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2019年 26卷 1期
刊出日期：2019-02-25
住院统计
医院管理
计算机应用
医院统计方法与应用
卫生调查
 
 
       医院统计方法与应用
1 单纯性甲状腺肿患者住院费用影响因素的广义灰色关联分析
陈莉雅
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2019.01.001
目的 使用广义灰色关联分析单纯性甲状腺肿住院费用影响因素。方法 以某三甲医院2013—2017年单纯性甲状腺肿患者为研究对象,通过综合关联度和关联序分析出院患者住院费用的影响因素。结果 单纯性甲状腺肿患者住院费用影响因素的综合关联度由高至低为:耗材类(0.872)、诊断类(0.849)、综合医疗服务类(0.794)、治疗类(0.721)、西药类(0.624)和其他类(0.597),关联序按照关联度从高至低排序得到,耗材类费用影响住院费用最大。手术患者住院费用影响因素的综合关联序中治疗类占首位,体现了医师技术价值。结论 通过广义关联分析,能够准确把握住院费用的影响因素和趋势,为今后控费和研究补偿机制提供数据支持。
2019 Vol. 26 (1): 1-4 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB)  PDF (1022 KB)  ( 151 )
5 硫酸/盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的Meta分析
何训, 郭佳奕, 吕世文
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2019.01.002
目的 评价硫酸/盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的有效性及安全性。方法 系统检索Medline 数据库、Embase 数据库和Cochrane图书馆硫酸/盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的随机对照研究,采用Cochrane质量评价标准进行定量化质量评估,采用Rev Man 5.3进行系统统计分析。结果 共纳入15项随机对照研究,Meta分析研究结果发现,氨基葡萄糖可减轻骨关节炎疼痛程度(ES=-0.37,P<0.001)。进一步结果显示,与安慰剂相比,硫酸氨基葡萄糖可减轻骨关节炎疼痛,且差别具有统计学意义(ES=-0.54,P<0.001);而盐酸氨基葡萄糖亦可减轻骨关节炎疼痛,但差别无统计学意义(ES=-0.04,P=0.22)。硫酸/盐酸氨基葡萄糖不良反应发生率均较低。结论 氨基葡萄糖可减轻骨关节炎疼痛,且安全性较好。
2019 Vol. 26 (1): 5-9 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF (1283 KB)  ( 143 )
10 加尼瑞克应用于辅助生殖的有效性和安全性的Meta分析
刘慧玲, 余王梅, 郑彩霞
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2019.01.003
目的 评价醋酸加尼瑞克注射液对辅助生殖患者的有效性及安全性。方法 系统检索Medline 数据库、The Cochrane library、Wanfang和CNKI图书馆国内外醋酸加尼瑞克治疗控制性卵巢刺激的随机对照研究,采用Cochrane质量评价标准进行定量化质量评估,采用Rev Man 5.3进行系统统计分析。结果 共纳入13项随机对照研究。Meta分析研究结果发现,与GnRH-a长方案相比,一般患者接受加尼瑞克治疗后有效率降低,但差别无统计学意义,而不良反应发生率降低,且具有统计学意义;多囊卵巢症患者的有效率和不良反应发生率差异无统计学意义;而卵巢弱反应性患者有效性和不良反应发生率均降低,且有统计学意义。不同GnRH-a类药物Meta分析显示:与曲普瑞林和布舍瑞林方案相比,患者接受加尼瑞克治疗有效率降低,安全性良好,差别均有统计学意义;与亮丙瑞林和那法瑞林方案相比,有效率降低但无统计学意义,安全性更好,且有统计学意义。结论 从药物安全性、有效性角度出发,一般患者和PCOS患者接受ART时可选用加尼瑞克用于COS。
2019 Vol. 26 (1): 10-15 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF (1995 KB)  ( 175 )
