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2016年 23卷 2期
刊出日期：2016-04-25
论著
住院统计
医院管理
病案管理
 
 
       论著
81 重度感音神经性耳聋患儿行多道人工耳蜗植入术的护理干预及效果分析
王佳玲，黄立真
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2016.02.001
目的 探讨对行多道人工耳蜗植入术的重度感音神经性耳聋患儿进行护理干预的有效方式,观察护理干预对患儿术后心理状态和社会生活的影响。 方法选取2014年1月至6月来我院进行治疗的100例重度感音神经性耳聋患儿,按照完全随机分组原则分为实验组与对照组。两组患儿均行相同的多道人工耳蜗植入术,两组患儿均接受围术期一般护理,实验组患儿在此基础上还接受交流护理,主要包括术后康复训练和心理支持等护理干预。统计手术前后两组患儿的交流方式,计算术后两组患儿的NICQ评分和SCL-90评分。 结果术后6个月和1年,实验组患儿依赖手语交流的人数少于对照组患者(P<0.05);但术后2年两组患儿基本都以部分语言交流为主,没有差异(P>0.05);实验组患儿在NICQ评分中不论是心理功能、生理功能还是社会功能,得分都高于对照组患儿(P<0.05);实验组患儿在SCL-90评分中,躯体化、强迫症状、抑郁和偏执等方面得分与对照组患儿无差异(P>0.05),但在人际关系、焦虑、敌对性、恐怖和精神病性方面的得分低于对照组(P<0.05)。 结论对行多道人工耳蜗植入术的重度感音神经性耳聋患儿进行护理干预,可以有效缓解患儿术后不良情绪,增加患儿自信心,帮助患儿尽快融入社会,提高患儿术后生活质量。
2016 Vol. 23 (2): 81-84 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB)  PDF (916 KB)  ( 95 )
85 基于超效率DEA-Tobit模型的卫生资源配置效率评价
高启胜
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2016.02.002
目的 对浙江省11个地市卫生资源投入产出效率进行评价,为提高综合效率提供参考。 方法选取卫生资源配置关键投入产出指标,运用DEA的BCC模型和超效率DEA模型进行效率评价,建立Tobit模型分析综合效益值的影响因素。 结果11个地市综合效率平均值为0.956,纯技术效率平均值为0.979,规模效率平均值为0.976,DEA有效地市6个,其综合效率值分别为宁波1.292、嘉兴1.154、台州1.088、衢州1.041、金华1.032和湖州1.002;5个非DEA有效地市中,纯技术有效的为杭州和舟山,杭州处在规模报酬递减阶段,而舟山处于规模报酬递增阶段;非DEA有效并且技术效率和规模效率均小于1的地市为温州、绍兴和丽水;卫生资源配置综合效率值与综合医院占医院总数的比例呈正相关关系。 结论浙江省卫生资源配置整体效率较高,但存在着地区间差异,应合理调控卫生资源发展规模,科学制定区域卫生规划以提高配置效率。
2016 Vol. 23 (2): 85-87 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB)  PDF (905 KB)  ( 147 )
88 潍坊地区13~19岁青少年社交焦虑障碍现状及影响因素分析
周晗，朱晓娟，张姗姗，赵艳娟，安洪庆
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2016.02.003
目的 了解潍坊地区青少年社交焦虑障碍的现状及其影响因素,为青少年社交焦虑障碍的防治提供依据。 方法采用整群抽样方法抽取潍坊地区四所学校共计637名青少年学生,利用社交焦虑量表进行问卷调查和统计学分析。 结果潍坊地区青少年轻度社交焦虑障碍占11.5%,重度社交焦虑障碍占3.3%。13～19岁青少年社交焦虑障碍总患病率为14.8%、其中男性患病率为14.6%、女性患病率为14.9%。女性(OR=9.961)、独生子女(OR=1.026)、留守儿童(OR=8.374)、农村生源(OR=6.438)、父母文化程度高是青少年社交焦虑障碍发生的主要危险因素。 结论潍坊地区青少年社交焦虑障碍现状不容乐观,有关部门及家庭学校应该给予足够重视。
2016 Vol. 23 (2): 88-91 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB)  PDF (922 KB)  ( 239 )
92 用指数平滑模型预测广州某三甲医院出院量
刘晓钰，陈莉雅，陈平雁
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2016.02.004
