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2020年 27卷 1期
刊出日期:2020-02-25

住院统计
医院管理
病案统计
专题研究
医疗数据统计
 
 
       专题研究
1 深圳市区域医疗卫生指标数据规范研究与实现
林德南,汤学民,朱岁松,吴晓云,郭志武,陈永超,陈妍,赵成闻,周小明,魏沛群,蒋必旋,黄武洲,胡进辉,杨艳,廖洁容,吴清平
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2020.01.001

目的 开展数据质量项目,实现深圳市区域医疗卫生统计指标的规范化和采集的信息化,保证数据的准确性、完整性、及时性和一致性。方法 采用系统论和控制论的方法对医疗卫生统计指标的数据源头和采集流程进行规范化研究。结果 规范了53项门急诊、住院重点医疗卫生统计指标的含义、统计口径、统计算法、运算脚本,经过测试与校验,制定与发布了标准文件《医疗卫生统计指标数据规范》。利用信息化的手段,实现了全市公立医院53项指标数据采集的信息化、运算的标准化和结果的同一化。结论 深圳市区域卫生统计指标数据规范的研究与实现,保证了医院端与中心平台端统计结果的一致性,提升数据质量,对卫生行业标准的实施提供技术保障,实现医疗数据信息的价值利用最大化。

2020 Vol. 27 (1): 1-5 [摘要] ( 90 ) HTML (1 KB)  PDF (1289 KB)  ( 649 )
6 门急诊重点统计指标数据规范化研究与实现
林德南,汤学民,朱岁松,吴晓云,郭志武,陈永超,陈妍,赵成闻,黄武洲,周小明,杨艳,廖洁容,吴清平
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2020.01.002

目的 开展数据质量项目,实现深圳市区域门急诊重点医疗卫生统计指标的规范化和采集的信息化。方法 采用系统论和控制论的方法对门急诊重点医疗卫生统计指标的数据源头、采集流程进行规范化研究。结果 规范了23项门急诊重点医疗卫生统计指标的含义、统计口径、统计算法、运算脚本,经过测试与校验,从而制定与发布了标准文件《医疗卫生统计指标数据规范》,利用信息化的手段,实现了全市公立医院指标数据采集的信息化、运算的标准化和结果的同一化。结论 深圳市区域门急诊重点医疗卫生统计指标数据规范的研究与实现,保证了医院端与中心平台端统计结果的一致性,提升了数据的质量。

2020 Vol. 27 (1): 6-14 [摘要] ( 78 ) HTML (1 KB)  PDF (976 KB)  ( 223 )
15 住院重点统计指标数据规范化研究与实现
林德南,汤学民,朱岁松,吴晓云,郭志武,陈永超,陈妍,胡进辉,黄武洲,魏沛群,周小明,蒋必旋,杨艳,廖洁容,吴清平
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2020.01.003

目的 开展数据质量项目,实现深圳市区域住院重点医疗卫生统计指标的规范化和采集的信息化。方法 采用系统论和控制论的方法对住院重点医疗卫生统计指标的数据源头、采集流程进行规范化研究。结果 规范了30项住院重点医疗卫生统计指标的含义、统计口径、统计算法、运算脚本,经过测试与校验,从而制定与发布了标准文件《医疗卫生统计指标数据规范》,利用信息化的手段,实现了全市公立医院指标数据采集的信息化、运算的标准化和结果的同一化。结论 深圳市区域住院重点医疗卫生统计指标数据规范的研究与实现,保证了医院端与中心平台端统计结果的一致性,提升了数据的质量。

2020 Vol. 27 (1): 15-27 [摘要] ( 89 ) HTML (1 KB)  PDF (948 KB)  ( 211 )
       医疗数据统计
28 腹腔镜胃肠道患者手术中发生压力性损伤的影响因素分析
陈淑淑,蔡玉洁,黄越超
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2020.01.004

