响因素。结果 11.8%的老人日常生活需要照顾，日常照顾52.5%的由配偶提供，42.9%的由子女提供。90.7%的老年人倾向于居家养老，城乡、性别、年龄、婚姻状况、文化程度、家庭经济状况、失能情况、患慢病种数、家庭规模都是影响老人养老意愿的影响因素：希望居家养老的概率，城市地区老人低于农村地区（OR=0.625,  95%CI:0.589～0.663）；男性高于女性（OR=1.122,95%CI:1.062～1.187）；70～79岁（OR=1.219，95%CI:1.147～1.296）、80岁及以上老人（OR=1.598，95%CI:1.433～1.782）均高于60～69岁老人；未婚（OR=0.476）、离婚（OR=0.600），均低于已婚老人；小学（OR=0.742）、初中（OR=0.437）、高中及以上（OR=0.352）学历老人均低于没上过学的老人（P<0.01）；家庭人口数在2口及以上的老人高于独居老人（P<0.01）；中度失能（OR=1.159）、重度失能（OR=1.241）老人高于不失能老人（P<0.01）。结论 年龄大、文化程度低、家庭经济状况差、失能情况严重、家庭规模大的老人希望居家养老的概率更高。结合老年人的养老意愿，针对不同老年人的健康状况、护理与照料需求，建立和完善以家庭为依托的养老服务体系，并探索长期护理制度设计，保障老年人的健康权益。
2021 Vol. 28 (4): 351-356 [摘要] ( 69 ) HTML (1 KB)  PDF (862 KB)  ( 709 )
357 基于秩和比法的深圳市卫生资源配置现状分析
梁媛，夏晓琼
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2021.04.015
目的 通过分析深圳市卫生资源配置现状，为“十四五”优化卫生资源提供依据。方法 采用秩和比法（RSR）对2019年深圳市10个区的每千人口床位数、每千人口卫生人员数、每千人口卫生技术人员数、每千人口医师数、每千人口护士数情况进行综合评价。结果 2019年深圳市卫生资源RSR回归方程为RRS=2.066－0.291VP，R2=0.970，F=259.993，P＜0.001。深圳市卫生资源配置情况分为3档，一档（多）为福田区、罗湖区、南山区、坪山区；二档（中）为光明区、龙岗区、盐田区、大鹏新区；三档（少）为宝安区、龙华区，各档间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 深圳市整体卫生资源配置较好，各区卫生资源配置差异有统计学意义，关内的福田区、罗湖区、南山区人均卫生资源拥有量高于关外的光明区、龙岗区、大鹏新区、宝安区和龙华区。
2021 Vol. 28 (4): 357-359 [摘要] ( 54 ) HTML (1 KB)  PDF (843 KB)  ( 75 )
       疾病分类
360 基于ICD-11的诊断相关分组研究
黄锋，付婷辉，郑建鹏
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2021.04.016
目的 自2022年起诊断相关分组（DRG)的基础数据标准ICD-10将逐渐被ICD-11取代，本文研究ICD-11对DRG的支持情况，有利于分组方案建设，并为疾病编码工作提供指导。方法 建立ICD-10临床版对应ICD-11的3种映射表，替换CN-DRG诊断代码定义，形成3种新的分组器，分别替换病案首页中的ICD-10编码数据，用新分组器分组并对结果进行分析比较。结果 单对应映射转换前后入组病例数相等，均为3 206 229例，入组DRG组数相等，均为780组，各DRG组的入组例数均对应相等；采用簇码映射转换后，入组例数发生变化的组数为722，入组率降为98.1%；采用主干码映射转换后入组例数发生变化的组数为746，入组率降为97.1%。结论 CN-DRG可以支持对基于映射所得ICD-11诊断代码的病案首页数据进行DRG分组。为更好满足DRG分组要求，当前ICD-11编码需要进一步细化。
2021 Vol. 28 (4): 360-364 [摘要] ( 94 ) HTML (1 KB)  PDF (957 KB)  ( 156 )
       统计软件应用
365 基于C#与R语言的重复测量设计资料方差分析的自动化实现
郭迎暄，陈达，张双喆，黄昌可，廉恒丽
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2021.04.017
目的 基于C#语言和R语言开发一款便于临床研究人员使用的软件，用于实现重复测量设计资料方差分析的自动化。方法 首先用C#语言将统计分析数据导入到软件中;然后调用R语言命令脚本，完成重复测量设计资料的方差分析与结果输出；最后通过2020年出版的第5版《医学统计学》教材中的实例，结合实例结果和SPSS操作结果，来验证本自动化实现软件运行的效果。结果 统计分析结果包括了基本统计描述、重复测量方差分析与组内两两比较的结果图表。基于C#语言和R语言相结合开发出的统计软件运行结果与教材手工计算分析、SPSS操作的结果完全一致。其操作简单、结果直观,在效率上优于手工分析和SPSS菜单点选的反复操作;同时最大程度地避免了手工分析和SPSS操作步骤中的低级错误；且结果自动化呈现，减少了结果判断与选择的错误，确保了结果的准确性和规范性。结论 该软件能够自动实现重复测量设计资料的单、双因素两/多水平方差分析, 值得在临床上推广使用。
2021 Vol. 28 (4): 365-371 [摘要] ( 58 ) HTML (1 KB)  PDF (2501 KB)  ( 434 )
372 VBA 在医院统计领域的应用探讨
李昕昊，周火明，赖伏虎，徐俊，邓娟娟，罗燕
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2021.04.018
目的 探讨VBA语言在医院统计领域的应用。方法 通过编写微软Office办公软件的VBA代码，让计算机完成每天全院门诊住院基本医疗数据日报、每月科室医疗质量公示数据、多维度多指标查询科室数据。结果 通过运行VBA语言，实现医院每天门诊和住院医疗数据模板自动填充，住院出入转的数据自动核查，以及日报模板快速填充数据；实现收集每月各职能部门的医疗质量质控数据，自动按指定的格式内容拆分成各个独立的Excel文件，分别发送给各临床科室；实现采用Access数据库可视化方式，便捷查询临床科室多指标数据。结论 通过VBA语言可以对数据进行精准统计，减少人工失误，提高数据处理效率，改善数据统计质量，确保统计数据的可靠性，帮助医院统计人员从日常重复枯燥的工作中摆脱出来，从而专注于更高质量的脑力劳动。
2021 Vol. 28 (4): 372-379 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB)  PDF (2245 KB)  ( 117 )
380 病案随机抽样的SAS实现
谷玉婷，翁俊，彭志刚
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2021.04.019
目的 病案随机抽查是病案管理工作的重要步骤之一，本文系统介绍运用SAS软件快速获得准确反应整体情况的病案随机样本的方法。方法 以国际权威的统计分析软件SAS为运行环境，介绍病案数据的导入以及运用surveyselect过程实现随机抽样的方法，提供了病案管理工作中常用简单随机抽样和分层随机抽样（含单个分层因素、多个分层因素2种情况）的SAS程序。结果 相较于运用随机数字表、Excel函数或建立在主观意志上的随机抽样，借助于SAS软件实施病案管理库中的随机抽样效率高，提升了病案管理工作中随机抽样的规范性和科学性。结论 在日常的病案管理工作中纳入SAS软件随机抽样方便快捷，值得广大病案管理工作者参考使用。
2021 Vol. 28 (4): 380-384 [摘要] ( 72 ) HTML (1 KB)  PDF (332 KB)  ( 219 )

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