目的 对某三甲医院按月份的出院量进行建模,预测2015年出院量。 方法分别对2002—2013年月出院量和月每床出院量(月出院量/年初床位数)的时间序列进行预测分析,用2014年出院量的实际值和预测值进行验证。 结果选用自回归移动平均法得到月出院量和月每床出院量的最佳模型为ARIMA(0,1,1)(1,1,1)12, 平均绝对百分比误差分别为14.49%和7.75%。基于指数平滑法,月出院量最佳模型为Winters′s multiplicative,平均绝对百分比误差为2.96%;月每床出院量的最佳模型为Winters′additive,平均绝对百分比误差为6.62%。本例中根据预测值与实际值的平均百分比误差最小确定最终模型,自回归移动平均法优于指数平滑法,月出院量预测的Winters′s multiplicative模型优于月每床出院量预测的Winters′s additive模型。月出院量Winters′s multiplicative模型预测2015年的年出院量为104 248例次,95%CI:89 109~119 386(例次)。 结论在预测出院量时,直接采用月度出院量预测即可。
2016 Vol. 23 (2): 92-95 [摘要] ( 73 ) HTML (1 KB)  PDF (1170 KB)  ( 108 )
96 基于医院信息平台的电子病案信息SQL查询
盖红卫，王海龙，赵莉
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2016.02.005
目的 借助医院信息平台提供的报表模板,对医院的电子病案数据进行信息挖掘,满足不断变化的各类统计报表查询的需求,提高工作效率,为医院医疗服务质量的评价与改善提供科学的管理依据。 方法运用SQL语言编写脚本查询医院电子病案数据。 结果利用SQL语言查询数据可以解决前台还没有提供数据维度的字段的综合查询问题,而且能完成更为复杂的数据查询,缩短核对时间、提高统计工作效率及结果准确率。 结论统计工作人员学习SQL语言,熟练应用各种语法、命令,提高查询的准确性和效率,最大限度地弥补了许多统计上报数据暂时无法采集和只能手工或半手工统计的缺陷,为医学信息统计分析奠定更加良好的数据基础。通过SQL查询电子病案信息并对其进行质控,是一种高效便捷的病案信息统计和质控方法。
2016 Vol. 23 (2): 96-99 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB)  PDF (1427 KB)  ( 118 )
100 某院2005—2014年恶性肿瘤住院患者疾病构成特征及变化趋势分析
苏滔凤，吕成丽
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2016.02.006
目的 分析某院2005—2014年21 908例恶性肿瘤构成比,为医院临床研究及疾病预防控制提供依据。 方法回顾性分析某院2005—2014年恶性肿瘤住院患者的临床资料,统计患者人数、性别、年龄及肿瘤分布类型、死亡情况。 结果恶性肿瘤住院患者例数明显增加,出院病例数量年平均增长19.28%;21 908例恶性肿瘤病例中,男性14 673例,女性7 235例,男女比例为2.03∶1;患者以50~59岁年龄段最多,占25.57%,40~69岁人数累计占68.18%;以肝恶性肿瘤为主要病种,其次是肺恶性肿瘤、乳房恶性肿瘤、结肠恶性肿瘤、胃恶性肿瘤;10年间恶性肿瘤病死率为5.70%,前后5年对比,近5年病死率有明显下降。 结论恶性肿瘤呈逐年上升趋势,存在性别、年龄、类型的差异,且病死率高,对高危人群应加强防治工作,做到早发现、早治疗。
2016 Vol. 23 (2): 100-102 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB)  PDF (901 KB)  ( 99 )
103 三级综合医院手术室艾滋病病例统计及风险管控分析
彭翠琴
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2016.02.007
目的 对三级综合医院手术室艾滋病病例进行统计分析,分析护士参与艾滋病临床急救的风险管控措施,降低职业暴露风险率。 方法统计2013年1月到2014年12月我院急诊手术室收治的艾滋病患者,分析风险管控措施实施前后患者病情分布,对比风险管控措施实施前后患者手术抢救成功率、护理人员的职业暴露率、防护情况以及职业暴露风险意识。 结果2013年中急诊术前发现艾滋病病例数为21例,占急诊总人数的0.732%,2014年为23例,占急诊总人数的0.797%,差异无统计学意义;实施风险管控措施后,手术室护士采取防护措施情况明显较风险管控前好,手术室护士的职业暴露风险意识较之前有明显的提高,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论对手术室艾滋病病例进行统计归纳以及采取风险管控措施,能够有效地提高抢救成功率、提高医护人员的职业技能、降低职业暴露率以及提高医疗安全,值得临床上推广应用。