目的 探讨腹腔镜胃肠道手术中压力性损伤的影响因素。方法 选择2016年10月至2019年5月于本院行腹腔镜胃肠道手术治疗的214例患者作为观察对象,回顾性分析患者临床资料,统计压力性损伤发生率,经logistic回归分析法分析腹腔镜胃肠道手术中压力性损伤发生危险因素。结果 214例行腹腔镜胃肠道手术治疗患者术中并发压力性损伤26例,发生率是12.15%,包括1期压力性损伤19例、2期压力性损伤2例、深部组织损伤5例;单因素分析:腹腔镜胃肠道手术中压力性损伤发生和患者术中体位移动、呼吸方式、受压部位皮肤状况、手术时间存在相关性,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜胃肠道手术中压力性损伤发生和患者性别、年龄、BMI指数、吸烟史、应用类固醇药物无相关性,差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析:患者术中体位移动(OR=1.594)、呼吸方式(OR=2.765)、受压部位皮肤异常(OR=3.452)、手术时间≥1 h (OR=1.234)为腹腔镜胃肠道手术中压力性损伤发生独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜胃肠道手术患者术中存在一定压力性损伤发生危险性,而患者术中体位移动、呼吸方式、受压部位皮肤异常、手术时间≥1h是导致腹腔镜胃肠道手术中压力性损伤发生独立危险因素,故需进一步制定有针对性的应对策略,避免压力性损伤发生,确保患者生命健康。 