16 配偶同步认知行为管理对乳腺癌改良根治术患者围手术期心理状态的影响
朱晓伟
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2019.01.004
目的 分析配偶同步认知行为管理对乳腺癌改良根治术患者围手术期心理状态的影响。方法 将乳腺癌改良根治术患者随机化分为2组,对照组54例应用传统的护理模式,观察组54例应用配偶同步认知行为管理,比较两组各项指标的差异。结果 两组管理前的评分比较相近,P＞0.05差异无统计学意义。观察组管理后的HADS-A评分、HADS-D评分、SAS评分、SDS评分均低于对照组(t分别=6.05、4.62、12.44、10.77,P均<0.01)。观察组管理后的QLQ-BR23功能领域评分高于对照组,症状领域评分低于对照组(t分别=6.49、8.64,P均<0.001)。功能领域评分和症状领域评分观察组管理前后的差值大于对照组(t分别=37.24、6.66,P均<0.01)。结论 配偶同步认知行为管理可有效改善乳腺癌改良根治术患者的围手术期心理状态,对提高患者生活质量具有积极的促进作用。
2019 Vol. 26 (1): 16-18 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF (871 KB)  ( 115 )
19 海岛地区牙周病渔民患者的生命质量考察及影响因素分析
郑琰
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2019.01.005
目的 考察海岛地区患牙周病的渔民生命质量,并分析影响牙周病的相关因素。方法 选取2014年至2018年于我院首次确诊为牙周病且从事渔业工作的渔民患者547例为牙周病组,同期选取非牙周病且从事渔业工作的渔民97例为非牙周病组。所有研究对象均接受《主观口腔健康状况指数》(SOHSI)问卷调查,统计各维度发生例数或出现频次,考察研究对象生命质量情况。回顾性统计研究对象临床资料,二分类回归分析影响渔民患者牙周病的相关因素。结果 牙周病组在咀嚼功能受限、语言功能受限、口腔和面部疼痛症状、其他口腔症状、影响饮食、日常生活活动受限、担忧/焦虑情绪7个维度的发生率高于非牙周病组,差别有统计学意义(P<0.05)。牙周病组与非牙周病组相比,在性别、吸烟、刷牙频率、糖尿病史、心脑血管疾病史方面2组差别有统计学意义(P<0.05)。二分类回归分析结果显示男性、吸烟、有糖尿病史是牙周病危险因素,刷牙频率每周大于3次是牙周病保护因素(P<0.05)。结论 海岛地区渔民所患牙周病影响患者生命质量,男性、吸烟、有糖尿病史是牙周病危险因素,刷牙频率每周大于3次是牙周病保护因素,需加强该地区渔民口腔保健意识和增加预防保健措施的宣传。
2019 Vol. 26 (1): 19-21 [摘要] ( 63 ) HTML (1 KB)  PDF (871 KB)  ( 148 )
22 居家护理平台对髋膝关节置换术后康复锻炼依从性及生活质量的影响
陈欣欣, 项蒙, 金海霞
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2019.01.006
目的 探讨移动居家护理平台对髋膝关节置换术后患者康复锻炼依从性与生活质量的影响。方法 将髋膝置换术后的患者随机分为观察组和对照组,每组70例,对照组给予术后康复指导, 观察组给予移动居家护理平台预追踪管理患者,比较两组患者干预后1个月、3个月及6个月的锻炼依从性、功能独立状况及生活质量的变化。结果 干预后两组患者的锻炼依从性、功能独立状况及生活质量较干预前均有改善, 且观察组优于对照组 (P<0.05) 。结论 移动居家护理平台为髋膝关节置换患者提供个体化延续护理健康教育指导, 能提高髋膝关节置换术后患者康复锻炼的依从性和生活质量,有效提高患者功能独立状况,值得在临床实施。
2019 Vol. 26 (1): 22-25 [摘要] ( 61 ) HTML (1 KB)  PDF (937 KB)  ( 119 )
       医院管理
26 运用熵值法赋权的功效系数法对临床科室进行绩效评价
李琳, 宋宇明
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2019.01.007