2016 Vol. 23 (2): 103-105 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF (899 KB)  ( 155 )
106 桐乡市不同体质指数居民身体状况调查
徐迪波，钱群花
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2016.02.008
目的 了解桐乡市居民不同体质指数(BMI)等级下的身体状况和相互联系。 方法选取桐乡市凤鸣街道居民进行体格检查和血液生化检测,分析不同BMI等级下的血压、血脂、血糖水平和分布。 结果随着BMI增大,人群高血压的患病率、血脂、血糖、胰岛素均有上升趋势;比较正常体质和超重组,SBP(t=6.169,P<0.001)、DBP( t=7.440, P<0.001)、TG(t=4.575,P<0.001)、HDL (t=3.202,P=0.001)、OGTT血糖(t=2.719,P=0.007)、空腹胰岛素(t=6.666,P<0.001)、OGTT胰岛素(t=3.954,P<0.001)差异有统计学意义。 结论慢性疾病的风险从超重人群(BMI≥ 24kg/m2)开始就应引起重视,注意身体状况,保持良好的生活方式,以减少高血压、糖尿病、心血管疾病的发生。
2016 Vol. 23 (2): 106-108 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB)  PDF (903 KB)  ( 146 )
109 某医院急诊内科应用抗菌药物的调查分析
吴飞娜，费杏珍
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2016.02.009
目的 调查急诊内科抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供参考依据。 方法回顾性分析2014年6月至2015年6月某医院急诊内科6872张处方患者的临床资料,分析其抗菌药物的应用情况。 结果6 872张处方中使用抗菌药物3 091张,使用率占45.0%。抗菌药物应用前3位分别为头孢菌素类、大环内酯类、青霉素类;以单联应用抗菌药物(89.2%)为主;静脉给药方式(77.2%)最高。不合理用药处方占6.4%,主要包括无指征给药、用药次数不合理及用药剂量不合理等。 结论应进一步规范抗菌药物的管理,加强急诊内科抗菌药物的合理应用。
2016 Vol. 23 (2): 109-110 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF (881 KB)  ( 147 )
111 腹腔镜手术联合孕三烯酮和米非司酮治疗卵巢巧克力囊肿疗效分析
戎央波
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2016.02.010
目的 探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮和米非司酮治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效。 方法将120例卵巢巧克力囊肿患者随机分对照组和治疗组,各60例。对照组单纯实施腹腔镜手术治疗,而治疗组采用腹腔镜术后联合孕三烯酮和米非司酮治疗。比较分析两组患者的血清性激素水平、症状改善情况、有效率和2年内妊娠率。 结果经过治疗,治疗组的血清FSH、LH、P、E2水平与对照组比较均有显著统计学差异(P<0.01);治疗组的痛经、性交痛、腰骶坠胀等主要临床症状改善率均明显好于对照组(P<0.01);治疗组的临床治疗总有效率为96.7%,高于对照组的83.3%(P<0.05);治疗组的2年内妊娠率为78.3%,明显高于对照组的43.3%(P<0.01)。 结论腹腔镜术后联合用药治疗卵巢巧克力囊肿,可调节血清性激素水平、改善临床症状、提高治疗有效率和妊娠率。
2016 Vol. 23 (2): 111-112 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF (882 KB)  ( 97 )
113 平湖市服装厂女工胆石症超声检出情况及影响因素研究
李宏吉，陆晋元，孙佳，支福祥
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2016.02.011