2020 Vol. 27 (1): 28-31 [摘要] ( 75 ) HTML (1 KB)  PDF (947 KB)  ( 196 )
32 生命早期使用抗生素与儿童哮喘的关联性研究
符灵素,黄迪科,张科云
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2020.01.005
目的 探讨生命早期0~1岁时使用抗生素对6~10岁时儿童发生哮喘的影响。方法 采用回顾性研究方法,以2015年10月至2018年10月在某院确诊的350例哮喘儿童作为病例组,以同期进行健康体检的350例非哮喘儿童作为对照组。结果 生命早期应用抗生素是儿童发生哮喘的危险因素。病例组中哮喘儿童的抗生素使用率为84.3%,对照组为52.0%。χ2检验结果显示当抗生素使用疗程次数大于2次时,或当使用大环内酯类和头孢类的抗生素时,均会明显引起儿童哮喘发病风险增大(P<0.05)。多项分类logistic回归分析结果显示重度和轻度发病相比,抗生素使用疗程次数≥4更容易重度发病OR=3.012,95%CI=1.084~8.370)。中度和轻度发病相比,抗生素使用疗程次数为≥4和3次更容易中度发病(OR=2.813,95%CI=1.358~5.826)和(OR=2.337,95%CI=1.139~4.796);抗生素类型为大环内酯类更容易中度发病(OR=2.870,95%CI=1.483~5.555)。结论 生命早期应用抗生素会增大儿童哮喘发病的风险,且抗生素使用疗程次数、类型与哮喘发病的严重程度具有一定相关性。
2020 Vol. 27 (1): 32-35 [摘要] ( 104 ) HTML (1 KB)  PDF (890 KB)  ( 140 )
36 2004—2018年宁波某医院乳腺疾病手术患者变化分析
王芳芳,陶洋,张淞泽,陈鲧,戴月飞
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2020.01.006
目的 了解2004—2018年宁波市乳腺疾病手术患者的变化,分析乳腺恶性肿瘤病理学特点,探究乳腺疾病的年龄变化。方法 选取2004—2018年宁波市某医院行乳腺手术并取得病理结果患者7 099人,共7 916人次,回顾性分析患者基本情况,观察各年龄段肿块性质构成变化及不同年份乳腺疾病和乳腺恶性肿瘤构成变化。结果 15年间乳腺疾病手术患者明显增加,乳腺纤维腺瘤、乳腺癌增加明显,但乳腺纤维腺瘤构成比变化不明显,乳腺恶性肿瘤构成比减少,从2004年的44.7%减少到2018年的16.6%。结论 乳腺疾病住院手术患者病种及乳腺恶性肿瘤病理类型构成发生了变化;乳腺恶性肿瘤的构成比呈下降趋势。应继续加强对乳腺恶性肿瘤的认识,进一步寻找相关危险因素及预防措施。
2020 Vol. 27 (1): 36-39 [摘要] ( 66 ) HTML (1 KB)  PDF (892 KB)  ( 124 )
40 2009—2017年某三级综合性医院茶碱类药物使用分析
何志,韩玉
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2020.01.007
目的 评价某院患者茶碱类药物的使用情况, 为茶碱类药物临床优化合理用药提供参考。方法 对某医院2009—2017年茶碱类药物制剂的品种规格、限定日剂量、用药频度、销售金额和限定日费用等进行统计、分析。 结果 在该院2009—2017年期间就诊的患者中, 注射用多索茶碱和多索茶碱片的销售量呈线性上升趋势,其用药频度呈现增加趋势;氨茶碱片使用量则呈现逐年萎缩态势;茶碱缓释制剂和氨茶碱注射液等制剂的使用量呈现平稳趋势。口服氨茶碱片的日均费用最低仅为0.09~0.15元。结论 该院在茶碱类药物使用情况基本合理,在慢性阻塞性肺疾病、急性支气管哮喘及慢性支气管哮喘等疾病治疗中,茶碱类药物还有待进一步优化使用。
2020 Vol. 27 (1): 40-42 [摘要] ( 69 ) HTML (1 KB)  PDF (969 KB)  ( 138 )
43 2017—2018年某医院骨科和普外科围术期患者解热镇痛药物利用分析
陆萍,倪东杰,郭良君,王翔
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2020.01.008
目的 调查某医院2017—2018年镇痛药物的使用情况,为镇痛药物的规范化管理和临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性分析方法,调取某医疗机构2017—2018年镇痛药物处方信息进行药物利用研究(DUR)。包括金额排序分析、序号比(B/A)分析、DDDs 分析、DDC 分析、DUI 等指标,从宏观上分析研究医疗机构2年来镇痛药物利用的合理性。结果 该医疗机构2017—2018年药品金额排在前3位的分别是氟比洛芬、丙帕他莫和氯诺昔康; DDDs 前3位的分别是氯诺昔康、氟比洛芬和丙帕他莫,其DDDs值占全部研究药物DDDs总和的93.55%;氯诺昔康的序号比值B/A最大,最小的为氟比洛芬;大多数镇痛药物DUI值接近1,其中最大的为氯诺昔康,约为1.3,提示用药剂量偏大。结论 该医疗机构2017—2018年镇痛药物应用基本合理,但也存在一些不合理的用药,在优化镇痛药物利用方面仍有潜力,需进一步改进。
2020 Vol. 27 (1): 43-46 [摘要] ( 69 ) HTML (1 KB)  PDF (956 KB)  ( 406 )
47 老年股骨颈骨折患者髋关节置换术后并发谵妄的危险因素分析
叶杨,淦细红,潘璇璇,蔡程芳
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2020.01.009
目的 探讨老年股骨颈骨折患者髋关节置换术后谵妄的发病率及相关危险因素。方法 选择2017年4月至2019年4月于温州市某院进行髋关节置换术治疗的146例老年股骨颈骨折患者纳入研究,统计患者术后谵妄发病率,收集患者临床资料,经logistic多元回归分析老年股骨颈骨折患者髋关节置换术后谵妄的危险因素。结果 146例老年股骨颈骨折患者中,髋关节置换术后出现谵妄39例,发病率26.71%;多因素logistic回归分析结果显示:患者年龄≥75岁(OR=7.683)、受伤至手术间隔时间>3 d(OR=7.831)、夜间平均睡眠时间≤5 h(OR=4.137)、全身麻醉(OR=5.023)、麻醉时间≥2 h(OR=5.960)、术中出血量≥300 mL(OR=5.458)、术后低氧血症(OR=12.794)为老年股骨颈骨折患者髋关节置换术后谵妄发病高危因素(P<0.05)。结论 高龄、全身麻醉的股骨颈骨折后进行髋关节置换术的患者,是谵妄发病的高危人群。受伤后尽快安排手术、增加睡眠时间、缩短麻醉时间,减少术中出血量、预防术后低氧血症等措施有助于减少术后谵妄发生。
2020 Vol. 27 (1): 47-50 [摘要] ( 79 ) HTML (1 KB)  PDF (951 KB)  ( 214 )
       住院统计
51 2014—2018年某口腔专科医院住院患者疾病构成分析
何倩,周扬,骆传月,邓润智
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2020.01.010

目的 分析某口腔专科医院住院病人疾病构成及变化趋势,了解社会医疗需求,以合理配置医疗资源。方法 对某口腔专科医院2014—2018年间住院病人疾病分类的有关资料进行回顾性统计分析。结果 在15 696例住院患者中,前3类疾病分别是口腔颌面部肿瘤(含瘤样病变)、唾液腺疾病和牙及牙槽外科疾病,构成比分别为39.6%、17.6%、13.7%;5年来口腔颌面部肿瘤、牙及牙槽外科疾病和牙颌面畸形的住院患者增长较为明显。结论 以口腔颌面部肿瘤(含瘤样病变)及唾液腺疾病的治疗作为该院口腔颌面外科的工作重点;适当增设日间病房以提高医疗资源的有效利用率;对于专科医院,应当重视完善院内外会诊制度,提高医疗服务质量与安全。