目的 科学、准确地对医院临床科室进行绩效评价。方法 建立合理的指标体系,选取12个有科学性、灵敏性、实用性、独立性、可操作性指标的评价指标体系。运用熵值法赋权的功效系数法进行绩效评价。结果 全院临床科室中,总功效系数从高到低排序分别为内三科、耳鼻喉科、皮肤科、内二科、外三科、内一科、外二科、外一科、中医科、眼科。结论 通过运用熵值法赋权的功效系数法对临床科室进行绩效评价,提高了评价的准确性、科学性,客观地反映临床科室实际水平。建立在多目标规划原理基础上的功效系数法绩效评价具有明显的优势。
2019 Vol. 26 (1): 26-29 [摘要] ( 58 ) HTML (1 KB)  PDF (878 KB)  ( 319 )
30 临床路径管理在胆总管结石日间手术患者中的应用效果分析
吴华氽, 黄晓光, 朱健倩
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2019.01.008
目的 分析胆总管结石日间手术临床路径的应用效果,为推广日间手术临床路径管理提供有益借鉴。方法 采集2016年1月至2017年12月杭州市某三级甲等医院576例胆总管结石患者资料,分析比较日间路径组、日间普通组、普通病房组患者的一般情况、住院费用、住院时间以及诊疗质量情况。结果 实施胆总管结石日间手术临床路径后,患者平均住院总费用、药品费用、药品占比、耗材费用、检查费用、治疗费用及护理费用均有所下降(P<0.01),平均住院日缩短(P<0.01),院内感染率降低(P<0.05),出院转归、手术后并发症、31日内非计划再入院和非计划再次手术方面无明显变化(P>0.05)。结论 实施胆总管结石日间手术临床路径对减轻患者经济负担、控制药品比率、提高医疗服务效率、降低医疗风险有明显效果。应进一步加强医院关键环节管理,并延伸日间手术临床路径服务链,推进“医院手术+社区照护”的日间手术临床路径新模式。
2019 Vol. 26 (1): 30-33 [摘要] ( 59 ) HTML (1 KB)  PDF (943 KB)  ( 167 )
34 基于DRGs分组的平均住院日分析
关赟, 包志清, 刘海云
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2019.01.009
目的 利用DRGs分组工具对平均住院日进行分组分析,探讨平均住院日的控制对策。方法 借助DRGs分组管理工具对某院2016年病例进行分组,对排名前10位疾病的平均住院日进行分析。通过与地区最优平均住院日的对比,找到差异,分析原因。结果 明确了医技科室效率、手术室利用率、围手术期管理是平均住院日的重要影响因素。结论 利用DRGs分组工具对平均住院日进行分组分析,不仅可以有效定位问题,找到原因,还为进一步的平均住院日管理提供目标和依据。
2019 Vol. 26 (1): 34-36 [摘要] ( 60 ) HTML (1 KB)  PDF (869 KB)  ( 168 )
37 2015—2016年某医院重点监控药品使用情况分析
董宁霞, 于鹏飞, 魏传梅
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2019.01.010
目的 了解某院重点监控药品的使用情况,为制定管理办法提供参考。方法 对 2015—2016年该院22种重点监控药品的使用金额、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)等进行回顾性分析。结果 重点监控的22 种药品中,注射用泮托拉唑钠(40 mg)的销售金额、使用率、DDDs都是最高的。脂溶性维生素(Ⅱ)/注射用水溶性维生素组合包装、丹参川芎嗪注射液等DDDs较高,脂溶性维生素(Ⅱ)/注射用水溶性维生素组合包装、转化糖电解质注射液等使用率较高。22种重点监控药品的DUI在0.3～1.4之间,ATD在1.1～7.7天之间。结论 该院重点监控药品的使用存在消耗金额大、超适应症使用、剂量疗程不规范等问题,医院管理部门应采取措施,促进临床合理使用。
2019 Vol. 26 (1): 37-40 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB)  PDF (878 KB)  ( 261 )
41 大型医疗设备绩效考核评价管理体系的实践研究
车得飞, 王凡, 高政南, 苑保平, 王志成
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2019.01.011