目的 通过对浙江省平湖市6家服装厂的1 698名女工行腹部超声体检,并对相关影响因素进行分析,以了解其胆石症发生状况,为实施有针对性的预防工作提供依据。 方法本研究采取随机整群抽样的方法选取浙江省平湖市6家服装厂的1 698名女工为研究对象,对其进行胆石症超声检查,采用自制调查问卷对所有女工进行胆石症影响因素调查,并对相关结果进行分析。 结果1 698名服装厂女工中,超声检出胆石症有175例,占总人数的10.31%,共检出超声上非典型和典型胆石症55例和120例,分别占总人数的3.24%和7.07%;单因素分析结果表明:≥40岁、BMI ≥25 kg/m2、不规律早餐、经常高脂饮食、经常过晚晚餐、不经常运动、有胆石症家族史、常口服避孕药以及合并慢性疾病的服装厂女工超声胆石症的检出率更高,有统计学意义(P<0.05);规律早餐、经常运动是避免服装厂女工超声检出胆石症的保护因素(OR＜1,P＜0.05),而年龄≥40岁、BMI ≥25 kg/m2、经常过晚晚餐、合并胆结石家族史、合并慢性疾病是导致女工胆石症超声检出的危险因素(OR>1,P＜0.05)。 结论服装厂女工胆石症超声检出率较高,应结合其危险因素,有针对性的做好预防工作。
2016 Vol. 23 (2): 113-114 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF (878 KB)  ( 132 )
115 威海市中心血站假反应性献血者归队情况报告
孙庶丽，李杰
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2016.02.012
目的 制定假反应性献血者归队方案,对献血者实行归队管理。 方法对酶免弱反应性献血者在末次献血屏蔽至少半年后进行追踪检测,符合要求的献血者进行归队管理。 结果经追踪检测及补充试验,521例弱反应性献血者中249例检测结果为合格,占47.8%,合格标本中未出现核酸及TPPA反应性结果;272例酶免检测仍为弱反应性献血者中,出现1例HBVDNA阳性、1例TPPA阳性。符合归队条件的献血者中234人归队,42人再次参加献血,占归队人数的17.9%,且以男性多次献血者为主。 结论假反应性献血者归队既为献血者解除困惑,也可缓解临床供血压力。
2016 Vol. 23 (2): 115-116 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF (880 KB)  ( 94 )
117 老年急性脑血管病患者医院感染的病原菌分布及影响因素分析
任丽华
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2016.02.013
目的 对老年急性脑血管病患者医院感染的病原菌分布及相关因素进行分析,为减少老年急性脑血管病患者医院感染发生提供依据。 方法 对2014年1月～2015年9月387例老年急性脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析。 结果387例患者中发生医院感染34例,感染发生率8.79%。医院感染部位前3位分别为呼吸道、泌尿道、消化道;病原菌前3位分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁(OR=2.503)、出血性脑血管疾病(OR=3.071)、侵入性操作(OR=1.856)、意识障碍(OR=3.342)、住院时间≥15天(OR=1.975)是老年急性脑血管病医院感染发生的危险因素。 结论 老年急性脑血管病医院感染部位多见于呼吸道,以革兰阴性菌为主,与多种因素相关,应通过各种有效措施来降低医院感染的发生。
2016 Vol. 23 (2): 117-118 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (875 KB)  ( 107 )
119 干预措施对医保患者合理使用人血白蛋白的效果及伦理学分析
张勤，董卫芹
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2016.02.014
目的 对医保工作人员干预前后的人血白蛋白使用情况进行分析,评价医保工作人员对人血白蛋白合理使用的干预效果。 方法选取我院2010年1月至2011年12月医保患者使用人血白蛋白住院病历379份为对照组,另选取2012年1月至2013年12月医保患者使用人血白蛋白住院病历558份为干预组。对比两组医保患者人血白蛋白医保支付率,同时对照两组住院患者人血白蛋白审批单漏报率、自费认同书漏填率、费用支付正确率。 结果对照组和干预组的人血白蛋白医保支付率分别为35.36％和22.58％,审批单漏报率分别为17.16％和4.76％,自费认同书漏填率分别为18.78%和3.01%,费用支付正确率分别为86.28%和98.21%,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论采取医保工作人员干预措施能有效促进临床更合理地使用人血白蛋白,也可督促医师对于人血白蛋白的使用及时审批,同时减少医保患者出院结算时的差错率。