2020 Vol. 27 (1): 51-54 [摘要] ( 76 ) HTML (1 KB)  PDF (915 KB)  ( 142 )
55 脑卒中再住院患者病耻感对健康促进生活方式的影响研究
费囡
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2020.01.011
目的 了解脑卒中再住院患者病耻感对健康促进生活方式的影响,为改善临床脑卒中患者健康教育提供依据。方法 采用便利抽样方法,选取2017年3月至2019年3月到宁波市某三级甲等医院就诊的273例脑卒中再住院患者为研究对象。应用一般资料调查问卷、慢性疾病病耻感量表、健康促进生活方式量表进行调查。结果 脑卒中再住院患者的病耻感评分为(46.79±16.57);健康促进生活方式评分为(125.93±35.82),二者呈负相关(r=-0.299,P<0.05)。脑卒中再住院患者的婚姻状况、病耻感、家庭人均月收入和脑卒中复发次数是健康促进生活方式的主要影响因素(P<0.05)。结论 脑卒中再住院患者的健康促进生活方式处于较低水平。临床工作中,应重点关注脑卒中再住院患者的健康促进生活方式,根据每个患者的情况采取针对性地行为指导和干预,提升患者的健康促进生活方式水平,避免或减少脑卒中复发。
2020 Vol. 27 (1): 55-58 [摘要] ( 66 ) HTML (1 KB)  PDF (898 KB)  ( 185 )
59 35 498例伤害住院患者伤害发生类型和外部原因帕累托图分析
李秋霞,黄雪芳
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2020.01.012
目的 分析某院伤害住院患者伤害发生类型和伤害发生的外部原因按ICD-10分类汇总情况,为合理配置医疗资源,加强该地区的伤害性疾病防治工作提供可靠依据。方法 运用帕累托图法,对该院10年间35 498例伤害住院患者伤害发生类型和伤害发生的外部原因进行分析。结果 10年间该院伤害住院患者人数逐年上升。利用帕累托图分析发现伤害住院患者伤害发生类型主要有头部损伤,下肢损伤,肩及上肢损伤,各类中毒;伤害发生的外部原因主要有交通事故,跌倒,砸伤、玻璃和刀刺割伤、机器事故。结论 采用帕累托图对伤害住院患者伤害发生类型和伤害发生的外部原因构成情况进行分析,找出了该地区伤害患者疾病谱,为医院和相关部门进一步完善该地区急救体系,优化资源配置,进一步做好伤害预防和控制工作提供数据支持。
2020 Vol. 27 (1): 59-63 [摘要] ( 68 ) HTML (1 KB)  PDF (1406 KB)  ( 160 )
64 2012—2018年某三甲教学医院住院患者死亡病例统计分析
卢建军,李恒爱,胡芳,周颖玲
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2020.01.013

目的 通过对广州某三甲教学医院2012—2018年住院患者死亡病例的统计分析,了解该院住院患者死因构成的变化情况。方法 利用该院病案信息系统检索到研究年限内死亡病例3 243例,对病例的年龄、性别、死亡主要诊断等方面资料进行整理,采用SPSS 23.0软件进行数据统计和分析。结果 2012—2018年,该院住院患者死亡共3243人;死亡患者男女性别比为1.59;60岁以上住院患者死亡人数超过全部死亡人数的一半(占57.63%);不同性别间,30~69岁患者男性死亡占比高于女性,以40~49岁组的男女差值最大(3.33%);肿瘤、循环系统疾病和呼吸系统疾病导致的死亡占比之和在各个年份中均超过65%,是导致住院患者死亡的主要病因。研究期内,肿瘤导致的死亡占比呈下降趋势,损伤与中毒导致的死亡占比则明显上升。结论 肿瘤、循环和呼吸系统疾病仍是导致住院患者死亡的主要病种,需关注老年患者疾病防治情况,并从医院工作上对近年来明显增多的损伤中毒导致住院患者死亡的情况采取应对措施。