目的 针对我院500万元以上的大型医疗设备建立综合绩效考核评价管理体系。方法 以我院大型医疗设备2016年、2017年的数据为依据,从经济效益、社会效益以及技术状态3个维度出发,构建绩效考核评价体系,运用加权系数法结合模糊数学评价法,建立了大型医疗设备综合绩效评价的数学模型,将以往不易量化、难以评价的指标变为可量化评价指标。结果 本次研究的15台大型医疗设备综合绩效评价为良好及以上的占59.1%,综合绩效评价为一般的占18.6%,综合绩效评价较差的占22.3%。结论 实施大型医疗设备综合绩效考核管理体系,有利于实现管理模式由粗放式向精细化管理转型,同时减少卫生资源浪费,提高大型医疗设备的管理水平。
2019 Vol. 26 (1): 41-43 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB)  PDF (914 KB)  ( 244 )
       住院统计
44 影响足月新生儿呼吸窘迫综合征的危险因素病例对照研究
周慧丽, 卢洪萍, 陈晓君
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2019.01.012
目的 探讨足月新生儿呼吸窘迫综合征的相关危险因素,为早期干预提供依据。方法 选取77例确诊的新生儿呼吸窘迫综合征作为病例组,同期随机选取77例未发生新生儿呼吸窘迫综合征的正常新生儿作为对照组;采用回顾性病例对照的研究方法,使用单因素比较法和多因素logistic回归法分别筛选影响足月新生儿呼吸窘迫综合征发病的危险因素。结果 单因素分析显示,两组新生儿的社会因素剖宫产、妊娠高血压疾病、胎膜早破、羊水胎粪污染、胎儿宫内窘迫、羊水吸入、新生儿感染、新生儿窒息、新生儿低血糖、产后使用PS等因素存在统计学差异(P<0.05)。多因素分析显示,足月新生儿呼吸窘迫综合征发病的影响因素包括社会因素剖宫产(OR=5.714)、胎儿宫内窘迫(OR=6.390)、羊水吸入(OR=15.745)、新生儿窒息(OR=12.798)、产后使用肺表面活性物质(OR=0.212)等。结论 足月新生儿呼吸窘迫综合征发病的高危因素包括社会因素剖宫产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水吸入及产后未使用肺表面活性物质,应结合以上高危因素,进行早预防、早诊断、早治疗新生儿呼吸窘迫综合征。
2019 Vol. 26 (1): 44-46 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (872 KB)  ( 111 )
47 宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染患者生殖道微生态检测状况分析
庄素媚, 倪影月
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2019.01.013
目的 探究宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染患者生殖道微生态状况。方法 从2015年3月至2017年9月在我院行生殖道感染筛查的妇女中随机抽取500例作为本次研究对象,所有研究对象均给予常规妇科检查及人乳头状瘤病毒(HPV)检测,分析HPV检测结果及HR-HPV基因分型、患者多重感染分布特征及年龄分布情况。结果 500例中共检出HR-HPV阳性90例,占18.00%,其中HPV52、HPV16、HPV58型所占比例最高;90例HR-HPV感染中多重感染64例,其中二重感染44例,占68.75%;三重感染16例,占25.00%;四重感染4例,占6.25%;在20～30岁及31～40岁单一感染和多重感染所占比例较高,高于其它年龄段,其中以20～30岁HR-HPV感染及多重感染的比例最高。结论 20～40岁为HR-HPV感染的高峰年龄段,并以HPV52、HPV16、HPV58为最为常见的感染亚型。
2019 Vol. 26 (1): 47-49 [摘要] ( 61 ) HTML (1 KB)  PDF (932 KB)  ( 236 )
50 60岁以上老年精神疾病患者院内感染病原菌分布特征及影响因素分析
叶晓洁, 季显琼
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2019.01.014