2016 Vol. 23 (2): 119-121 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF (894 KB)  ( 97 )
122 2010—2014年某院急性酒精中毒患者统计分析
马韩飞，王志丰
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2016.02.015
目的 对2010—2014年收治的急性酒精中毒患者进行统计分析,了解急性酒精中毒发病规律,为临床治疗及护理提供参考。 方法选择2010年1月～2014年12月某医院急诊科收治的急性酒精中毒患者1 254例,采用回顾性分析方法对患者的临床资料进行统计分析。 结果2010年急性酒精中毒患者人数最多,2011年降至最低后呈逐年上升趋势;急性酒精中毒患者男性占构成比的87.7%,高于女性的12.3%;20～39岁年龄段患者占构成比61.3%,高于0～19岁、40～59岁、60～岁的6.3%、21.6%、10.8%,各年龄段比较差异有统计学意义(χ2=22.914,P＜0.05);冬、夏两季患者占构成比的64.5%,高于春、秋两季的35.5%;非工作日患者占构成比的67.9%,高于工作日的32.1%。 结论急性酒精中毒主要发生于中青年患者,男性多于女性,以冬、夏两季及非工作日时人数居多。
2016 Vol. 23 (2): 122-123 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (965 KB)  ( 145 )
       医院管理
124 TOPSIS法在医院临床科室绩效评价中的应用
刘国柱
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2016.02.016
目的 探讨医院临床科室绩效评价方法,为医院管理者评价年度或阶段性医疗工作质量提供科学依据。 方法应用TOPSIS法对某医院临床科室2011年的26项医疗工作、财务与人事主要指标进行综合评价。 结果计算医院各临床科室指标值与最优值的接近程度Ci,该值越接近1,表示评价对象越接近最优水平;反之,该值越接近0,表示评价对象越接近最劣水平。按照Ci值的大小排序,2011年某医院11个临床科室中,产科工作绩效综合评价结果最好,其次为骨科。最差是中医康复与外科。 结论TOPSIS法的评价结论与实际工作情况相符,TOPSIS法可以全面、客观、集中、合理地反映临床科室工作质量及管理水平。
2016 Vol. 23 (2): 124-126 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF (888 KB)  ( 111 )
127 应用因子分析法综合评价临床科室的医疗质量
曹丙艳，姜宝法
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2016.02.017
目的 应用因子分析法对临床科室进行医疗质量综合评价。 方法采用回顾性分析方法对临床10项指标进行因子分析。 结果10个指标通过旋转后的因子载荷矩阵得出4个因子,其中门诊人次、出院人次、实际占用总床日数、手术量、出科者平均住院日,主要反映科室工作负荷;药占比和病死率,反映科室患者负担和医疗质量;床位周转次数和床位使用率,反映科室工作效率;危重例数反映科室医疗安全。4 个公共因子累计贡献率达81.70%。其中工作负荷因子贡献最大(31.52%)。 结论 因子分析法能够客观、真实地反应临床科室的医疗质量,为医院医疗质量管理提供科学依据。
2016 Vol. 23 (2): 127-129 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF (894 KB)  ( 102 )
130 基于无缝隙护理管理基础上的跨科室协作模式在手术室护理中的应用
李晓琴，何曼曼，潘聪桃
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2016.02.018
目的 探讨基于无缝隙护理管理的跨科室协作模式在手术室护理中的应用效果。 方法将某医院205例手术室患者作为研究对象,实施无缝隙护理模式的100例作为对照组,基于无缝隙护理基础上实施跨科室协作模式的105例作为观察组,分析并比较各组患者满意度、手术室护理质量等管理效果的差异。 结果观察组手术准备时间、手术时间及术后送入病房时间均低于对照组(P<0.05);观察组不良事件总发生率(9.0%)低于对照组;观察组医生满意度(96.2%)、患者满意度(93.3%)及患者紧张度缓解率(87.6%)均高于对照组,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论在无缝隙护理管理基础上实施跨科室协作式模式,可明显缓解患者心理紧张程度,提高手术室护理质量,增强患者满意度。