2020 Vol. 27 (1): 64-66 [摘要] ( 74 ) HTML (1 KB)  PDF (877 KB)  ( 200 )
67 2009—2018年永康市某医院恶性肿瘤住院病例回顾性分析
吕志窕,吕志良,胡慧群
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2020.01.014
目的 分析永康市某医院恶性肿瘤住院病例的分布特征,为当地肿瘤防治工作提供依据。方法 选取永康市某医院2009—2018年恶性肿瘤住院病例的病案信息进行统计分析。结果 10年间,恶性肿瘤住院病例呈上升趋势,年均递增率为12.84%。10年合计顺位前10位的恶性肿瘤为肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、甲状腺癌、乳腺癌、食管癌、前列腺癌、宫颈癌和白血病,占全部恶性肿瘤住院患者的79.49%。男性前3位的恶性肿瘤为肺癌、胃癌、肠癌;女性前3位的恶性肿瘤为肺癌、乳腺癌、甲状腺癌。顺位前10位的恶性肿瘤在40岁以上人群中占89.19%。结论 永康市的肿瘤防治工作,应重点对40岁以上的中老年人群进行健康干预,预防肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌等肿瘤地发生;同时对快速上升的甲状腺癌应给予高度重视。
2020 Vol. 27 (1): 67-69 [摘要] ( 75 ) HTML (1 KB)  PDF (1535 KB)  ( 396 )
       医院管理
70 基于倾向得分匹配的县级公立医院改革试点效果评价研究
张耀光,缪之文,周忠良,薛明,徐玲
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2020.01.015

目的 了解县级公立医院改革的效果,为完善医疗改革政策提供依据。方法 采用定量分析的方法,利用多来源数据,分析县级公立医院改革对医院服务提供能力、收入与支出以及次均费用影响。结果 开展了改革的县级公立医院资源增加,床位数、医务人员数以及设备数增长幅度明显大于未开展改革的县级公立医院;改革组县级公立医院门诊、住院等服务量明显增加,增幅大于对照组。改革组县级公立医院的次均住院、日均住院费用均略大于对照组。结论 县级公立医院改革有效提高了医院的服务能力和效率,但是在费用控制方面仍需进一步加强。

 
2020 Vol. 27 (1): 70-73 [摘要] ( 65 ) HTML (1 KB)  PDF (889 KB)  ( 101 )
74 FOCUS-PDCA模式在降低某院门诊药房退药率方面的应用
李燕,张金杰,盖克克,高新富,吕光耀,王滨
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2020.01.016
目的 降低医院门诊药房退药率,促进合理用药。方法 采用趋势图统计分析门诊药房2017年1月到2018年3月的退药率,于2018年第二季度在药房管理中应用FOCUS-PDCA模式,并对2018年第三季度(管理后)和管理前的退药率进行比较。结果 应用FOCUS-PDCA管理模式后,退药处方量、退药处方率、退药金额、退药金额率分别由448、1.496‰、151134.76元和2.958‰降低到124、 0.416‰、44 132.53元和0.875‰,差异有统计学意义(P<0.05);同时,团队成员在业务水平、凝聚力、解决问题的能力等方面均得到明显提升。结论 在门诊药房药品管理中,FOCUS-PDCA模式可有效降低退药率,是一种值得推广的先进管理模式。
2020 Vol. 27 (1): 74-78 [摘要] ( 71 ) HTML (1 KB)  PDF (1388 KB)  ( 73 )
79 基于Power BI的医院绩效数据分析与可视化展示
付建飞,陆云飞,张庆玉,叶丽蓉,葛海波,李一萍,陈雪琴
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2020.01.017
目的 利用Power BI对医院绩效数据进行数据分析和可视化展示,提供一种较快捷、可视化程度高的分析方法。 方法 提取某三甲医院于2017年1月1日至2018年6月30日的住院绩效数据,经过数据导入、数据类型转换、建立数据关系、数据建模等方法,利用内置的可视化模板,结合实际需求和展示效果,从医疗服务整体技术难度、医疗效率、外科能力、医疗安全、重点专科能力等多个维度创建可视化绩效展示报表。结果 完成临床科室数据指标总览、临床科室相对权重分布情况、临床科室手术情况、临床科室病组病历详细查询等报表制作,这些报表具有可视化程度高、图表丰富、定制方便快捷等特点。结论 Power BI具有不依赖IT部门、门槛低且定制化程度高、可视化模板丰富、函数易于理解等特点,可作为医院统计工作人员进行医院绩效数据分析的优选工具。
2020 Vol. 27 (1): 79-83 [摘要] ( 68 ) HTML (1 KB)  PDF (1972 KB)  ( 630 )
84 经CD率校正的床位效率指数及其影响因素分析
汪蕾蕾,梁雪娴,宋俊
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2020.01.018