目的 探讨60岁以上老年精神疾病患者院内感染的病原菌分布特征以及院内感染的影响因素。方法 对1 806例精神病患者予以回顾法分析,按照住院期发生院内感染与否,将1 806例患者分为感染组(88例)与非感染组(1 718例),观察分析精神病患者的院内感染发生率、病原菌分布情况,同时采用单因素以及多因素分析法筛选院内感染的相关危险因素。结果 1 806例精神病患者中,院内感染发生率为4.87%(88/1 806),主要感染部位为泌尿系统和呼吸道。88例感染者中,分离培养出8种病原菌,共16株,阳性检出率为18.18%(16/88),其中革兰氏阳性杆菌4株,占25.00%;革兰氏阴性杆菌12株,占75.00%,其中以沙门菌志贺菌感染为常见。非条件logistic多因素分析结果显示,药物不良反应(OR=5.233,P=0.025)、合并基础性疾病(OR=4.406,P=0.031)、侵袭操作(OR=5.590,P=0.030)是精神病患者院内感染的主要危险因素。结论 革兰氏阴性杆菌是老年精神病患者院内感染的主要病原菌,院内感染发生率较高,多发于泌尿系统与呼吸道。针对相关危险因素,提高护理人员素质及技能,加强基础性疾病的预防与治疗,减少药物副反应,继而减少院内感染发生。
2019 Vol. 26 (1): 50-52 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB)  PDF (874 KB)  ( 99 )
53 高血压性脑出血患者并发肺部感染的危险因素及护理对策分析
王丽君
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2019.01.015
目的 探讨高血压性脑出血患者并发肺部感染的危险因素及护理对策。方法 选取2016年6月至2018年6月本院高血压性脑出血患者250例,分析患者并发肺部感染情况及其危险因素。结果 本研究并发肺部感染的高血压性脑出血患者有100例、发生率为40%,分离病原菌150株,其中真菌10株(6.67%)、革兰阳性菌20株(13.33%)、革兰阴性菌120株(80.00%);单因素分析结果显示,年龄、吸烟、糖尿病、肺基础病、吞咽困难、格拉斯哥昏迷评分、出血量、气道侵入、鼻饲、镇静药物应用与高血压性脑出血并发肺部感染有关(P<0.05);logistic多因素分析结果显示,年龄≥60岁、吸烟、糖尿病、肺基础病、吞咽困难、格拉斯哥昏迷评分<8分、出血量≥100 mL、气道侵入、鼻饲、镇静药物应用是高血压性脑出血并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 高血压性脑出血并发肺部感染的风险高,其病原菌以革兰阴性菌为主,其发生的危险因素多且复杂,应重视年龄≥60岁、糖尿病、肺基础病、吞咽困难、格拉斯哥昏迷评分<8分、出血量≥100 ml、气道侵入、鼻饲、镇静药物应用等人群的病情监测与护理干预。
2019 Vol. 26 (1): 53-56 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB)  PDF (890 KB)  ( 112 )
57 规范化疼痛管理在急诊创伤外科中的实施与成效
王燕, 沈晓晓, 张燕妮
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2019.01.016
目的 探讨规范化疼痛管理在急诊创伤外科中的应用效果。方法 选取2016年8月至2017年8月急诊创伤外科患者86例,随机分为观察组和对照组,对照组采取常规管理,观察组采取规范化疼痛管理,比较两组患者疼痛缓解度和护理满意度。结果 干预后,观察组患者疼痛缓解率、护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 规范化疼痛管理在急诊创伤外科中取得了满意的效果,可降低患者疼痛程度,提高护理满意度,值得临床推广。
2019 Vol. 26 (1): 57-58 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB)  PDF (858 KB)  ( 100 )
59 乳腺癌化疗患者应用植入式静脉输液港与经外周静脉穿刺中心静脉导管效果对比研究
王玉玲, 马兆生, 林娇, 吴丽丽
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2019.01.017