2016 Vol. 23 (2): 130-132 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF (898 KB)  ( 148 )
133 规范化管理在提高新入职护士外周静脉留置针知识技能中的应用
吴艳丽
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2016.02.019
目的 探讨规范化管理在提高新入职护士外周静脉留置针知识与技能中的应用效果。 方法选取某医院新入职护士72名作为研究对象,采用实施前后自身对照法,2014年7月至12月时段为实施规范化管理前,2015年1月至6月时段为实施规范化管理,分析比较规范化管理实施前后的护士外周静脉留置针知识与技能掌握程度的差异。 结果规范化管理实施后护士外周静脉留置针知识总分(12.1±1.7)分、技能总分(26.3±2.4)分,均明显高于实施前的(10.4±2.6)分与(22.3±3.2)分(P<0.05);实施后一次穿刺成功率87.5%明显高于实施前的70.8%(χ2=6.063,P=0.014),实施后非正常拔管率6.9%明显低于实施前的12.5%(χ2=4.823,P=0.028)。 结论规范化管理可有效提高新入职护士外周静脉留置针知识技能水平,减少非正常拔管发生,确保患者静脉输液安全。
2016 Vol. 23 (2): 133-134 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF (877 KB)  ( 139 )
135 HIS环境下医院统计的数据质量问题及解决措施
宋蓉
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2016.02.020
作者根据多年工作实践,分析HIS环境下医院统计数据质量方面存在的问题及原因,并提出有针对性的解决措施,为加强和改进医院实现网络化管理后的统计工作,进一步提高医院统计的数据质量提供参考。
2016 Vol. 23 (2): 135-137 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (893 KB)  ( 158 )
       住院统计
138 运用最小二乘法和季节变动法预测我院2015年入院人数
任小超
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2016.02.021
目的 用最小二乘法原理和季节变动法预测我院2015年入院人数,为我院领导掌握本院的工作动态,制订工作计划提供科学依据。 方法用移动平均法对我院2007—2014年的入院人数求出季节指数,结合最小二乘法原理求得直线回归方程,计算出2015年我院入院人数的预测值。 结果我院2015年入院人数的高峰期分别为1月份、12月份,其中1月份入院人数点预测为3 464人次,95%的置信区间为[3 078,3 850]人次;12月份入院人数点预测为3 402人次,95%的置信区间为[3 016,3 788]人次。2015年入院人数的低谷期分别为7、9月份,其中7月份入院人数为2 620人次,95%的置信区间为[2 234,3 006]人次;9月份入院人数为2 527人次,95%的置信区间为[2 141,2 913]人次。 结论综合运用移动平均季节指数法和最小二乘法原理的预测值能较准确的反映我院入院人数的变化规律,为我院的管理者制订医院管理方案提供科学依据。
2016 Vol. 23 (2): 138-140 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (891 KB)  ( 96 )
141 利用ARIMA乘积季节模型预测某综合医院门诊量
周琴
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2016.02.022
目的 采用ARIMA乘积模型对某综合性医院门诊量情况进行预测,为医院决策提供合理依据。 方法应用SPSS 19.0软件对2008—2014年门诊量数据进行建模拟合,并用所得到的模型对2015年门诊量进行预测及评价。 结果模型ARIMA(2,1,0)×(1,1,0)12参数有统计学意义,残差为白噪声,预测值与实际值的平均相对误差为6.56%,模型预测精度较高。2015年01-06月门诊量预测数据与实际数据基本吻合,趋势基本相同,其预测效果较好。2015年07-12月门诊量点预测值分别为256 982、246 790、238 205、248 402、251 065、261 356人次。 结论根据预测结果,医院可以合理开设门诊科室、配置医护人员、调整工作时间,缓解医患矛盾,增强医院的综合竞争力。
2016 Vol. 23 (2): 141-142 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF (876 KB)  ( 150 )