目的 评价某三甲医院2018年各月及各科的校正后床位效率指数,分析其高效率或低效率运行的原因,并分析校正后床位效率指数的影响因素,为医院合理配置床位提供参考依据。方法 采用“归一法”计算某三甲医院2018年各月及各科的床位效率指数,用CD率进行校正;采用多元线性回归法分析校正后床位效率指数的影响因素。结果 2018年各月校正后床位效率指数中,7月最高(1.13),2月最低(0.58),除2月外其余月份效率指数均在0.9以上;各科校正后床位效率指数中,部分科室床位高效率运行的同时也有科室存在床位闲置的现象,重症医学科效率指数最高(4.06);线性回归分析发现,期初人数、入院人数、2或3类切口手术人数越多,急诊入院率越高,校正后床位效率指数越大,床位效率越高;三四级手术例数越多,床位效率指数越低。结论 利用具体床位效率指数的影响因素,通过行政管理介入和医疗服务模式改善,可以有效实现医院床位的合理配置。

2020 Vol. 27 (1): 84-87 [摘要] ( 63 ) HTML (1 KB)  PDF (880 KB)  ( 433 )
88 按病种分值付费控制住院费用及住院日的效果分析
詹林城,苏华冠,卢智略,江育辉,陈洽彬
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2020.01.019
目的 探讨实施按病种分值付费政策控制病人住院费用和住院日的效果。方法 利用病案首页关键信息与医保结算费用,对按病种分值付费实施前后的住院费用、住院日、费用结构、城乡或职工医保病人费用等指标进行比较分析。结果 实施病种分值付费后平均住院费用、平均住院日均比实施前降低,差异均有统计学意义 (P<0.05);病人费用结构中药品费、耗材费、其他费均下降,技术劳务费提高,差异均有统计学意义 (P<0.05)。结论 按病种分值付费可有效降低患者平均住院费用和平均住院日,促进结构费用优化,但在职工医保病人控费方面仍需加强。
2020 Vol. 27 (1): 88-90 [摘要] ( 60 ) HTML (1 KB)  PDF (870 KB)  ( 226 )
       病案统计
91 神经鞘瘤的疾病与手术编码案例分析
陈芳,郭佳奕,袁坚列,徐敏慧,郑盼,吴丽娟,刘继红
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2020.01.020
肿瘤,属于神经肿瘤。由于编码人员的临床医学知识不足,对神经鞘瘤的疾病类型和手术方式不够熟悉,过于依赖计算机编码,以及编码制度中缺乏编码复核质控等原因,导致编码工作中常会发生将神经鞘瘤错误编码为疾病发生部位的良性肿瘤。本文介绍了神经鞘瘤的临床特征及其疾病和手术编码,同时通过3例神经鞘瘤典型病例的回顾性研究,分析编码错误的原因,总结了神经鞘瘤编码思路。医疗机构应当重视编码工作,不断提升编码员的业务能力和责任心,并通过设立专科编码员,建立病案首页的编码复核等机制来提高疾病及手术编码的正确率。
2020 Vol. 27 (1): 91-93 [摘要] ( 84 ) HTML (1 KB)  PDF (879 KB)  ( 368 )
94 以人名命名疾病的ICD-10编码方法探讨——以眼科为例
张睿,杨帆
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2020.01.021

眼科中很多疾病是以人名命名的疾病,这些疾病一般是以首次报告该疾病的国外眼科学家名字命名,临床医师往往直接使用人名的英文名称作为这些疾病的诊断,如Coats病、Fuchs综合征、Leber遗传性视神经病变、Duane综合征等。为查询这些疾病的正确编码,本文分别探讨这几种眼科疾病的编码查找方法,查到它们的编码分别是H35.0、H20.8、H47.2和H50.8。总结出以人名命名的疾病编码的主导词选择方法一般有2种:人名和临床表现。选择人名作主导词需要在文献资料中查询这些国外眼科学家的权威汉语音译名称,使用权威汉语音译名称作为主导词查找编码;选择临床表现作主导词需要在医学文献中充分了解这些疾病的病因、发展、诊疗和转归等情况,掌握这些疾病的临床表现。

2020 Vol. 27 (1): 94-96 [摘要] ( 66 ) HTML (1 KB)  PDF (871 KB)  ( 384 )

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