目的 探讨乳腺癌化疗患者应用植入式静脉输液港(IVAP)与经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)的对比效果。方法 将240例乳腺癌根治术患者随机分为PICC组和IVAP组,每组120例;PICC组采用PICC置管法,而IVAP组则采用IVAP置管法;比较2组患者的穿刺成功率、置管时间、并发症发生率、舒适度、护理满意度、生活质量等指标。结果 2组间的一次穿刺成功率比较差别无统计学意义(P>0.05);IVAP组的导管留置时间长于PICC组(P<0.01); IVAP组的并发症发生率为8.33%,低于PICC组的25.83%(P<0.01);IVAP组的舒适度评分、生活质量评分均低于PICC组(P<0.01),而IVAP组的护理满意度得分则高于PICC组(P<0.01)。结论 与PICC法相比,乳腺癌化疗患者采用IVAP置管法,可延长置管时间,降低并发症发生率,提高舒适度和护理满意度,改善预后生活质量。
2019 Vol. 26 (1): 59-61 [摘要] ( 70 ) HTML (1 KB)  PDF (876 KB)  ( 171 )
       卫生调查
62 苍南县2014—2017年5岁以下儿童死亡情况分析
姜丹丹
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2019.01.018
目的 了解苍南县2014—2017年5岁以下儿童的死亡情况。方法 回顾性选取2014—2017年苍南县64 788例5岁以下儿童的临床资料,调查儿童的死亡情况。结果 本次调查中5岁以下儿童死亡244例、死亡率为0.38%。2014—2017年5岁以下儿童死亡率逐年下降,由0.37%下降至0.35%。2014—2017年5岁以下死亡儿童卫生服务不利用率逐年下降,家中死亡率由32.26%下降至13.11%,未治疗率由22.58%下降至6.56%。2014—2017年5岁以下儿童死因顺位不同,2014—2015年以先天性心脏病、溺水、意外窒息为主,2016—2017年以先天性心脏病、早产、其他先天异常、意外窒息为主。结论 苍南县2014—2017年5岁以下儿童的死亡率、卫生服务不利用率呈逐年下降的趋势,出生窒息、肺炎是5岁以下儿童的主要死因。
2019 Vol. 26 (1): 62-64 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB)  PDF (869 KB)  ( 83 )
65 2015—2016年东营市南部地区农村中老年妇女宫颈癌筛查结果分析
李龙欣, 李清春
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2019.01.019
目的 探讨液基薄层细胞学(TCT)检查、高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测及两者联合检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法 2015年5月至2016年10月,经宣传后对东营南部地区已婚或有性生活史的9 982例中老年农村妇女进行宫颈癌免费筛查。先行妇科检查、宫颈液基薄层细胞学检测、高危型人乳头瘤病毒12+2分型检测;对检查结果TCT阳性、HPV阳性及2项同时为阳性的病例,进一步进行阴道镜检查和宫颈多点活检及宫颈管搔刮病理学检查;并建立电子个人档案,与乡镇卫生院建立双向反馈机制,定期随访。结果 TCT+HPV联合检测在CIN的阳性表达率随病变程度加重而上升,其中CINⅢ的阳性表达率为70.81%、SCC的阳性表达率为100% ;作为宫颈癌的初筛手段,HPV和TCT联合检测在CIN的检出率高于单纯TCT检查或单纯HPV检测,HPV联合TCT检测能提高宫颈癌前病变的检出率。结论 在对宫颈病变的筛查中,TCT 联合 HPV 检测可提高宫颈病变的检出率,可在临床广泛开展应用。
2019 Vol. 26 (1): 65-68 [摘要] ( 76 ) HTML (1 KB)  PDF (885 KB)  ( 147 )
69 拱宸桥街道社区手足口病患儿看护人的认知情况调查
洪敏
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2019.01.020