143 应用移动平均趋势剔除法分析某医院门诊量
苗静
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2016.02.023
目的 对某医院2012—2014年门诊量进行统计分析,为医院管理层掌握门诊工作动态,制定门诊工作计划提供依据。 方法用移动平均趋势剔除法对某医院2012—2014年门诊量进行分析,计算季节指数。 结果某医院门诊量呈季节性变化,1、2、6、9、10月份为门诊淡季,2月份门诊量为全年最低谷,季节指数最低为78.2%,其次为6月份,季节指数为94%。3、4、5、7、8、11、12月为门诊旺季,7月份门诊量达到高峰,季节指数为107.5%,其次为11月份,季节指数为106.7%,第三为12月份,季节指数为106.6%。 结论医院管理层可依据门诊量变化规律 ,合理配制门诊人力物力,缩短病人候诊时间,尽量服务于病人,从而提高医院的社会效益和经济效益。
2016 Vol. 23 (2): 143-144 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (872 KB)  ( 88 )
145 某院2002—2014年住院患者前10位疾病顺位综合分析
王晓成，贺亚琴，朱晓辉
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2016.02.024
目的 通过对 2002—2014 年373 609 例住院患者前10位疾病顺位进行分析,了解某院住院患者疾病构成及其变化趋势,探讨本院工作的重点,合理配置卫生资源,为加强疾病防治工作和医院的科学管理和决策提供依据。 方法按照国际疾病分类编码 ICD-10 进行编码,疾病诊断以病案首页第一诊断为依据,对 2002—2014 年住院患者前10位疾病构成及顺位进行分析。 结果2002—2014年前 10位疾病住院患者数占住院总数的 88.07％;住院患者前10位疾病为:循环系统疾病、肿瘤、消化系统疾病、呼吸系统疾病、影响健康状态和与保健机构接触的因素、内分泌营养和代谢疾病、损伤中毒和外因的某些其他后果、泌尿生殖系统疾病、妊娠分娩和产褥期、神经系统疾病。 结论及时充分了解和掌握住院患者疾病构成,为医院抓好重点科室的建设及常见病、多发病的防治工作奠定基础。
2016 Vol. 23 (2): 145-147 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF (895 KB)  ( 141 )
148 某肿瘤医院乳腺外科出院人次预测分析
刘品壮，陈亦新，刘金梅
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2016.02.025
目的 采用科学的预测方法对某肿瘤医院乳腺外科出院人次进行预测,为科室未来工作及发展做好计划和准备,提高科室工作的主动性和预见性。 方法基于某肿瘤医院2009—2013年乳腺外科出院人次数,应用简单线性回归及趋势季节模型对该科2014年各季度出院人数进行理论预测。通过预测值与实际值的对比,探讨该预测方法的可行性。 结果2014年各季度实际值均在该模型预测值95% 的置信区间内,并且与预测值相比,各季度相对误差均在5%以下。 结论该预测模型合理可行,运用此方法得出的预测值具有较强的指导性,可以为该科室的未来工作提供参考指导。
2016 Vol. 23 (2): 148-149 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF (886 KB)  ( 106 )
       病案管理
150 某儿童医院2010—2014年住院病案复印情况分析
程婷，马琳，郭晓玲
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2016.02.026
目的 分析医院住院病案复印情况,以加强病案质量管理。 方法统计某儿童医院2010—2014年住院病案复印资料的数量及用途。 结果2010—2011年复印份数呈上升趋势,复印率由34.87%上升至37.11%;与2011年相比,2012年复印率下降为27.29%;2012—2014年复印率呈逐步上升趋势;病案复印主要用于农村合作医疗和商业保险。 结论加强病案管理人员的法律意识和服务意识,改进病案复印流程,为患者提供方便,是做好病案复印工作的关键。
2016 Vol. 23 (2): 150-151 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (876 KB)  ( 86 )
152 某医院2014 年住院病案首页常见缺陷分析
李秀梅，王玮
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2016.02.027
目的 分析某医院2014年住院病案首页常见缺陷,为提高住院病案首页填写质量提供参考。 方法回顾性调查吉林省人民医院2014年住院病案首页质量,统计各类缺陷原因及缺陷率。 结果300份出院病案首页中,有缺陷病案83份,缺陷率27.7%;其中内科病案缺陷率18.7%;外科病案缺陷率36.7%。基本信息填写漏填率25.3%,主要漏填项目为婚姻状况/职业,占40.8%;基本信息填写错填率33.7%,主要错填项目为籍贯/住址,占40.6%;诊断信息填写漏填率12.7%。主要漏填项目为其他诊断信息漏填,占63.1%;诊断信息填写错填率29.0%,主要错填项目是主要诊断不规范或主次颠倒,占29.9%;手术或操作信息填写缺陷率29.7%,主要缺陷项目是手术切口及愈合等级填写错误,占31.5%。结论医院可以从完善医生岗前教育,进行病历书写培训,加强制度管理,完善质控网络等方面入手,逐渐提高病案首页填写质量。
2016 Vol. 23 (2): 152-153 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF (877 KB)  ( 106 )
154 县级医院住院病历质控体会
邱清标，李海燕
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2016.02.028
目的 通过统计分析运行病历中的缺陷问题,寻求提高病案质量的措施。 方法回顾性分析我院2003—2012年病案委员会的住院病历缺陷通报,统计分析病历各环节的缺陷发生比例。 结果10年间病案委员会抽样检查住院病历3 489份,有923份病案的2 828处存在书写质量缺陷,其中入院记录缺陷869处(占30.73%),体温单缺陷538处(占19.02%),护理记录缺陷445处(占15.74%),辅助检查空缺376处(占13.30%),病程记录缺陷327处(占11.56%)。对病案质量缺陷共性问题进行了534次通报批评,其中入院记录缺陷占通报批评数的21.35%;体温单缺陷占通报批评数的23.60%。 结论考核运行病历是检查病案内涵质量的关键,措施要得力,把病历缺陷消灭在病历的形成过程中,对于保障医疗安全和病人安全、规避医疗风险和安全隐患有着积极的现实意义。
2016 Vol. 23 (2): 154-156 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (894 KB)  ( 94 )
157 护理病历过程管理在骨科护理病历书写质量中的应用分析
林红
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2016.02.029
目的 探讨在骨科护理病历书写质量管理中应用护理病历过程管理法的效果及意义。 方法选取我院骨科病房患者护理病历220份作为研究对象,其中,2014年实施护理病历过程管理的110份病历为观察组,2013年未实施护理病历过程管理的110份病历作为对照组,观察实施管理前后的护理病历书写质量并进行组间对比。 结果观察组护理病历质量得分(93.2±4.7)高于对照组得分(82.8±4.6),t =16.586,P＜0.001,有统计学意义。观察组甲级护理病历多于对照组,经χ2检验,P＜0.01,有统计学意义。观察组护理病历书写各项问题发生率均少于对照组(χ2检验,P均＜0.05)。观察组患者对护理工作满意度高于对照组,有统计学意义(χ2=5.040,P＜0.05)。 结论骨科实施护理病历过程管理可提高护理病历书写质量,为一种有效且可行的护理质量管理方法。
2016 Vol. 23 (2): 157-158 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF (877 KB)  ( 85 )
159 某医院非计划再次手术患者发生医院感染的临床特点分析
李恒爱，刘大钺，卢建军
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2016.01
目的 分析非计划再次手术患者发生医院感染的临床特点,为降低医院感染率和减少非计划再次手术提供依据。 方法对2014年1~12月某医院非计划再次手术病例的医院感染情况进行回顾性分析。 结果2014年1~12月我院非计划再次手术103例,其中合并有医院感染25例(24.27%),感染部位主要为术后切口感染(36.67%),术后腹内脓肿(20.00%)和呼吸系统感染(16.67%)。有6例(24.00%)非计划再次手术的直接原因为术后切口感染。 结论重视围手术期手术切口的观察和处理,对降低医院感染率和减少非计划再次手术都有重要意义。
2016 Vol. 23 (2): 159-160 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF (879 KB)  ( 126 )

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