目的 探讨拱宸桥街道社区手足口病患儿看护人的认知情况及其对策。方法 回顾性选取2013年1月至2017年12月本院拱宸桥街道社区手足口病患儿看护人245名,采用自制《手足口病认知问卷》调查认知情况,并对调查结果进行分析。结果 本调查中,看护人认知缺乏有100例(40.82%),主要对发病原因、传染途径、预防措施等不了解;单因素分析结果显示,性别、文化程度、职业与看护人的认知情况有关(P<0.05);Logistic回归分析显示,男性(OR=4.000,P<0.001)、大专以下(OR=2.348,P=0.029)、非医疗卫生相关职业(OR=4.050,P<0.001)是看护人认知缺乏的独立影响因素。结论 拱宸桥街道社区手足口病患儿看护人存在认知缺乏情况,应加强相关知识宣教,内容应以发病原因、传染途径、预防措施为主,重点宣教对象为男性、大专以下、非医疗卫生相关职业等人群。
2019 Vol. 26 (1): 69-71 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB)  PDF (872 KB)  ( 80 )
72 2016—2017年盱眙县中小学学校教学和生活环境卫生条件达标分析
张磊, 申玉军, 姜其家, 陈海棠
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2019.01.021
目的 了解盱眙县中小学校教学与生活环境卫生条件达标情况,为改善学校环境卫生提供科学依据。方法 选取盱眙县22所中小学校130间教室和36间宿舍进行教学环境和生活环境检测,检测内容包括教室人均面积、课桌椅分配符合率、黑板反射比合格率、教室采光、教室照明、微小气候、噪声等7类指标13个项目。结果 22所中小学校教学和生活环境卫生状况不理想,教室人均面积合格率50.77%,课桌椅分配符合率37.69%,黑板反射比合格率12.31%,教室桌面照度合格率56.15%,黑板面照度合格率17.69%,教室二氧化碳浓度合格率27.69%,女生厕所蹲位数合格率45.45%,宿舍人均面积符合率58.33%。结论 盱眙县中小学校教学和生活环境卫生现状问题突出,政府应加大投入,按照国家卫生标准改进教学和生活环境,为学生健康成长创造有利环境。
2019 Vol. 26 (1): 72-74 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB)  PDF (865 KB)  ( 101 )
       计算机应用
75 大数据环境下hadoop分布式文件系统分散式动态副本存储优化策略研究
杨莲, 郭良君, 马磊, 王圣芳
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2019.01.022
在不影响hadoop分布式文件系统分散式存储结构的前提下,结合动态副本存储和伽罗华有限域理论对范德蒙码的计算方法和计算模式进行整体优化,降低了编译码的时间代价和计算的内存压力,节约了hadoop分布式文件系统约35%的存储开销,提高了hadoop分布式文件系统节点负载均衡能力和译码恢复效率。这种算法更适合于医疗专业文书的处理,解决临床科研需求和数据供给2个方面的问题。既能节省了存储容量,可以容纳与日俱增且越发复杂化的医疗数据,又能降低硬件服务器成本,为医院节省资金开销,更能快速查询获取数据池中的有效数据,让这些躺着的数据变成活的,充分发挥他们的临床使用价值和科研价值。这一套完整的、系统的优化方案,为未来hadoop分布式文件系统的发展提供了一条有效途径。
2019 Vol. 26 (1): 75-78 [摘要] ( 82 ) HTML (1 KB)  PDF (875 KB)  ( 288 )
79 Excel软件在三级综合医院传染病网络直报中的应用
杜连心, 侯刚, 范丽娟, 刘俊梅, 张颖霞, 马建新, 马朝丽, , 楚亦文, 刘艳
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2019.01.023
目的 将Excel软件应用于三级综合医院传染病网络直报,提高报告质量。方法 分别利用Excel的高级查询功能、Vlookup函数、IF函数、Len函数、减法公式等进行门诊、住院病人的传染病迟漏报筛查、网络直报前的查重、网络直报后的核对等。结果 极大的提高了网络直报的工作效率,保证了报告质量,避免了传染病的迟漏报现象。结论 Excel软件可以充分应用到传染病网络直报的多个环节,三级综合医院疫情报告人员应加强Excel软件的学习,提高工作效率。
2019 Vol. 26 (1): 79-80 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF (1326 KB)  ( 112 )

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